Що краще колоноскопія або рентген кишечника - в такому ключі опишемо статтю, так як для пацієнтів питання актуальне. На практиці лікарі стикаються з тим, що люди відмовляються від зондового дослідження на користь рентген контрастною методики (ирригоскопии).

Рентгенівське дослідження кишечника і зондовое обстеження мають різні цілі й призначення, тому способи доповнюють один одного. Так при при колоноскопії можна виявити поверхневі дефекти слизової оболонки (виразка, рак, гіперплазія епітелію, поліпи).
Введення контрасту дозволяє оцінити зовнішні контури кишки і виявити екзофітні форми новоутворень, свищі і дивертикули.

Що краще рентген кишечника або колоноскопія - вибираємо за призначенням
Колоноскопія - метод діагностики, що вимагає застосування спеціального апарату - колоноскопа, який являє собою довгу трубку з відеокамерою в дистальної частини. Європейські медичні заклади в штаті містять лікаря-колопроктолога, що виконує дане дослідження. Російське Охорона здоров'я довірило проведення зондового обстеження кишечника ендоскопістів.

Що показує колоноскопія шлунково-кишкового тракту
Колоноскопія шлунково-кишкового тракту показує:
• Поліпи;
• Діверкули (вирости слизової оболонки всередину);
• Виразкові дефекти;
• Рак;
• Карцинома «incito» (пухлина на місці);
• Свищи між тонким і товстим кишечником.

На тлі активного зростання онкологічних захворювань виникнення раку прямої кишки також збільшується. Особливе значення відіграє колоноскопія кишечника для діагностики «пухлини на місці». За допомогою діагностичного зонда вдається виявити місцеві зміни епітелію на ранніх стадіях ракового переродження. Це допомагає хірургам своєчасно видалити патологію.
Діагностична колоноскопія викликає ускладнення при виявленні хвороб висхідній і низхідній ободової кишок, а також сліпий. Дані ділянки знаходиться далеко від прямої кишки, тому зонд в них може не проникнути при «крутих» кутах товстого кишечника.

Перераховані вище труднощі можна усунути застосуванням ирригоскопии.
Що показує контрастний рентген кишечника
Контрастний рентген товстого кишечника (іригоскопія) припускає введення контрастної речовини через пряму кишку. Діагностичним приладом для дослідження є не фібросігмоідоскоп, а апарат Боброва.

Що показує рентген товстого кишечника з барієм:
• Поліпи;
• Виразки,
• Дивертикули;
• Стеноз кишечника;
• Толстотонкокішечние свищі;
• Злоякісні пухлини.

Іноді іригоскопія наводиться перед колоноскопією, але не відповідає вимогам «закону про радіаційну безпеку». Згідно із законодавством - «перед виконанням рентгенівських методів пацієнту повинні бути проведені всі альтернативні нерадіаційні способи».

Навіщо проводиться іригоскопія
Рентген товстого або тонкого кишечника з барієм є одним з найефективніших рентгенодіагностичних способів. Введення контрасту необхідно для чіткої візуалізації контурів кишки.
При проведенні оглядової рентгенографії черевної порожнини побачити патологічні утворення неможливо. Дослідження проводиться для виявлення вільної рідини і газу. Рентгенівські промені легко проникають через порожні органи, тому на рентгенограмі не формують чіткого відображення.

Якщо обробити стінки шлунково-кишкового тракту контрастною речовиною, вони будуть «засвічуватися».
Процедура дозволяє вивчити весь висхідний і спадний відділ товстого кишечника, пряму і сліпу кишку, апендикс. Також при слабкості баугиниевой заслінки (між товстою і тонкою кишкою) можна простежити на знімку частина тонкого кишечника. Діагностична колоноскопія не досягає даного рівня, так як довжина зонда обмежена.

Процедура ирригоскопии включає вступ контрасту через пряму кишку за допомогою апарату Боброва. Через спеціальну трубку, введену в анальний прохід, контраст за допомогою груші прокачується в товсту кишку. Рентгенолог вивчає його просування під спеціальним рентген телевізійним екраном, виконує кілька прицільних знімків. Метод характеризується високою променевим навантаженням на пацієнта, але альтернативи його не існує.

Рентгенодіагностика хвороб печінки і внутрішніх органів
Рентген печінки проводиться за допомогою контрастного речовини, яка вводиться в вену або жовчний протік через катетер. По виду дослідження розділяється на 3 типи:
• Рентгенографія;
• Рентгеноскопія;
• Ангіографія.

Рентгенографія та рентгеноскопія печінки показують:
• Зміни форми, положення, величини і пластичності;
• Аномалії ходу і запалення жовчних шляхів.

Ангіографія (контрастування судин) показує хід кровоносних вен печінки та інших органів, які огинають патологічні утворення.
Для визначення вищеописаних показників проводяться додаткові процедури:
1. Діагностичний пневмоперитонеум (введення повітря в черевну порожнину для підкреслення контурів печінки);
2. Холангіографія (контрастування жовчних проток);
3. Венографія (введення контрасту в вену).

При виконанні вищепереліченого комплексу для досліджень печінки та внутрішніх органів можна виявити наступні анатомічні особливості:
• Нижній і бічний контури правої частки;
• Верхня поверхня під діафрагмою;
• Величина правої і лівої частки печінки,
• Зміни жовчного міхура.

Діагностика підтверджується пошаровими знімками. Вони дозволяють виявити конкременти жовчного міхура і скупчення газу під куполом діафрагми. Що знайти зміни внутрішніх органів і печінки при рентгенодиагностике рентгенолог складає план почерговості рентгенодіагностичних процедур. Це дозволить скоротити час дослідження і знизити променеве навантаження на пацієнта.

Деякі лікарі-рентгенологи вважають такі методи дослідження, як холангиография і пневмоперітонеум травматичними і інвазивними, тому застосовують їх рідко.
Ефективність рентгенодіагностики паренхіматозних органів максимальна при хворобах жовчного міхура і проток, але малоінформативна при вивченні печінки, нирок, селезінки та інших органів з низькою щільністю.
Для отримання рентгенівського зображення жовчного міхура та жовчних шляхів необхідно заповнювати їх спеціальними контрастними речовинами (верографін, урографін, омніпак).

Вони вводяться через рот або внутрішньовенно. Щоб контрастні речовини захоплювалися печінкою, вони вводиться через катетер, введений в жовчний протік. Таке дослідження носить назву холецистографии.
Що показує рентген внутрішніх органів:
• Низкоинтенсивная тінь жовчного міхура;
• Ребра і хребет;
• Ребра;
• Конкременти (каміння).

На закінчення слід зауважити, що рентген паренхіматозних органів володіє наступними недоліками:
• Необхідна ретельна підготовка;
• Висока променеве навантаження на пацієнта;
• Непопадання контрасту в міхур при його спазмування;
• При слабкому накопиченні контрастної речовини хорошого зображення може не вийти.

Таким чином, оглядова рентгенодіагностика органів (печінки, селезінки, нирок) без додаткового контрастування є малоінформативною. Для отримання цінної інформації рентгенолог повинен володіти практичним досвідом.