Злоякісні і доброякісні пухлини вивчає онкологія. Злоякісна пухлина, як вкрай небезпечна для організму, являє собою новоутворення безконтрольно діляться клітин, здатних на проникнення (метастазування) в інші органи і тканини. Не всі злоякісні пухлини є раком, але як найбільш серйозне і часте захворювання, що виникає у дітей і у дорослих, воно стало загальною назвою.

Методи проведення діагностики, профілактики та лікування залежать від виду пухлини і місця її локації. Призначають лікування після проведення низки аналізів. Воно може бути хірургічним, хіміотерапевтичних, гормональним, імунотерапевтичною. Променева терапія і фотодинамічної лікування, як і інші варіанти відновлення пацієнта, можуть призначатися в комплексі або окремо.

Онкогастроентерологія - розділ медицини, який вивчає пухлини шлунково -кишкового тракту (ШКТ). Рак шлунка, злоякісні новоутворення стравоходу і тонкої, товстої кишки, рак підшлункової залози - неповний перелік можливих патологічних утворень. Всі процеси і зміни проходять в клітинах, відповідно порушення механізму їх розподілу, росту і диференціювання є ознаками розвитку захворювання.

Причини раку кишечника
Злоякісна пухлина, яка розвивається в слизовій оболонці товстої, тонкої і прямої кишки, називається раком кишечника. Освіти найчастіше виникають з дрібних наростів, поліпів. Чоловіки і жінки однаково схильні до ризику захворювання і залежить результат хвороби завжди від часу постановки діагнозу. Часто рак виявляють на пізніх стадіях, саме тому його лікування не завжди буває ефективним.

Конкретні причини раку кишечника поки невідомі навіть провідним світовим фахівцям. Враховуючи те, що рак рідко супроводжується больовими відчуттями і добре помітними симптомами, виявлення і лікування не завжди бувають своєчасними. Звідси сумна статистика з діагностики та результатами. Прийнято вважати, що додатковими факторами ризику можуть бути вік, кишкові захворювання, нездоровий спосіб життя і навіть спадковість.

Звичайно, куріння, алкоголь, надмірна вага, колосальні навантаження в роботі і відсутність нормальних, регулярних фізичних навантажень спортивного характеру негативно позначаються на здоров'ї людини в цілому і можуть, в комплексі з іншими провокаторами і проблемами, впливати на розвиток ракових клітин в тілі. Наявність поліпів (доброякісних утворень) і тривалий перебіг виразкового коліту теж можуть стати причиною розвитку раку кишечника. Так чи інакше, конкретно, чітко виділити список небезпечних факторів і причин появи відхилень в організмі ніхто не може. Є до того ж думка, що майже всі види раку мають психологічну та емоційну складову. Це означає, що депресивний стан, душевний неспокій і всілякі стреси тільки погіршують ситуацію і затягують процес одужання.

симптоми захворювання
Первинні симптоми раку кишечника включають:
- Кров'янисті випорожнення або просто наявність невеликих фрагментів крові в калі;
- Ректальну біль;
- Незрозумілу стомлюваність і нервозність;
- Фізіологічні зміни в перистальтиці кишечника (частіший або рідкий стілець тощо);
- Виникнення анемії;
- Тривало однакову температуру тіла близько 37 ° С;
- Різку втрату ваги.

Безумовно, симптоми і прояви раку кишечника не завжди відповідають описаним. Нерідко хворий не відчуває ніяких явних змін, а на ранніх стадіях розвитку хвороба практично завжди протікає безсимптомно. Хворого не турбують різкі болі і негативні відчуття. Враховуючи, що періодичні розлади в роботі організму, час від часу виникають у кожної людини, ми рідко підозрюємо настільки небезпечні наслідки простих нездужань.

Характерні ознаки раку кишечника помітно зростають у кількості і посилюються в період активного розвитку захворювання і прогресування росту пухлини. Може турбувати регулярна непрохідність кишечника, запори, здуття, болі в животі і загальне погане самопочуття. Тому, виявивши перші ознаки раку кишечника, необхідно негайно здатися лікареві і пройти рекомендовані процедури діагностики. Основною проблемою лікування була і є несвоєчасна хірургія. Майже завжди пацієнти звертаються за допомогою на тій стадії розвитку захворювання, коли допомога малоймовірна. Крім того, тривале ігнорування симптомів хвороби дає можливість пухлини прогресувати, поширюючись на прилеглі органи і тканини. Саме ураження інших ділянок тіла є другою, не менш важливою проблемою в лікуванні раку. Важливо знати і розуміти, що історія успіху в лікуванні раку здебільшого залежить від ступеня, місця локації пухлини і психологічного настрою пацієнта.

Симптоми раку товстого кишечника, як і ознаки захворювання в інших органах, залежать від стадії розвитку пухлини. Чим довше злоякісне утворення знаходиться в тілі людини, тим крупніше воно стає. Велика пухлина здавлює кровоносні судини, нерви, тканини - звідси ряд негативних наслідків, помітних в побуті. Також, нормальна робота організму порушується через виділення токсинів раковими клітинами. Порушення імунітету та обміну речовин провокують появу вельми певних симптомів, описаних раніше.

Крім того, можуть з'явитися такі проблеми, як:
- Труднощі з дефекацією (біль, свербіж, часті позиви);
- Виділення слизу і гною;
- Біль в ділянці анального отвору;
- Діарея або запор;
- Здуття живота і коліки.

Можуть хвилювати переймоподібні болі і блювота, але ці симптоми більш характерні для хворих на пізніх стадіях виявлення раку. Симптоми раку тонкого кишечника теж з'являються не відразу. Як і в інших випадках, діагностика захворювання частіше носить випадковий характер. Серед найбільш виражених ознак розвитку пухлини можуть бути:
- Здуття кишечника;
- Кольки в області пупка;
- Зміни стільця (запор, пронос);
- Анорексія.

Найбільш раннім симптомом прийнято вважати анемію (дефіцит заліза), оскільки вона обумовлена інтоксикацією і порушенням абсорбції, викликаними зростанням і розвитком ракових клітин. Непрямим ознакою служить порушення функцій печінки і підшлункової залози. Симптоми раку кишечника у жінок такі ж, як і ознаки захворювання у чоловіків. Рак не має гендерної приналежності і згідно зі статистикою, вражає організми чоловіків і жінок практично в рівній мірі. Тому, при наявності крові в калі, постійної, хронічної втоми, незвичайних відчуттів в кишечнику і неприємних відчуттях під час випорожнення (не тільки хронічним, оскільки режим і характер випорожнень можуть мінятися) - слід пройти діагностику. Взагалі, поряд з раком молочної залози (грудей) і раком шийки матки, пухлини у жінок досить часто виникають в кишечнику. Рак, практично безсимптомно розвивається на початку розвитку пухлини і розмноження ракових клітин, серйозне і вимагає негайного лікування, захворювання.

діагностика
Діагностика раку кишечника проводиться в клініці. Часто перші симптоми раку схожі на ознаки початку інших захворювань, таких як гастрит і геморой, так що не варто передчасно панікувати. Повне обстеження дає можливість чітко визначити наявність злоякісної пухлини, стадію і ступінь її поширення, а також вибрати індивідуально найбільш успішний курс лікування. Як правило, доктора визначають доречний варіант терапії та радикальної хірургії спільно. Після отримання всіх аналізів проводиться консиліум медиків і призначається комплексна реабілітація.

На первинному прийомі доктор неодмінно проведе пальпацію (обмацування живота) і ректальне пальцеве дослідження (для виключення колоректального раку). Жінкам додатково можуть призначати вагінальне дослідження, для визначення наявності метастаз. Потім, доктор призначить проведення аналізів та інших видів діагностики. Обов'язковим є повний аналіз крові (загальний аналіз, біохімічний та аналіз на згортання) і лабораторне дослідження калу на наявність кров'яних виділень.

Перед призначенням хірургічної операції часто проводять додаткову діагностику. У загальний список входять:
- Іригоскопія;
- Колоноскопія;
- Ректороманоскопія;
- МРТ (магнітно -резонансна томографія) малого таза допомагає виявити пухлину м'язів анального каналу і перевірити малий таз;
- КТ (комп'ютерна томографія) черевної порожнини та грудної клітини допомагає побачити стан печінки і легенів, визначити наявність метастаз;

- ПЕТ (позитронно -емісійна томографія) заснована на використанні контрастної речовини і дозволяє виявити навіть приховану для інших методів діагностики пухлина. Найчастіше використовується для визначення раку в інших органах, а не в ШКТ;
- УЗД (ультразвукове дослідження) черевної порожнини;
- Електрокардіографія (ЕКГ) дозволяє виключити ризики до проведення операції (визначає захворювання серця);
- Рентген грудної клітини (для виключення захворювань серця і легенів, а також перевірки легенів на наявність пухлинних вузлів).

Буває ще трансректальное ультразвукове дослідження (спеціальний датчик вводиться через анальний отвір прямої кишки). У такому випадку легше оцінити поширення пухлини по товстій кишці. Головним способом діагностики в онкології прийнято вважати перевірку рівня онкомаркерів. Самі використовувані онкомаркери при раку кишечника (їх більше 8), добре знайомі всім онкологам. Серед найбільш відомих: АФП, СА 242, РЕА. Звичайно, 100 % гарантії домогтися складно і розраховувати на абсолютну достовірність аналізів не доводиться. Тому, медики часто призначають всебічне обстеження і перехресну діагностику.

Буває два види онкомаркерів:
- Високоспецифічні, при певному типі пухлини;
- Інші, при захворюванні в різних локаціях.

Своєчасне виявлення маркерів дозволяє визначити локалізацію, передбачити можливий розвиток рецидиву, оцінити результати попереднього лікування і навіть виявити можливість віднесення до групи ризику. Аналіз крові при раку кишечника відіграє важливу роль. Визначення групи крові, резус -фактора і тест на сворачиваемость дають точні дані для можливого переливання крові під час операції. Загальний аналіз дає уявлення про процеси в організмі і допомагає запобігти можливі внутрішні кровотечі. Біохімічний аналіз крові виявляє іони калію і натрію. Їх баланс важливий для успішного проведення операції.

Визначення маркерів інфекційних захворювань завжди передує призначенням операції. Доктора повинні переконатися, що пацієнт не ВІЛ інфікований, не хворий на сифіліс і не є носієм гепатиту В і С.

Стадії раку кишечника
Стадію розвитку новоутворення у всьому світі визначають відповідно до загальноприйнятої класифікації. Всього стадій чотири і в медичній документації вони позначаються римськими цифрами.
• 1 стадія означає пухлинний процес розміром менше 2 см, без ураження найближчих лімфатичних вузлів.
• 2 стадія передбачає наявність в організмі пухлини розміром більше 2 см і метастаз в найближчому лімфовузлі.

• 3 стадія поширення пухлинного процесу означає наявність пухлини ще більш великого розміру і метастази в лімфатичних вузлах. Починаючи з даної стадії, процес розвитку злоякісного утворення наближає пацієнта до точки неповернення.
• 4 стадія означає наявність пухлини, активно проростає в сусідні з ураженим органи і необмежену кількість метастаз. 4 стадія раку кишечника - це процес нерегульованого і неконтрольованого зростання ракових клітин, і постійне прогресування захворювання.

лікування
Лікування онкологічного захворювання до повного відновлення організму поки не існує, але навіть на цій стадії хвороби пацієнту можна істотно полегшити фізичний стан і, при належному дотриманні рекомендацій докторів, продовжити життя на п'ять- сім років. Для цього зазвичай призначають комплексне лікування, що поєднує хірургію та хіміотерапію (лікування лікарськими препаратами, що мають ряд неприємних побічних ефектів). У сучасній медицині існує досвід відновлення прохідності кишечника і методи часткового відновлення функцій організму. П'ятирічна виживаність вважається хорошим результатом, але майже завжди обмежується зазначеним терміном. Наслідки виявлення раку на четвертій стадії завжди однакові, але летальний результат наступає через різні періоди часу. Деяким вдається прожити ще багато щасливих місяців, днів і хвилин, оскільки цінність життя виходить в таких ситуаціях на перший план. За три, п'ять, сім років можна встигнути багато.

Поряд із зростанням і розповсюдженням клітин раку, в організмі досить часто виникають метастази. Це вторинні пухлинні вузли, що ростуть на місці розташування первинної пухлини або в інших ділянках тіла хворого. Залежно від шляхів поширення, метастази бувають чотирьох видів:
- Лімфогенні, коли уражаються лімфовузли і пухлинні клітини проникають по лімфатичних судинах в сусідні органи;
- Гематогенні, коли тканини та органи піддаються атаці ракових клітин по кровоносних судинах;
- Імплантаційні, коли пухлина безпосередньо контактує з іншою ділянкою тіла;
- Інтраканалікулярно, коли розповсюдження йде по каналах, щілинах та іншим внутрішнім просторам.

Рецидиви й метастази раку кишечника - важке і небезпечне для життя хворого ускладнення. Метастази можуть виникати паралельно з розвитком і зростанням основної пухлини (синхронні метастази), а можуть виявитися через шість місяців після хірургії (метахронного метастази). У кожному разі, вторинні вогнища утворення злоякісної пухлини не віщують швидкого позбавлення від хвороби. Щоб запобігти появі метастаз, після видалення пухлини, практично всім пацієнтам призначають променеву терапію і курс хіміотерапії, з можливими повтореннями лікування, до прийнятного рівня відновлення організму та позбавлення від ракових клітин. Якщо, наприклад, рак тонкого кишечника, був виявлений на 1 або 2 стадії розвитку, великі шанси на одужання і продовження повноцінного життя, з урахуванням деяких коригувань щодо правильного харчування, фізичних навантажень і регулярного проведення діагностики. Метастази раку кишечника виявляються найчастіше в легенях і в печінці. В останньому випадку призначають комбіноване лікування, що включає резекцію печінки.

дієта
Звичайно, після лікування раку кишечника, прийому різних препаратів, опромінення і вживання величезної кількості ліків, повноцінне життя пацієнта багато в чому зміниться. Для запобігання появи рецидиву, треба буде змінити звички і спосіб життя, стежити за вагою і харчуванням, контролювати навантаження на власний організм, проходити регулярні перевірки та діагностику, а також стежити за своїм самопочуттям. Щоб новий раціон був корисний, лікар призначить спеціальну дієту. Слід зазначити, що всі онкологічні хворі підлягають обов'язковій диспансеризації і стають на облік в онкологічних центрах. Там же можна отримати консультацію і регулярно здавати аналізи.

Дієта при раку кишечника призначається з урахуванням підбору тих продуктів, які максимально корисні і безпечні для пацієнта. Акцент зміщується на продукти, багаті клітковиною, тому що вони забезпечують необхідне очищення організму. Серед найбільш поширених продуктів харчування рекомендують такі: пластівці, кукурудза, картопля, капуста, бобові, коричневий рис, сочевиця, томати, банани, авокадо, горіхи. Всі свіжі жовті й зелені фрукти і овочі, часник і зелень перешкоджають розвитку ракових клітин. Добрі відгуки отримали морепродукти, цільні зерна (пророщені) і брокколі. Правильне харчування при раку кишечника здатне серйозно допомогти в лікуванні і післяопераційному відновленні.

профілактика
Профілактика раку кишечника теж припускає повноцінне харчування, відмова від шкідливих звичок, контроль власних органів, особливо за наявності поліпів і спадкової схильності. Враховуючи, що смертність від раку наполегливо тримає друге місце у світовій статистиці після серцево -судинних захворювань, має сенс частіше проводити діагностику і перевірятися. Особливо це важливо робити усвідомлено і добровільно, знаючи, що симптоми раку досить мізерні і слабо виражені. Було б набагато більше позитивних результатів лікування раку, якби майбутні пацієнти зверталися за допомогою на першій і другій стадії розвитку пухлини.

Лікування раку кишечника народними методами активно обговорюється знахарками і зневіреними пацієнтами. Багато говорять про исцеляющих властивості різних трав і настоянок, деякі озвучують конкретні рецепти відварів і сумішей. Ймовірно, застосування трав і позбавлення від раку народними засобами, не завадить медичному лікуванню і не погіршить стан хворого, тому варто сподіватися і вірити, використовуючи всі доступні методи лікування.

Як і при будь-якому захворюванні, людям, крім своєчасного лікування, потрібні підтримка, увага і турбота. Ці прості складові є основою успіху терапії і швидкого одужання. Решта - справа техніки і майстерності медиків.