Щоб не завантажувати пацієнтів хитросплетіннями мінерального обміну і премудрими механізмами його порушень, доктора нерідко повідомляють про появу «піску в нирках». Це означає, що повноцінних каменів там ще немає, але вже є ознаки освіти сольових кристалів. І якщо продовжувати байдуже ставитися до них, то можливий розвиток сечокам'яної хвороби.

Одним із заходів її запобігання є спеціальна дієта.
Статистики підрахували, що близько 7% дорослих в світі мають ниркові камені (конкременти). Деякі щасливчики абсолютно їх не відчувають, іншим ж захворювання заподіює сильні болі, які наздоганяють в самий невідповідний час. При цьому недугу дебютує у людей працездатного віку (в середньому в 20-50 років), істотно порушуючи звичний хід життя.
В основі нефролитиаза, або сечокам'яної хвороби з локалізацією конкрементів у нирках, лежить перенасичення сечі солями сечової кислоти, кальцію, цистину та інших речовин. Вони утворюють спочатку розчинні, а потім і нерозчинні сполуки, що відкладаються в сечових шляхах і ниркових тканинах. Вони поступово збільшуються, перетворюючись на камені.

Для профілактики нефролітіазу придумані різні способи, в їх числі знаходиться і дієтотерапія. Але необхідно зауважити, що можливості лікувального харчування варіюють залежно від причин патології та хімічної структури сольових кристалів. Тому перед початком корекції раціону слід визначитися з домінуючим видом солей. Для цього треба бачити результати декількох послідовних аналізів сечі, заборонених на протязі місяця з інтервалом в 7-10 днів. Якщо у всіх них вказані одні й ті ж солі (наприклад, урати), то можна приступати до відповідних дієтичним змінам. Важливі й значення рН сечі.

Існує декілька універсальних правил для всіх хворих з «піском в нирках». Бажано, щоб у харчуванні передбачалося:
• збільшення добової кількості споживаної рідини (її обсяг повинен бути таким, щоб за добу виділялося близько 1,5-2,5 літрів сечі, тоді рідина буде заважати випаданню солей в осад), для цього пацієнтам потрібно пити не тільки при прийомах їжі, але і між ними, перед сном і навіть перед кожним майбутнім сечовипусканням;
• обмеження добової квоти повареної солі (що міститься в ній натрій підсилює екскрецію кальцію - основного компонента ниркових конкрементів з сечею);
• дозоване вживання надміру солодких напоїв (цукор теж підвищує екскрецію кальцію);
• підвищення до 2-3 г / сут. вмісту вітаміну А, що сприяє швидкому відновленню тканин, пошкоджених кристалами і камінням.

Крім того, таке харчування має бути фізіологічним (відповідати нормам за всіма основними показниками: калорійності, вмісту вуглеводів, білків, жирів та ін.).

Дієта при оксалатах 
Оксалатами називають солі щавлевої кислоти. Вважається, що до 75% ниркових конкрементів утворено з оксалату кальцію. До їх появи приводять багато причини (хвороби тонкої кишки, дефіцит магнію, недуги підшлункової залози, надлишок споживання аскорбінової кислоти та ін.). І тільки 10-15% кількості всіх оксалатів у сечі залежить від особливостей харчування пацієнтів. Однак доктора традиційно рекомендують цим пацієнтам:

• обмежити вживання продуктів з великою кількістю щавлевої кислоти або її солей (буряк, щавель, ревінь, шпинат, боби, петрушка, кабачки, цитрусові, селера, червоний виноград, зелена квасоля, агрус, інжир, лохина, ожина і ін.);
• збагатити своє харчування продуктами, які сприяють усуненню оксалатів, вже наявних в організмі (білий виноград, айва, груші, кизил, яблука, сливи та ін.);
• збільшити магній-містять продукти (сухофрукти, пшеничні висівки, вівсянку, гречку, пшоно та ін.);
• виключити страви з желатином (заливне, желе та ін.), Що містить глікокол - біохімічний джерело утворення щавлевої кислоти;

• підвищити кількість продуктів, багатих вітаміном В6 (чорний хліб, вівсяна крупа, гречка та ін.).

Дієта при уратах 
Перенасичення сечі похідними сечової кислоти в чому пов'язані з низьким рівнем її рН (з кислим середовищем). Іншими причинами виявляються пурини їжі, ожиріння, алкоголь, подагра. Тому дієтологічне лікування досить ефективно. Воно передбачає:
• відмова або значне обмеження продуктів з великою кількістю сечової кислоти і пуринів (м'ясо, птиця, дріжджі, риба, бобові, гриби, краби, креветки та ін.);
• вживання «лужних» продуктів (молочні продукти, солодкі фрукти, овочі та ін.) І мінеральних вод («боржомі» і ін.);
• обмеження тваринних жирів (вершки, жирна сметана, кондитерські вироби та ін.) І простих цукрів (білий хліб, випічка, солодощі та ін.) Для боротьби із зайвою масою;
• обмеження подкісляющіх сечу кислих ягід (брусниця, журавлина та ін.);
• дозоване споживання кофеїн-містять напоїв (2 чашки в день) через стимулюючого впливу на екскрецію сечової кислоти.

Дієта при фосфатах
Фосфатний нефролитиаз викликаний розладом фосфорно-кальцієвого обміну. Формуванню конкрементів (нерозчинних фосфатів магнію і кальцію) сприяє лужної рівень рН сечі, велика кількість фосфору і його солей в харчуванні (порядку 70% харчового фосфору всмоктується з кишечника), патологія кісток, гіперфункція паращитовидної залози. Дієтотерапія цих хворих полягає в:

• подкислении сечі, для чого слід їсти зернові, яйця, м'ясні продукти, рибу, кислі ягоди;
• зменшенні подщелачівающіх продуктів (молока, солодких плодів і ягід, молочних виробів);
• заборону строгого вегетаріанства;
• обмеженні харчових джерел вітаміну D (печінка, ікра та ін.);
• індивідуальному підборі допустимого обсягу рідини (він повинен визначатися не тільки кількістю сечі, але значеннями рН, які можуть збільшитися через надмірне сечовиділення).

Краще завчасно почати непримиренну боротьбу з недугою в самому його початку, коли окремі мікрокристали солей ще не виросли в камені, і приступити до дієтотерапії. Але при уратних і фосфатних солях тривалість суворої дієти повинна бути не довше місяця, потім потрібно робити невелику перерву, інакше рН сечі стане занадто кислої або занадто лужної. А ці зміни призведуть до утворення нових солей, але вже іншого хімічного складу.