Саркома м'яких тканин відноситься до числа злоякісних утворень. Для неї властиво слабке виявлення симптомів. Дане захворювання можна назвати рідкісним. Пухлини м'яких тканин такого роду мають питому вагу в 1 % у загальному обсязі злоякісних утворень. За статистикою має місце бути 1 захворювання на 1 мільйон осіб. Чоловіки більш схильні, але форма перебігу і у жінок, і у чоловіків однакова.
Як правило, захворювання піддаються особи від 30 до 60 років. Воно характеризується високою смертністю. Як вона виглядає і де розташовується?
Саркома м'яких тканин може виникнути скрізь, де є м'які тканини, а саме м'язи, жирова клітковина, сухожилля. Але в більшості випадків - це нижні кінцівки або стегно. Можлива її локалізація і на верхніх кінцівках, і на голові. Така пухлина має білий або жовтуватий колір, гладку поверхню і виглядає як округлий вузол. На дотик може бути щільною, м'якою і желеподібної. Як правило, пухлина виникає в одному кількості, але бувають випадки і множинного поразки, розташовані на великій відстані.
Хто схильний до захворювання в першу чергу? У першу чергу ризик розвитку саркоми присутній у тих людей, які мають генетичні порушення, такі як синдром базально- клітинних несусов, склероз туберози, кишковий поліпоз, синдром Вернера або Гарднера.
Особливості та ознаки саркоми м'яких тканин Найголовнішим ознакою є поява невеликої припухлості (вузла) і обмеженість в рухливості освіти. Його розміри коливаються від 2 см до 25. Шкіра, як правило, не видозмінюється, але може виникнути сітка розширених вен і виразка шкіри. У деяких випадках така припухлість може бути і єдиною ознакою. Якщо пухлина розташована глибоко в тканинах, то довгий час вона може бути непомітною. Тоді, головними показниками вважаються болю і набряк кінцівок. Пізніми ознаками є забарвлення шкіри в багрову забарвлення, розширення вен, кровоточивість.
Особливості. 1. Клітини пухлини мають властивість поширюватися, тому при видаленні, часто виникає повторне поява саркоми. 2. Джерел саркоми багато, і процес поширеності недооцінюють, що заважає хірургічного втручання. 3. Для неї характерно гематогенне метастазування (в легені аж до 80 %).
Процес розвитку і протікання саркоми м'яких тканин Швидкість і темп її зростання буває різний. Іноді вона характеризується тривалим протіканням без ускладнень, а в деяких випадках зростання відбувається швидко і при цьому супроводжується болями, порушеннями функції кінцівок. Якщо розвиток відбувається повільно, то темп зростання може змінитися тільки в бік збільшення. Навпаки не стається.
Як тільки пухлина збільшується, вона починає поширюватися на судини, кістки, нервові стовбури і суглобові капсули. Це призводить до інтенсивних болів, які не завжди піддаються болезаспокійливих засобів. Як правило, сильна біль турбує ночами і в процесі фізичних навантажень.
Причини саркоми м'яких тканин На її розвиток вплив роблять багато чинників. Найбільш очевидні причини саркоми м'яких тканин наступні. 1. Саркома може розвинутися на місці утворення рубців, які стали неприємним наслідком перелому, операцій, опіку. 2. Променева терапія може стимулювати її розвиток. Саркома іноді розвивається в області опромінення. 3. Віруси. 4. Вроджений імунодефіцит або набутий. 5. Генетика або спадкова схильність.
Небагато людей віддають належну увагу раптовим припухлість і новоутворенням, вважаючи, що все пройде само собою. Саме таке ставлення і провокує швидкий процес розвитку і важкі наслідки, аж до смертельних результатів. Дуже часто пухлина виявляється випадковим чином. Як тільки з'явилося найменша підозра, необхідно зробити діагностику і при позитивному результаті почати лікування. Різновиди сарком м'яких тканин
Типів багато. Це і ангіосаркома, і фібросаркома, рабдоміосаркома, внескелетная остеосаркома, злоякісна шваннома, злоякісна мезенхімома, синовіальна саркома м'яких тканин і так далі. За ступенем її злоякісності виділяють наступні види. 1. З низьким рівнем. 2. З високим ступенем. Перший варіант передбачає високу диференціацію клітин, слабку васкуляризацію пухлини, велика кількість строми і невелика кількість вогнищ некрозу в пухлині.
Другий варіант характеризується зворотними властивостями. Це низька диференціація клітин, невелика кількість строми і великі вогнища некрозу в пухлині. Існує саркома Капоші. Це злоякісна пухлина, яка відбувається з кровоносних судин (і лімфатичних). Розташовується вона в шкірі. Причиною є вірус герпесу 8 типу. І через відсутність імунітету саркома починає розвиватися. Виділяється 4 типи даного виду захворювання. 1. Ідіопатичний тип. Він же класичний. Переважно вражає чоловіків. Розташований в нижній частині тіла, але в процесі розвитку йде вгору. Характеризується даний тип палінням, лихоманкою, сверблячкою і болем. Протікання захворювання може бути гострим, хронічним і підгострим. Хронічний не так сильно виражений, на відміну від двох інших. Якщо в період захворювання людина чіпляє ще одне супутнє захворювання, то результат може бути смертельним.
2. Ятрогенний тип. Може виникнути після проведення трансплантації органів, а згодом різко пройти. І тут можливий летальний результат, якщо шкірні прояви почнуть активно поширюватися. 3. СНІД-асоційований характерний для тих, хто заражений СНІДом. Якщо не займатися лікуванням, то захворювання вразить легені, шлунок, що через виникаючих паралельно захворювань органів, викличе смерть. 4. Африканський тип. Часто зустрічається в Центральній Африці. Може протікати, як і ідіопатичний тип, в хронічній формі, і блискавично, що характерно для дітей. Уражаються лімфовузли, і через 3 місяці настає смерть.
Діагностика Діагностика саркоми м'яких тканин проводиться методом біопсії. Тільки так діагноз буде поставлений правильний. Ультразвукове дослідження, позитронна емісійна, магнітно -резонансна та комп'ютерна томографія, рентгенографія, ангіографія, що належить до засобів медичної візуалізації, допомагають визначити місце пухлини і наявність метастазу.
Діагностику проводить фахівець, який методами медичної візуалізації та біопсії досліджує тканини пухлини. Вибір діагностики здійснюється індивідуально, відповідно з кожним випадком, але все ж найбільш популярною та інформативною вважається магнітно-резонансна томографія.
Біопсія проводиться кількома способами, отже, є два її види. 1. Інцизійна. 2. Пункційна. Перша проводиться через розріз, тобто, вона є відкритою. Метод біопсії ефективний і широко застосовується. Лікування та результати
В цілому, лікування саркоми м'яких тканин носить хірургічний характер. Якщо ж проведення операції неможливо, то можуть використовуватися хіміотерапія або променева терапія. Але вони не так ефективні окремо. Тільки всі разом дасть значимий результат. Операція - метод радикальний, але ефективний. Вона залежить від того, наскільки поширена пухлина. Стандартне хірургічне втручання передбачає широкий розріз уражених тканин. Міжм'язові пухлини видаляють разом із прилеглими м'язами. Але якщо пухлина проросла в кістку, нервові стовбури і магістральні судини, то часто проводиться ампутація кінцівки. Променева терапія виступає як доповнення. Вона знижує ризик повторного захворювання. Променева терапія проводиться до операції і після. В останні кілька років почалося застосування хіміотерапії.
Вона дозволяє знизити ризик подальшого виникнення саркоми. В цілому, результат залежить від ступеня тяжкості і занедбаності пухлини. В одному випадку потрібно тривале лікування, а інший випадок не передбачає серйозних втручань. Саркома м'яких тканин рідкісне, але дуже небезпечне захворювання. Часто на його симптоми не звертають увагу. Тому це призводить до важких наслідків. Саме своєчасна діагностика і лікування допоможуть уникнути неприємного результату захворювання. |