Для дослідження головного мозку використовуються різноманітні методи (УЗД магістральних артерій, ЕЕГ, гемокоагуляція та ін.) Але, найбільш інформативним і високоточним вважається спосіб томографічного обстеження з використанням магнітного резонансу - МРТ.
У процесі сканування вплив магнітних хвиль призводить до енергетичних змінам об'єкта дослідження (поглинання або виділення енергетичних імпульсів), які уловлюються томографом і, пройшовши комп'ютерну обробку, передаються у вигляді тривимірних зображень на екран монітора.
Лікар-рентгенолог на основі отриманих даних проводить візуальну оцінку стану головного мозку. Така діагностика інсультів МРТ дозволяє провести комплексний аналіз з установкою об'єктивного висновку.
Вся отримана в результаті томографічного дослідження інформація (високоякісні знімки, виконані в різних проекціях) фіксується на цифрових комп'ютерних носіях і може бути використана фахівцями надалі в міру потреби (у складних випадках з неясною клінічною картиною захворювання). МРТ діагностика інсультів є унікальним методом дослідження, який за точністю і інформативності отриманих результатів не знає собі аналогів. Крім цього, сама процедура сканування проходить для пацієнта безболісно (неинвазивность методу МРТ виключає будь-яке пошкодження шкірних покривів).
Область дослідження інсультів В області диференціальної діагностики інсульту МРТ томографія займає провідне місце. Даний метод дослідження візуалізує найменші порушення головного мозку: 1. Закупорку судин (недостатнє кровопостачання певних ділянок мозку, що веде до ішемії - кисневого голодування і нестачі поживних речовин) 2. Некроз (в результаті фізико-хімічних змін мозкові клітини відмирають) 3. Нетравматичне крововилив у мозок (при розриві стінок церебральних судин, що зазнали таким патологічних змін, як гіпертензія, аневризма та ін)
4. Гематому (синець, що утворюється при обмеженому скупченні крові в результаті розриву судин) 5. Набряк мозку (при надмірному накопиченні рідини в клітинах і міжклітинному просторі мозок людини збільшується в об'ємі, розвивається внутрішньочерепна гіпертензія)
Крім диференціації природи захворювання МРТ при діагностиці інсульту дає можливість фахівцям-рентгенологам спрогнозувати можливий розвиток інфаркту мозку і визначити спрямованість тромболітичної терапії для відновлення кровотоку в судинах.
діагностика інсультів Дослідження, проведені на томографічних апаратах КТ і МРТ при інсульті, дозволяють розмежувати ішемічні, геморагічні і субарахноїдальні ураження. Залежно від причин, що передують порушенню мозкового кровообігу, розрізняють:
• Ішемічний інсульт (пошкодження тканини мозку) При відсутності повноцінного насичення тканин мозку киснем настає гіпоксія того чи іншого відділу. Мозкова тканина розм'якшується, що веде до інфаркту мозку. При ішемічному інсульті комп'ютерний томограф добре діагностує тромбоз і емболію, що виникли в результаті захворювань серця, судин, а так само порушень кровотоку.
Найчастіше, людина може навіть не здогадуватися про те, що він переніс інсульт, точніше мікроінсульт, т.к. він має мінімальні наслідки, на які не завжди звертають належну увагу. У процесі діагностичного дослідження головного мозку можна виявити мікроінсульт на знімках магнітно-резонансної томографії, здатної з високою точністю виявляти найменші зміни і поразки об'єкта дослідження.
• Геморагічний інсульт (нетравматичний внутрішньомозковий крововилив) При гостро виниклому нетравматичному ураженні мозку лікарем повинно бути швидко і послідовно вирішено, чи ставитися дане порушення до інсульту і якщо так, то до якого виду інсульту. Знайти правильну відповідь і поставити вірний діагноз вже вперше години інсульту допоможе КТ дослідження. МРТ діагностика інсульту використовується в основному для уточнення отриманої в результаті іншого способу дослідження інформації, адже відрізнити інфаркт від інсульту досить складно. Плюс до всього, отримані гематоми МРТ може виявити навіть через деякий час після крововиливу.
• Субарахноїдальнийкрововилив (гостре порушення кровообігу мозку) Підтвердження даного діагнозу (САК) можна отримати, провівши при інсульті комп'ютерну томографію, але навіть рання діагностика і необхідна терапія не можуть виключити інвалідність пацієнта. При субарахноїдальному крововиливі багато хворих не доживають до надходження в стаціонар, тому що захворювання виникає раптово з супутніми ознаками:
1. Різкою головним болем, яку можна порівняти з ударом по голові 2. Нудотою і блювотою 3. Втратою свідомості
Спонтанність гострого порушення мозкового кровообігу робить дану форму інсульту небезпечною для життя людини. Діагностичне дослідження судин головного мозку МРТ після інсульту проводитися для виявлення причин, які можуть призвести до повторного крововиливу (геморагічного інсульту).
• Гостра гіпертонічна енцефалопатія (є ускладненням при важкій формі гіпертонії) При підвищеному рівні кров'яного тиску порушується стабільність мозкового кровообігу (судини не витримують великий напір крові). До факторів, що впливає на зростання тиску, можна віднести і сильний стрес, і використання наркозу при хірургічному втручанні, і таке захворювання як гостра ниркова недостатність, і багато іншого.
Безумовна небезпека, яку представляють для людини інсульти, тільки підкреслює необхідність проведення комплексного обстеження, що включає різноманітні способи дослідження, в т. ч. метод МРТ томографії.
|