Треба розуміти, що комплексне лікування при раку молочної залози, останні досягнення медикаментозної та сучасної променевої терапії активно сприяють поліпшенню прогнозів виживаності пацієнток і збільшенню загальної тривалості життя жінок після операції.
Однак, як ви розумієте, саме хірургічне лікування такої недуги, як рак молочної залози, і досі залишається строго обов'язковим компонентом згаданого комплексного лікування. У переважній більшості випадків, оперативне лікування при раку грудей поєднується з іншими терапевтичними методиками, що дозволяють добитися бажаного результату. Оскільки сама операція, якою радикальної б вона не була, не завжди здатна позбавити жінку від проблеми.
До таких методів відносять: • Променеву терапію. • Стандартну хіміотерапію. • При необхідності, обов'язково після виявлення в клітинах пухлини рецепторів стероїдних гормонів - потужну гормонотерапію. • Звичайно ж, імунотерапію. • Чи не основні відновлювальні методики, до яких можна віднести: фотодинамічну лазерну терапію, локальну гіпертермію, емболізацію конкретного новоутворення через судинне русло і пр.
Треба зауважити, що в даний час такий діагноз, як рак молочної залози може вважатися найбільш «благодатним» в плані наявності дійсно ефективних методик діагностування і лікування (особливо, якщо порівнювати дане злоякісне новоутворення, з іншими видами ракових пухлин). Такі методики діагностики / лікування в багатьох випадках дозволяють успішно боротися за виживання пацієнтки навіть в найбільш, здавалося б, небезпечних і безнадійних випадках.
Тим не менш, для максимально успішного результату операції і всього комплексного лікування існує єдине неодмінна умова - чим раніше пацієнтка запідозрить недобре, ніж раніше, після цього, вона звертається за кваліфікованою допомогою до медиків, тим власне, більше у неї виявиться шансів на успішне подолання проблеми . Після правильно проведеної операції, після доповнення хірургічного втручання адекватними медикаментозними або іншими терапевтичним методиками лікування, практично у 60-ти або навіть 80-ти % захворілих вдається отримати яскраво виражений позитивний клінічний ефект.
Як медики вибирають методику лікування раку? Стандартно, вибір того чи іншого варіанту оперативного лікування, після уточнення діагнозу рак грудей, може визначається декількома важливими факторами:
• По-перше, стадією захворювання, яка напряму залежить від розміру самого новоутворення в грудях, від наявності / відсутності метастазів. • По-друге, локалізацією пухлини, кількістю метастазів зачіпають лімфовузли чи інші органи. • По-третє, гістологічним типом пухлини, після визначення якого, медики можуть припустити ступінь агресивності освіти.
• По-четверте, розміром самої ураженої молочної залози, можливо дозволяє або повністю виключає реальну можливість протезування, після проведення первинної, життєво необхідної операції. • По-п'яте, віком конкретної пацієнтки. • По-шосте, загальним станом здоров'я хворий, наявністю у неї супутніх грізних соматичних хвороб.
• По-сьоме, технічними можливостями для проведення тієї чи іншої операції в конкретному установ та можливостями для подальшого проведення променевої або хіміотерапії. • По-восьме, індивідуальними вподобаннями самої пацієнтки. На сьогоднішній день, особистий вибір самих пацієнток стає одним з дуже значущих чинників, при виборі методу операції і подальшого лікування. Це обумовлено активним ростом можливостей сучасної хірургічної техніки, розвитком нових діагностичних можливостей і пр.
Сьогодні, жінка, яка почула страшний діагноз, рак молочної залози і, вибираючи (спільно з доктором) той чи інший вид операції, знає, що наслідки такого лікування, можуть бути не настільки сумні, як це було десять років тому. При діагнозі рак грудей, при проведенні оперативного лікування жінці може бути збережена частина молочної залози, можуть бути встановлені бажані імплантати. Сьогодні, жінка має можливість виписуватися з клініки, без діагнозу злоякісне новоутворення молочної залози, без первинної пухлини і з «оновленої» грудьми. Звичайно ж, в істотній мірі змінилася і техніка проведених оперативних втручань.
Які варіанти операцій при злоякісних пухлинах грудей бувають? На сьогоднішній день, існує кілька варіантів хірургічних втручань, що проводяться при раку грудей. Всі вони розрізняються, перш за все, об'ємом проведених хірургічних дій і безпосередньо залежать від можливого поширення хвороби. Основні види оперативного лікування представлені в таблиці нижче.
Лампектомія (або ж секторальна резекція) Видалення, хірургічним шляхом, наявного ракового новоутворення в грудях, зване органосохраняющим лікуванням, оскільки відбувається лише часткове видалення певної ділянки молочної залози. У переважній більшості випадків, при проведенні секторальної резекції пацієнткам необхідно додаткове лікування у вигляді променевої терапії.
Квадрантектомія Хірургічне видалення цілого квадранта грудей, в якому локалізувалося первинне злоякісне новоутворення. Лікування, також, повинно доповнюватися методиками променевої терапії.
мастектомія Методика, яка в свою чергу ділиться на три окремі види: • Модифікована, радикального типу мастектомія - це вид оперативного лікування, що полягає в висічення всієї грудної залози, з додатковим иссечением пахвових лімфовузлів або лімфаденектоміей. • Проста мастектомія. Вид оперативного втручання, при якому видаляється знову ж вся грудна залоза, але не порушені проблемою пахвові лімфовузли, можуть бути залишені без змін.
• Вид мастектомії зі збереженням шкірного покриву, найчастіше виконується при плануванні подальшої імплантації грудей. На відновлювальному етапі після таких оперативних дій жінкам потрібно дотримання режиму дня, правильне харчування, і максимально позитивний настрій. До речі сказати, в подальшому жінці рекомендується назавжди змінити своє харчування, в сторону користі для здоров'я і збалансованості.
Щоб наслідки захворювання (і його лікування) були мінімальними, харчування пацієнтки повинно включати всі необхідні організму вітаміни і мікроелементи, а шкідливі продукти (і зокрема даремні небезпечні жири) повинні бути повністю виключені. Негативні наслідки, що проводяться після оперативного лікування, терапевтичних процедур
Як вже було відмічено, при проведенні органозберігаючих операцій, в більшості випадків, для запобігання рецидивам хвороби (або при проведенні паліативного лікування злоякісних новоутворень, які неможливо видалити) пацієнткам можуть призначати лікування у вигляді променевої терапії. Методика променевої терапії вважається однією з найефективніших серед усіх методик лікування онкологічних захворювань не хірургічного характеру. Проведене випромінювання (при променевої терапії) здатне впливати на наявну пухлина, руйнуючи її генетичну інформацію, вважається, що при такому впливі клітини ракової пухлини попросту гинуть.
Однак, метод променевої терапії має свої негативні наслідки, особливо, якщо імунітет пацієнтки слабкий, якщо є важкі супутні захворювання, якщо харчування жінки залишає бажати кращого. Найбільш поширеними ускладненнями променевої терапії вважаються ті чи інші пошкодження шкірного покриву в місцях, які безпосередньо були порушені апаратними променями. Часто, під час такої процедури жінки відзначають почервоніння та свербіж шкіри. Надалі, (особливо якщо харчування хворий не збалансовано) у пацієнтки може розвинутися епідерміт, на перших стадіях носить сухої характер, який згодом може перейти в свою ексудативну форму. Частими наслідками променевої терапії вважаються езофагіти, періхондріта, ті ж цистити, найсильніші коліти, ларингіти і пр.
Якщо харчування хворого не контролюється і своєчасно не коригується на органах покритих слизовою оболонкою часто виявляють пізні ускладнення променевого лікування, з ураженням прямої кишки, стравоходу, легенів. Наприклад, правильне харчування пацієнтки відіграє величезну роль при розвитку уражень стравоходу (при езофагітах). Якщо не відкоригувати харчування жінок, які перенесли променеве лікування, у них можуть порушуватися навіть процеси ковтання.
|