Якщо Ви вже зіткнулися з яким-небудь захворюванням хребта, то напевно Вам призначили нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) або кортикостероїди. Цікавить питання: чому? Давайте розбиратися разом! Так як ми вже розповідали Вам про дію НПЗЗ, то в даній статті ми поставимо акцент на вивченні кортикостероїдів, а точніше їх механізму дії, лікувальних властивостей, принципів впливу.... А щоб краще це зрозуміти, проведемо порівняльний аналіз між препаратами кортикостероїдами і НПЗЗ.

Принципи впливу НПЗЗ
У багатьох джерелах інформації написано, що препарати нестероїдної групи забезпечують знеболюючі, протизапальні та протинабрякові властивості при багатьох захворюваннях хребта (остеохондрозі, міжхребцевої грижі, при травмах....). І здається, цього достатньо знати! Так, достатньо - але для тих, кого не цікавить, що ж насправді відбувається в нашому організмі після прийому НПЗП, як вони впливають на захворювання і який результат можна очікувати. Сподіваємося, Ви не належите до їх числа, більш відповідальні за своє здоров'я і хочете знати більше про призначені препаратах! Тоді продовжимо:

Всі запальні процеси в нашому організмі починаються з утворення простагландинів, цитокінів, тромбоксанів і лейкотрієнів, які в свою чергу формуються з хімічних речовин «фосфоліпідів» під впливом ряду ферментів. З фосфоліпідів виділяється арахідонової кислота і під впливом циклооксигенази синтезується в простогландини, тромбоксани, а під впливом ліпооксігенази утворюються лейкотрієни. Так відбувається в кожному запальному вогнищі.

Виходить своєрідна ланцюгова хімічна реакція з декількох проміжних реакцій. І її можна легко зупинити - просто не допустити, перервати одну з перших проміжних взаємозв'язків. Саме таким чином і «працюють» НПЗЗ. Вони пригнічують циклооксигеназу, завдяки чому зупиняють утворення тромбоксанів, простогландинов. Єдиним недоліком НПЗЗ є те, що вони не можуть вплинути на лейкотрієни і, відповідно, забезпечують не повний лікувальний ефект при хребетних захворюваннях.

Лікувальна дія кортикостероїдів
У порівнянні з НПЗЗ, кортикостероїди повністю (на 100 %) справляються з запальними процесами. Дані гормональні препарати сприяють ингибированию ферменту фосфоліпази у надниркових і зупиняють освіту всіх речовин, розвиваючих запалення. І хоч кортикостероїди сильніше і ефективніше нестероїдних препаратів, їх все ж рідко призначають хворим. Проблема в тому, що застосування кортикостероїдів може викликати безліч побічних ефектів. Чого не скажеш про НПЗП.

Кортикостероїди: побічні ефекти
Негормональні (нестероїдні) препарати теж мають свої побічні боку, але їх набагато менше, ніж у кортикостероїдів. Основне небажане прояв НПЗЗ - це блокування речовини циклооксигенази в шлунку, що робить слизову оболонку шлунка слабкою і вразливою до різних агресивних агентам (навіть до шлункового соку). Гормони кортикостероїди само впливають сильніше, могутніше, і на весь організм повністю.

Основні побічні дії кортикостероїдів:
• набряклість,
• збільшення ваги, тобто маси тіла,
• підвищення показника цукру в крові,
• підвищення тиску артеріального,
• погіршення мінералізації в кістках.

Як бачите, побічні дії кортикостероїдів досить серйозні і можуть викликати безліч додаткових ускладнень, захворювань, патологій. Тому, ніякого самолікування! Лікування кортикостероїдами може призначати тільки лікар!
Коли призначаються кортикостероїди?

Взагалі, всі методи і види лікування можна поділити на 3 групи:
- Етіологічне лікування - усунення причин захворювання,
- Патогенетичне лікування - вивчення механізмів розвитку хвороб і усунення їх,
- Симптоматичне лікування - зняття симптомів захворювання.
НПЗЗ та кортикостероїди відносяться до останньої групи препаратів, які забезпечують симптоматичне лікування, тобто вони знімають тільки запалення, набряки, біль, але не усувають саму причину захворювання - руйнівні процеси. Тому їх призначають при виражених симптомах хвороб, при запаленнях, болях. У період ремісії захворювання їх застосування не доцільно, вони нічим не допоможуть, навіть навпаки - можуть погіршити стан хворого своїми побічними діями.

Що стосується прийому НПЗП і кортикостероїдів, то обидва препарати мають свої особливості застосування:
НПЗП - якщо вибирати між формою НПВ - препаратів, то різниці між таблетками та ін'єкціями немає. Вони все негативно впливають на стан шлунку, відрізняючись лише швидкістю впливу. Активна речовина препарату все одно потрапляє в кров, а потім в шлунок, хоч в таблетках, хоч в уколах. А так як дана група ліків негативно впливає на шлунок, то краще приймати медпрепарати другого покоління. Вони не дратують слизову ШКТ і зменшують ризики виникнення інших побічних ефектів. Це препарати Целекоксиб, Німесулід і Рофекоксиб.

Кортикостероїди - у зв'язку з їх обширним побічним впливом, в основному застосовуються для зовнішнього лікування ураженої області хребта, тобто використовуються місцеві кортикостероїди, зовнішні. Це може бути і мазь з кортикостероїдами, і креми. Крім цього, кортикостероїди можуть використовуватися для епідуральних, паравертібральних або внутрішньосуглобових блокад. Для системного лікування (системні кортикостероїди) не рекомендуються, вже дуже великий ризик виникнення негативних наслідків, побічних ефектів.

Купити кортикостероїди можна в будь-якій аптеці, ціна на них різна, що залежить від місця розташування аптеки, від їх виробника...
Отже, препарати кортикостероїди - це ліки з дуже ефективним лікувальним ефектом, але в той же час - з дуже великим ризиком побічних проявів. Тому, без лікаря Вам ніяк не обійтися! Тільки лікар може призначити кортикостероїди для вашого захворювання, для ваших симптомом і для вашого стану здоров'я! Бережіть себе, будьте здорові!