|
За визначенням медичної науки, ангіна, або гострий тонзиліт, це запалення глотки і піднебінних мигдалин, викликане різними бактеріальними, вірусними або грибковими інфекціями. Найчастіше причиною, що приводить до виникнення ангіни, є місцеве переохолодження горла вкупі зі зниженням тонусу загальної та місцевої імунної системи організму. У більшості випадків при впливі цих несприятливих факторів умовно патогенні мікроорганізми і дрімаючі віруси, наприклад, вірус простого герпесу, різко активізуються і починають інтенсивно вражати тканини гортані. Запалення тканин горла при ангіні часто супроводжується задухою і активним виділенням гною. У хворого різко піднімається температура, утруднюється ковтання, при відсутності медикаментозного лікування часто виникають такі ускладнення ангіни, як гостре запалення середнього вуха і оболонок головного мозку, набряк гортані, абсцес горлянки і, нарешті, загальне зараження крові.
При ангіні зазвичай призначають уколи, так як пероральний прийом ліків утруднений. Щоб визначити які ліки вилікують від цього захворювання, спочатку роблять ретельну діагностику.
Основні збудники, методи діагностики та різновиди захворювання
У більшості випадків збудниками ангіни є наступні мікроорганізми:
• стрептокок;
• стафілокок;
• веретеноподібна паличка;
• спирохета Венсана;
• грибки роду Кандіда.
Крім того, це захворювання можуть викликати наступні аденовіруси:
• вірус простого герпесу;
• вірус Коксакі.
Діагностика ангіни проводиться в стаціонарі на основі опитування та інструментальних аналізів.
Основними симптомами ангіни є:
• висока температура тіла пацієнта (від 38 до 41 °);
• біль і різь в горлі, особливо при ковтанні;
• запалення і болючість лімфовузлів, розташованих під нижньою щелепою;
• припухлість або гнійне обкладання мигдалин.
При виявленні вищевказаних симптомів медичними фахівцями зазвичай призначаються такі аналізи:
• фарингоскопія;
• розгорнутий аналіз крові (для виключення мононуклеозу);
• антигенні тести;
• бактеріальний посів;
• ПЛР.
Фарингоскопія - це візуальний огляд порожнини рота і глотки, який здійснюється за допомогою спеціальних медичних інструментів. При проведенні цієї процедури лікуючий лікар часто бере мазок зі слизової оболонки мигдаликів.
Антигенні тести схожі з експрес-тестами на вагітність. Це діагностичні смужки, які змінюють колір при зіткненні з тим чи іншим видом мікроорганізмів. Наявність подібних експрес-тестів значно полегшує розпізнавання збудника, який став причиною запалення.
Бактеріальний посів зазвичай проводиться для виявлення чутливості мікроорганізмів, які стали збудниками запалення, до конкретних лікарських препаратів. Під час цього аналізу частинки слизу, взяті при фарінгоскопіі, поміщаються в спеціальну, живильне середовище. Далі на колонії мікроорганізмів впливають різними фармацевтичними препаратами і спостерігають за ефективністю дії ліків. Бактеріальний посів вкрай необхідний при лікуванні тривалої ангіни.
ПЛР - аналіз крові, що дозволяє розпізнавати ДНК вірусів, бактерій і грибів. Це найбільш точний і дорогий аналіз.
З точки зору медичних фахівців, існує 7 різновидів хвороби:
• Герпетична. Дуже заразна.
• Катаральна.
• Лакунарна. Часто викликає ускладнення.
• Фолікулярна.
• Фібринозна. Може викликати менінгіт.
• Флегмонозна. Часто вимагає видалення мигдалин.
• пупирчатая-виразкова. Може протікати протягом місяця.
Медикаментозні методи лікування
Після визначення за допомогою вищеописаних методів діагностики збудника захворювання пацієнтам призначається консервативна терапія.
Залежно від типу збудника медичними фахівцями призначаються такі види фармакологічних препаратів:
• Антибіотики. Застосовуються при ангіні у дорослих і дітей старше 3 років, викликаної бактеріальною інфекцією.
• Антисептики. Застосовуються в основному при лікуванні дітей молодше 3 років, а також дорослих, якщо у них легка форма захворювання, викликана бактеріальною інфекцією.
• Фунгіциди. Застосовуються для лікування запалення мигдалин і гортані, викликаного грибковою інфекцією.
• Протизапальні препарати. Застосовуються для симптоматичного лікування запалення мигдалин, викликаного вірусною інфекцією.
Найбільш часто для лікування бактеріальних інфекцій лікарями призначаються антибіотики пеніцилінового ряду:
• пеніцилін;
• бензилпенициллин;
• оксацилін;
• ампіцилін.
Ці препарати дають хороший ефект проти стрептококів і спірохет.
Якщо хвороба викликана стафілококами, чутливими до метициліну, то медиками часто призначаються цефалоспорини першого покоління:
• цефазолін;
• цефалексин;
• цефадроксил.
Дорослим і дітям старше 6 років зазвичай призначаються внутрішньом'язові уколи з періодичністю в 4-6 годин.
При лікуванні малюків використовуються таблетки для розсмоктування і солодкі сиропи, що містять такі антибіотики:
• сумамед;
• флемоксин-солютаб;
• амоксиклав.
Якщо у вас немає можливості звернутися до лікаря, але всі симптоми хвороби присутні, ні в якому разі не застосовуйте антибіотики самостійно. Тому що вживання антибіотиків для лікування запалення, викликаного аденовірусами, не дає ніякого результату і тільки знижує загальний імунітет людини. У разі лікування антибіотиками запалення мигдалин, викликаного грибковою інфекцією, результат виявляється протилежним.
Для лікування ангіни в домашніх умовах без контролю доктора можна застосовувати тільки місцеві антисептики, що випускаються у вигляді таблеток для розсмоктування.
Для того щоб знеболити запалене горло, можна використовувати такі безрецептурні анальгетики, як:
• парацетамол;
• ібупрофен;
• анальгін.
При цьому важливо враховувати те, що давати дітям знеболююче слід в меншому дозуванні, ніж дорослим. Стандартну дозу потрібно ділити на 2 або 4 частини.
Показання до госпіталізації, хірургічного лікування та основи профілактики
Найчастіше лікування запалення піднебінних мигдалин і глотки у дорослих відбувається в амбулаторних умовах. Пацієнт отримує необхідну кількість ін'єкцій і йде на ніч додому. Госпіталізація потрібна головним чином при виникненні ускладнень. Також в умовах стаціонару проводиться лікування маленьких дітей з симптомами задухи, оскільки їм може знадобитися екстрене втручання. Хірургічне лікування ангіни полягає у видаленні мигдалин. Це необхідно в наступних випадках:
• Запалення мигдалин, що повторюється з періодичністю від 3 до 6 разів на рік.
• Стійкість запалення, викликаного стрептококами, до дії антибіотиків.
• Гнійне розплавлення тканин.
Профілактика хвороби полягає у своєчасному усуненні таких джерел інфекції в ротовій порожнині, як:
• карієс;
• запалення придаткових пазух носа;
• стоматит;
• гінгівіт;
• пародонтит.
Крім того, важливо ізолювати хворих на ангіну в окремій кімнаті, виділити їм персональну посуд, постійно провітрювати приміщення і не підпускати до них людей зі зниженим імунітетом, а саме старих, дітей і вагітних жінок.
Якщо у вашому будинку є хворий ангіною, то приймайте імуностимулюючі препарати і обов'язково дотримуйтесь правил особистої гігієни, і хвороба обійде вас стороною.
|
