Пітливість (гіпергідроз) - це надмірне потовиділення, яке не пов'язане із зовнішніми або внутрішніми факторами. Пітливість долонь - це найбільш часто зустрічається вид гіпергідрозу. Саме по собі потовиділення є природним процесом, який необхідний для терморегуляції людського тіла. Однак якщо потовиділення є занадто сильним, воно може доставити людині безліч незручностей у повсякденному житті. Пітливість долонь в більшості випадків пов'язана саме з соціальним дискомфортом, а не з погіршенням здоров'я.

Причини і симптоми пітливості долонь
Гіпергідроз може бути первинним і вторинним. Первинний гіпергідроз долонь може виникнути під час статевого дозрівання, але є досить рідкісним захворюванням (1% людей). Вторинна пітливість зустрічається частіше і викликана будь-яким порушенням в роботі організму. Вона може бути пов'язана з ендокринними проблемами, вегетосудинною дистонією, освітою пухлин, надмірною активністю надниркових залоз і неправильним функціонуванням симпатичної нервової системи. Саме симпатична нервова система відповідає за потовиділення. Якщо симпатична нервова система працює занадто активно, то це призводить до підвищеної пітливості.

У людей, які страждають пітливістю долонь, потовиділення значно посилюється в моменти стресу, переживань.
Про підвищеної пітливості долонь слід говорити в тих випадках, якщо:
• Вам складно тримати в руках слизькі предмети, наприклад, ручку для письма. Складно займатися фізичними вправами: тримати гантелі, підтягуватися на турніку.
• Під час письма на папері залишаються розводи або вологі плями через крапельок поту. Це особливо заважає людям, зайнятим офісною роботою.
• Долоні постійно холодні і пітні. Це призводить до незручностей при знайомстві, дискомфорту при рукостискання, обіймах, близьких контактах з людьми. Багато людей починають уникати контактів з протилежною статтю.

• У деяких людей долоні набувають синюватий або червонуватий відтінок.

Безопераційне лікування пітливості долонь
Існують різні способи впоратися з пітливістю долонь. Спочатку рекомендується спробувати консервативні способи лікування, оскільки вони несуть в собі менший ризик, ніж хірургічне втручання.
Дуже важливим є дотримання постійної гігієни рук. Пот - це середовище, в якій швидко розмножуються бактерії, що може привести до грибкових захворювань (наприклад, до кандидозу шкіри), пітнику і появі попрілостей. Тому потрібно мити руки з милом. Корисно контрастне миття рук: спочатку в гарячій воді, а потім в холодній. Це поліпшується сужаемость пір, покращує кровообіг рук.

Раз на тиждень корисно протирати руки 5% формаліновим спиртом, можна використовувати 2% саліциловий спирт. Можна виготовити спеціальну суміш для щоденного протирання долонь: змішати 15 г саліцилової кислоти, 15 г бури, 5 г борної кислоти, 60 г спирту і 60 г гліцерину. Цю суміш можна наносити на руки три рази на день.
Для миття рук можна розчинити у трьох склянках води чайну ложку бури і додати трохи мила. У цьому розчині можна потримати руки кілька хвилин, потім струсити, але не витирати, а змастити гліцерином. Також можна робити ванночки з ромашкою або настоєм дубової кори - вони підсушують шкіру і мають протимікробну дію. Не рекомендується використовувати антиперспіранти при пітливості долонь, оскільки їх побічною дією може бути дерматит, алергічна реакція або набряки шкіри.

Якщо ви помічаєте, що пітливість посилюється тільки в ті моменти, коли ви нервуєте або переживаєте, тобто в стресових ситуаціях, то краще відвідати невропатолога або психотерапевта для лікування цієї проблеми. Деяким людям для лікування пітливості допомагає психотерапевтичний гіпноз. Лікар може призначити кошти, заспокоюють нервову систему (настойку валеріани або пустирника) або препарати беладони, оскільки вони впливають безпосередньо на симпатичну нервову систему.

Можуть використовуватися фізіотерапевтичні методи лікування, наприклад хвойно-соляні ванни, електрофорез, електросон. Хвойно-соляні ванни і електросон, крім іншого, заспокоюють нервову систему. Під час лікарського електрофорезу на шкіру долонь впливають струмом і лікарськими речовинами, таким чином вони залишаються в шкірі і ефект процедури може тривати близько 10-15 днів.

Хірургічне лікування пітливості долонь
Про хірургічних методах можна задумати в тому випадку, якщо всі способи консервативного лікування вже було випробувано і виявилися неефективні. Основним хірургічним методом лікування є симпатектомія. (Більш детально ви можете прочитати про цю процедуру в статті «Симпатектомія»). Вона застосовується тільки при важкому гипергидрозе, оскільки несе в собі ризик значних побічних ефектів. Симпатектомія полягає в руйнуванні симпатичного стовбура нервової системи. Це здійснюється під загальним наркозом під час відкритого або ендоскопічної операції.

Ускладненнями сімптаектоміі можуть бути кровотечі, сухість шкіри обличчя, опущення століття, компенсаторний гіпергідроз. Приблизно у 10% пацієнтів після операції розвивається компенсаторний гіпергідроз: посилене потовиділення може початися на іншій частині тіла (пахвами, на стопах, на спині). Особливо яскраво цей побічний ефект виникає в перші кілька місяців після симпатектомії. Потім він може зменшитися і прийти в норму, однак це відбувається далеко не у всіх випадках. Компенсаторний гіпергідроз посилюватиметься також в сауні і лазні, при фізичних вправах, на спеці, при вживанні гострої їжі.

В даний час з'являються й інші процедури для лікування пітливості, наприклад, з використанням лазера (SmartLipo). За допомогою спеціального лазера можна впливати на потових залоз таким чином, щоб припинити її роботу. Процедура проводиться з використанням місцевого знеболювання, проводиться протягом півгодини і є менш травматичною, ніж симпатектомія. Цей спосіб лікування практично не має побічних ефектів, але, на жаль, є досить дорогим.