Однією з найбільш часто обговорюваних медичних проблем є питання про способи розрідження крові. Однозначної думки фахівців та їх пацієнтів з цього приводу немає. Але існують загальноприйняті норми, яких вони зобов'язані дотримуватися, оскільки більш достовірних даних на нинішньому етапі розвитку медичної науки, поки не отримано. Одним з постулатів антикоагулянтної терапії при судинної патології та захворюваннях серця є використання засобу аспірин для розрідження крові.
Механізм кроворазжіжающої дії У своєму складі в якості діючої речовини аспірин містить ацетилсаліцилову кислоту. Це з'єднання має інгібуючим впливом відносно тромбоцитів. Тому аспірин відносять не до групи антикоагулянтів, а дезагреганти крові. Препарати першої групи повинні впливати на фактори згортання, що знаходяться в плазмі. Аспірин, впливаючи на первинну ланку судинного коагуляционного гомеостазу (системи згортання) - тромбоцити, блокує весь каскад біохімічних реакцій запуску згортання крові.
Виразність такого дії не настільки сильна, щоб викликати сильний ефект кроворазжіженія. Але його цілком достатньо для підтримки крові у відносно рідкому стані, що стає основним профілактичним заходом при будь-яких захворюваннях серця і судин. Важливо пам'ятати! Аспірин та інші аналоги ацетилсаліцилової кислоти - це препарати розріджують кров, блокуючи агрегацію тромбоцитів.
можливі свідчення Необхідність в прийомі аспірину для розрідження крові може виникнути в таких випадках: • При будь-яких варіантах ішемічного ураження серця; • передінфарктному стані, підозра на інфаркт і гострий період цього захворювання; • Післяінфарктний період і профілактика нових нападів; • Бактеріальний ендокардит;
• Миготлива аритмія та інші важкі порушення серцевого ритму; • Операції на серці (аорто-коронарне шунтування, стентування, протезування клапанів); • Дисциркуляторна енцефалопатія на фоні атеросклеротичного ураження судин мозку; • Ішемічний інсульт і період після інсульту; • Транзиторна ішемічна атака; • Атеросклероз з множинним ураженням різних груп судин; • Тромбози і тромбоемболії в анамнезі;
• Протезування судин; • Поразка венозної системи (варикоз, венозна недостатність, ПТФС); • Гіперкоагуляція крові за даними протромбінового індексу (більше 98%) і АЧТЧ.
Аналоги та їх характеристики Сам по собі аспірин, крім корисного ефекту розрідження крові, володіє ще цілим комплексом негативних ефектів відносно людського організму. В першу чергу це подразнюючу дію на слизову оболонку кишечника та шлунка, що стає причиною утворення виразок і виразкових кровотеч. Сьогодні вже недоцільно приймати в чистому вигляді саме цей препарат ацетилсаліцилової кислоти.
Фармацевтичними компаніями синтезовано безліч аналогів аспірину, призначених саме для розрідження крові. Вони адаптовані для тривалого прийому, містять оптимальну дозу ацетилсаліцилової кислоти, що робить їх у кілька разів безпечніше для організму. В аптечній мережі можна придбати такі аналоги звичайного аспірину: • Кардіомагніл; • Аспекард; • Аспірин-кардіо; • Лоспірін; • Полокард; • Аспетер; • Терапін.
Важливо пам'ятати! Аспірин, незважаючи на масу побічних ефектів, продовжує залишатися одним з перших коштів, яке рекомендується для прийому в екстрених випадках при підозрі на інфаркт міокарда! Відео про користь і шкоду аспірину:
особливості прийому Раніше рекомендована доза аспірину і його аналогів становила 300-350 мг у перерахунку на вміст ацетилсаліцилової кислоти. Але дослідники встановили, що така висока дозування викликає багато побічних ефектів при відсутності посилення терапевтичного ефекту кроворазжіженія. Тому більшість сучасних препаратів містять в одній таблетці або 75 мг, або 150 мг діючої речовини. Як їх приймати, має вирішувати виключно профільний фахівець. Безконтрольний прийом неприпустимий, оскільки йдеться про тривалому систематичному лікуванні.
У випадку непереносимості, алергічних реакцій або відсутності ефекту від прийому аспірину і його аналогів розглядається питання про підвищення їх дози, комбінуванні з іншими антикоагулянтами або повного переходу на інші дезагреганти. Альтернативою можуть стати препарати, що містять клопідогрель (плавікс, Тромбонет, Полокард) і тиклопідин. Вони відмінно справляються з кроворазжіженіем, але не співмірні з аспірином за ціною, яка в два рази вище.
Аспірин і його аналоги - далеко не панацея для підтримки крові в рідкому стані. Але навіть сучасні препарати різних груп не в силах витіснити їх з клінічної практики. Непоганий ефект з відносною доступністю роблять їх справжніми народними "улюбленцями".
|