Один з найбільш надійних методів запобігання небажаній вагітності - це прийом протизаплідних таблеток, або як їх ще називають, оральних контрацептивів.
Якщо ви маєте намір скористатися цим методом, варто заздалегідь з'ясувати ряд питань, що стосуються прийому таблеток: як правильно приймати протизаплідні таблетки, коли припиняти їх пити, а також протипоказання і загальні рекомендації.

Як діють протизаплідні таблетки
Щоб зрозуміти, за рахунок чого оральні контрацептиви перешкоджають зачаттю, потрібно ознайомитися з їх складом і дією на жіночий організм.

Гормональні препарати найчастіше складаються з жіночого гормону естрогену, контролюючого дозрівання яйцеклітини, і прогестіна - штучної форми чоловічого гормону прогестерону, в деякій кількості присутнього в організмі жінки і також бере участь в менструальному циклі.

Такі препарати називаються комбінованими на відміну від монофазних, до складу яких входить тільки прогестин.
Монофазні препарати, або міні-пили, зазвичай призначають для запобігання від вагітності годуючим мамам. Незважаючи на те що їх ефективність трохи нижче комбінованих, це єдиний вихід для оральної контрацепції в період лактації, так як естроген здатний розладнати гормональний механізм годування груддю.

Якщо вас цікавить, чи шкідливо приймати протизаплідні таблетки під час годування грудьми, з'ясуйте, до якого типу належить саме ваш препарат і чи потрібно його замінити на монофазний.

Кому зручно користуватися оральними контрацептивами? Це жінки, сексуальне життя яких регулярна і які мають одного постійного статевого партнера. Так як таблетки не захищають від хвороб, що передаються статевим шляхом, вони не підходять для спонтанного сексу, в крайньому випадку тільки з використанням презерватива.
Після консультації та аналізів гінеколог призначає відповідний саме вам вид протизаплідних таблеток, які потрібно приймати по суворої схемою. Упаковка містить 21 або 28 таблеток, розрахованих на повний менструальний цикл.

Якщо в упаковці вашого препарату 21 таблетка, ви повинні приймати по одній щодня в один і той же час рівно три тижні, потім слід тиждень перерви, в яку відбувається менструальна кровотеча.
Чому деякі препарати розраховані на повний цикл - 28 днів? Справа в тому, що виробники подбали про підтримання звички приймати таблетку щодня, але 7 таблеток для четвертого тижня циклу не містять гормонів, щоб місячні могли пройти.

Ці таблетки для четвертого тижня є пустушками - плацебо.

Як приймати протизаплідні таблетки
Насамперед, ви повинні бути впевнені, що в момент початку схеми відсутня вагітність. Гінекологи вважають генеральним ознакою наявність менструації, тому починати потрібно в перший день місячних, випивши таблетку, наприклад, на ніч.

Ще одні спосіб полягає в тому, щоб почати в першу неділю місячних. У будь-якому випадку починати слід на першому тижні циклу. Використовуючи старт з першої неділі, ви повинні охоронятися з презервативом протягом наступних 7 днів (або утримуватися від сексу).
Існує і так званий швидкий старт з будь-якого дня циклу, однак ви повинні бути впевнені, що не вагітні (зробіть аналіз крові), і оберігатися за презервативом наступний тиждень.

Якщо ви сумніваєтеся, коли починати прийом протизаплідних таблеток, поставте це питання вашого гінеколога і разом визначте оптимальний день циклу.

Пропуски прийому орального контрацептиву

Питання про те, що відбувається, якщо жінка забула випити протизаплідні таблетки, дуже хвилює всіх початківців. Катастрофи не трапиться, і схема вирівнюється як ні в чому не бувало, просто потрібно діяти відповідно з розрахунком:
• запізнилися менше 12 годин - випиваємо, як тільки згадали, наступну таблетку п'ємо вчасно;
• запізнилися більше 12 годин - випиваємо, як тільки згадали, навіть якщо це означає випити дві таблетки відразу;
• забули на першому тижні - див пункти 1-2, плюс презерватив наступні 7 днів;
• забули на другий чи третій тижні - см. пункти 1-2, додатково оберігатися не потрібно.

Будьте уважні: якщо ви пропускали прийоми препарату в останні 7 днів, то незалежно від того, яка за рахунком тиждень, доведеться користуватися презервативом.
Як перестати приймати протизаплідні таблетки
Щоб правильно вийти з схеми застосування оральних контрацептивів, потрібно керуватися принципом завершеного циклу.
Це означає, що прийнявши рішення припинити прийом контрацептивів, потрібно допити упаковку до кінця і не починати нову.

Що трапиться, якщо перестати приймати таблетки в будь-який день циклу? Гормональний фон буде збитий, і на його відновлення буде потрібно набагато більше часу, ніж якби ви довели схему до кінця, тобто до останніх штучних менструацій.
Особливо важливо дотримуватися схеми до кінця, якщо ви плануєте завагітніти. В акушерстві, як відомо, термін вагітності визначається від першого дня останніх місячних. Таким чином, довівши прийом контрацептиву до логічного завершення - менструації, ви забезпечуєте собі точку відліку для визначення терміну плоду після зачаття.

До того ж матковий ендометрій буде готовий для імплантації заплідненої яйцеклітини, що знизить ризик зриву вагітності та можливих ускладнень всього її течії.
Ще однією перевагою буде поступова нормалізація гормонів, так що природні місячні можна очікувати вже на другий цикл після відміни препарату.
Переривання схеми в будь-який інший день до настання кровотечі відміни теж можливо, але досить шкідливо для всього організму, оскільки змушує ендокринну та статеву системи в екстреному режимі підлаштовуватися під новий ритм.

Відміну препарату краще проводити під контролем гінеколога, який допоможе підкоригувати небажані прояви синдрому відміни - головні болі, нудоту, посилений ПМС.
Протипоказання і причини для скасування оральних контрацептивів
Яким би зручним не був цей метод запобігання, до нього є ряд протипоказань. Причому привід відмовитися від таблеток може бути не тільки спочатку, але і після декількох років їх успішного використання.

Стан здоров'я змінюється, і деякі захворювання і навіть симптоми можуть послужити достатньою підставою для відмови від протизаплідних засобів.

Протипоказання для протизаплідних таблеток:
• цукровий діабет;
• рак молочних залоз;
• гепатит, цироз печінки;
• епілепсія;
• ангіопатія (хвороби судин головного мозку і серцево-судинної системи).

Симптоми, що вимагають консультації гінеколога та обстеження з подальшою відміною препарату:
• підвищення артеріального тиску - гіпертонія судин;
• шкірна алергія (почервоніння, свербіж, висипання, лущення);
• безперервна нудота, блювота, діарея;
• запаморочення з втратою свідомості;
• хвороби щитовидної залози;
• сечокам'яна хвороба на будь-якій стадії розвитку.

Одночасне застосування ліків і оральних контрацептивів не є причиною для відміни останніх. Однак слід дотримуватися обережності з деякими комбінаціями.
В інструкції можна знайти інформацію про поєднанні препарату з іншими ліками. В основному протизаплідний ефект знижується, якщо одночасно приймати антибіотики, протигрибкові, протисудомні препарати, барбітурати.

Що робити, якщо ви приймаєте контрацептив і змушені пролікуватися, наприклад, антибіотиками? Не перериваючи схеми, використовуйте додаткові засоби захисту (презерватив) протягом усього прийому ліків плюс ще 7 днів.
Спірним для багатьох жінок залишається питання, чи можна приймати протизаплідні таблетки з алкогольними напоями. Відомо, що алкоголь також негативно впливає на дію протизаплідних.

Безпечна доза алкогольного напою - це келих вина, пива або одна чарка міцного спиртного напою, наприклад, горілки. Ці дані дуже усереднені, так що якщо ваш організм чутливий до алкоголю (ви швидко п'яніє), краще утримуватися від його вживання.
Посилена робота печінки по виведенню алкоголю з організму погано впливає на контрацептив, знижує його ефективність аж до повної нейтралізації.