Під психічним здоров'ям розуміють злагодженість і адекватну роботу психічних функцій людини. Психічно здорової особистість можна вважати тоді, коли всі її пізнавальні процеси перебувають у межах норми.
Під психічної нормою розуміють середньостатистичний показник оцінки пізнавальних функцій, характерний для більшості людей. Психічна патологія ж вважається відхиленням від норми, при якій страждають мислення, уява, інтелектуальна сфера, пам'ять та інші процеси. Згідно зі статистичними даними, кожна п'ята людина страждає психічним захворюванням, третина з них не підозрює про свою хворобу.
До найбільш зустрічається психічним розладам можна віднести фобії, панічні атаки, депресії, алкогольні та психотропні аддикции, патології харчового потягу і розлади сну. Для діагностики ймовірних психопатологічних відхилень існують спеціальні тести на виявлення психічних розладів. Дані методики визначають схильність людини до того чи іншого психічного захворювання. Достовірний діагноз ставиться психіатром на основі збору анамнезу, патопсихологического спостереження і скринінгу ймовірних психічних відхилень.
Діагностика психічних розладів Для того, щоб діагностувати психічне захворювання, психотерапевта необхідно вивчити зовнішній вигляд людини, її поведінка, зібрати об'єктивний анамнез, досліджувати пізнавальні процеси та соматоневрологічних стан. Серед найбільш зустрічаються тестів на психічні розлади виділяють певну специфіку дослідження: • депресивні розлади; • рівень тривожності, страхи, напади паніки; • нав'язливі стани; • розлади харчової потягу.
Для оцінки депресивних станів використовують такі методики: • шкалу Занга для самооцінки депресії; • шкалу депресії Бека.
Шкала Занга для самооцінки депресії дозволяє визначити ступінь вираженості депресивних станів і наявність самого депресивного синдрому. Тест складається з 20 тверджень, які необхідно оцінити від 1 до 4, в залежності від зустрічаються станів. Методика оцінює рівень депресії від легкого її прояви до важких депресивних станів. Даний метод діагностики є досить ефективним і достовірним, їм активно користуються багато психіатри і психотерапевти для підтвердження діагнозу.
Шкала депресії Бека також виявляє наявність депресивних станів і симптомів. Опитувальник складається з 21 пункту, з 4 твердженнями у кожному. Питання тесту полягають в описі симптомів і станів депресії. Інтерпретація визначає ступінь вираженості депресивного стану або його повна відсутність. Існує спеціальна підліткова версія даної методики.
При оцінці рівня тривожності, фобій і страхів користуються такими опитувальниками: • Шкала Занга для самооцінки тривоги, • Опитувальник структури актуальних страхів особистості; • Шкала самооцінки реактивної тривожності за Спілбергера.
Шкала Занга для самооцінки тривоги дозволяє визначити страхи і рівень тривожності респондента. Тест складається з 20 питань, які розподілені за двома шкалами - афективні і соматичні симптоми. Кожного питання-твердженням необхідно присвоїти рівень зустрічаються симптомів, від 1 до 4. Опитувальник виявляє рівень тривожності або його відсутність.
Опитувальник структури актуальних страхів особистості, запропонований Ю. Щербатих та Є. Івлєвої визначає наявність страхів і фобій у людини. Методика складається з 24 питання, які необхідно оцінити за ступенем вираженості того чи іншої ознаки. Кожного питання відповідає шкали з певній фобією, наприклад, страх павуків, темряви, смерті. Якщо випробуваний набрав більше 8 балів за однією з шкал, це може вказувати на наявність у нього певної фобії.
Шкала самооцінки реактивної тривожності за Спілбергера визначає пацієнтів, хворих неврозами, соматичними захворюваннями і тривожними синдромами. Опитувальник складається з 20 суджень, які необхідно оцінити від 1 до 4. При інтерпретації результатів тестування не варто випускати той факт, що рівень тривожності значно підвищується перед важливою, значущою життєвою ситуацією, наприклад, при захисті дипломної роботи у студентів.
Як тест на виявлення такого психічного розладу як нав'язливий невроз використовують: • Обессівно-компульсивний шкалу Єля-Брауна. Даний метод діагностики навязчивостей складається з 10 питань і двох шкал. Перша шкала характеризує ступінь вираженості нав'язливих думок, а друга - дій. Шкалою Єля-Брауна ефективно користуються психіатри для визначення вираженості обессій і компульсии у пацієнта. В психіатричних клініках дану методику проводять щотижня, щоб простежити динаміку розвитку розлади. Результати опитувальника визначають вираженість нав'язливого стану від субклінічного прояву до важких стадій.
При постановці діагнозу при розладах харчового потягу використовують: • Тест відносини до прийому їжі. У 1979 році канадськими вченими був розроблений тест на визначення анорексії і булімії. Методика складається з 31 питання, 5 з яких є додатковими. Випробуваний відповідає на прямі запитання, і присвоює кожному ранг від 1 до 3. Якщо в результаті дослідження сума балів перевищує 20, то у пацієнта високий ризик розвитку розлади харчової потягу.
Серед методик, що визначають схильність до того чи іншого психічного захворювання і психопатизации, виділяють: • Я-структурний тест Г. Аммона; • Тест акцентуацій характеру; • Опитувальник визначення рівня невротизації і психопатизации; • Тест Роршаха.
Я-структурний тест Гюнтера Аммона застосовується для виявлення неврозів, агресивності і тривожності, фобій і пограничних станів. Тест включає 220 питань і 18 шкал. Опитувальник допомагає визначити конструктивні або деструктивні риси і функції.
Тест акцентуації характеру представлений декількома модифікаціями, найбільш популярним варіантом є варіант методики, запропонований А.Е. Личко, вітчизняним психіатром і доктором медичних наук. Під акцентуацією характеру розуміють - яскраво виражену рису характеру, крайня межа психічної норми. Опитувальник складається з 143 питань, що визначають тип акцентуйованої особистості. Дана діагностична методика не є тестом на психічні розлади, вона визначає психопатії та акцентуації. У психічно здорових людей акцентуації з віком згладжуються, а при психопатології - посилюються і переростають в розлади, наприклад, психоастенічний тип акцентуацій часто проявляється при шизоїдному розладі, а сенситивний тип
- при нав'язливому неврозі. Опитувальник визначення рівня невротизації і психопатизации досліджує рівень агресивності, схильності до неврозів і інших психічних розладів. Методика складається з 90 питань і двох шкал (невротизація і психопатологія). Даний тест часто використовують психіатри для підтвердження діагностики неврозів.
Тест чорнильних плям Роршаха спрямований на дослідження когнітивної сфери, конфліктів і особливості характеру особистості. Методика складається з 10 карток, на яких зображені симетричні чорнильні плями. Випробуваний повинен описати, що він бачить на картинках, які асоціації у нього виникають, чи рухається зображення і т.д. Сенсом тесту є те, що психічно здорова людина розглядає і включає в роботу уяви все чорнильна пляма, а особистість з психічним відхиленням оперує частинами малюнка, часто нелогічно і абсурдно. Достовірний аналіз даної методики проводить психотерапевт через складність інтерпретації і різноманітності теоретичних основ Роршах-техніки.
Однак жодна з вищеперелічених методик не може діагностувати психічне захворювання в повній мірі. Достовірний діагноз ставить психіатр на основі клінічних спостережень, індивідуальних досліджень, анамнезу та психодіагностичних методик.
|