Рак хребта включає в себе групу пухлинних захворювань, які можуть проявляти себе болем у спині, порушеннями чутливої і рухової функцій спинного мозку. Їх лікування радикальне (хірургічне видалення) та консервативне (хіміотерапія).
причини Рак являє собою злоякісну пухлину, що складається з генетично змінених, чужорідних клітин. Вони мають здатність до прогресуючого зростання (проростають в сусідні органи і тканини, викликаючи біль), здатні до метастазування (розповсюдження в інші органи), призводять до інтоксикації і виснаження організму (обкрадання поживних речовин). Однозначної причини виникнення і розвитку новоутворень немає. Виділяють кілька основних причинних факторів:
1. Хімічні - тривалий вплив канцерогенів (речовини, здатні змінювати генну структуру) на клітини і тканини організму, це анілінові барвники (можуть бути в продуктах харчування), ароматичні вуглеводні (бензин) та ін. 2. Фізичні - вплив іонізуючого випромінювання, а саме радіації, надмірного сонячного випромінювання. 3. Вірусні - деякі віруси можуть довго перебувати в клітинах і викликати зміни в геномі (вірус папіломи, Епштейна-Барр). 4. Зниження імунітету - при первинних (вроджених) і вторинних (придбаних, СНІД) імунодефіцитах ймовірність розвитку раку достовірно збільшується.
види Рак хребта - це група злоякісних пухлин, які розділені на кілька видів, залежно від місця первинного освіти: 1. Екстрадуральний рак - утворюється за межами твердої спинномозкової оболонки. Такий вид часто дає метастази в інші органи організму. 2. інтрадурально рак - відбувається вростання пухлини в тверду оболонку, що супроводжується здавленням (компресією) спинного мозку. 3. Інтрамедулярні - рак спинного мозку. 4. Метастази з іншого джерела, коли первинний рак знаходиться в інших органах далеко за межами хребта.
Залежно від гістологічної форми виділяють: 1. Хондросаркома - пухлина розвивається з хрящової тканини хребців, зустрічається часто, близько 80% від усіх новоутворень хребта, вражає його грудний відділ. 2. Остеосаркома - розвивається з кісткової тканини хребців. 3. Саркома Юінга - ураження хребта у дітей. 4. Хордома - первинний рак з клітин спинного мозку. 5. Мієлома - множинне новоутворення кісток.
За наявністю метастазів і розміром пухлини є 4 ступеня раку: • I ступінь - пухлина невелика, не виходить за межі спинного мозку і немає метастазів; • II ступінь - проростає в сусідні тканини, метастазів немає; • III ступінь - значний розмір пухлини з одиничними метастазами; • IV ступінь - велике новоутворення, множинні віддалені метастази, виражена інтоксикація організму.
Симптоми раку хребта На перших етапах захворювання ознаки відсутні. У міру зростання новоутворення з'являються основні прояви раку хребта: 1. Біль - виникає в місці локалізації новоутворення. Виразність болю залежить від розміру пухлини, її проростання в сусідні тканини. На останніх стадіях пухлина хребта дає інтенсивні больові відчуття, які знімаються тільки наркотичними знеболюючими препаратами. 2. Порушення чутливості (парестезія) - виникає через здавлювання пухлиною чутливих корінців спинного мозку. 3. Рухові порушення - слабкість в ногах або руках, при компресії новоутворенням рухових корінців. 4. Загальна слабкість і схуднення - відбувається інтоксикація (отруєння) організму продуктами життєдіяльності пухлини.
Основні симптоми проявляються неоднаково і залежать від локалізації новоутворення: 1. Поразка шийного відділу - біль виникає в області шиї, віддає в руку і плечовий пояс, посилюється при рухах в шиї. Також виникає оніміння шкіри в області верхніх кінцівок, слабкість в руках. 2. Наявність новоутворення грудного відділу - супроводжується болем у грудній клітці та спині, яка посилюється в положенні лежачи. Оніміння шкіри в області спини. 3. Пухлина поперекового відділу - проявляється болем у попереку, інтенсивність якої посилюється при русі, віддає в ногу. Порушення ходи через слабкість. При великому розмірі пухлини можливе порушення акту сечовипускання і дефекації. Часто виникає оніміння шкіри в області нижніх кінцівок.
діагностика Самим основним принципом є якомога раннє виявлення новоутворення. Сучасна онкологія для діагностики використовує: • клінічний метод - з'ясування скарг, наявності певних симптомів; • лабораторний метод - виявлення гормонів, ферментів або антитіл до певного виду раку хребта; • інструментальний метод - використовується для визначення локалізації пухлини, її розмірів, наявності метастазів (рентген, комп'ютерна томографія, УЗД); • метод біопсії - прижиттєве взяття шматочка пухлини для мікроскопічного та біохімічного дослідження, дозволяє визначити гістологічний тип.
лікування Використовують такі основні види лікування: 1. Хірургічне лікування - полягає в радикальному видаленні новоутворення, метастазів, використовується на ранніх стадіях розвитку. 2. Хіміотерапія - використовуються речовини, які пригнічують ріст пухлини (цитостатики). 3. Гормональна терапія - введення гормонів (частіше статевих), які пригнічують ріст пухлини. 4. Імуномодулююча терапія - вводяться речовини, що підсилюють роботу імунної системи (Лаферобіон, інтерферон). 5. Променева терапія - проводиться опромінення ракових клітин іонізуючим випромінюванням. 6. Симптоматична терапія - на пізніх стадіях застосовуються знеболюючі препарати, в тому числі і наркотичні.
Потрібно пам'ятати, що рак хребта - це не вирок. На питання, скільки з ним живуть, сучасна медицина відповідає - чим раніше діагностовано новотвір, тим вищі шанси на його повне вилікування. У разі розпочатого лікування в більш пізні терміни (III і IV ступінь) тривалість життя хворого становить у середньому 5 років.
|