При діагностуванні різних порушень в роботі венозної системи нижніх кінцівок, наприклад при варикозі, всім хворим рекомендується носити компресійний білизна. Це - відмінний засіб, що дозволяє внести додаткові корекції в патологічний процес, змінюючи стан пацієнта в бік поліпшення.

Сутність лікувального впливу
Компресійна терапія захворювань вен використовувалася в усі часи. Опис методик лікування трофічних виразок на ногах бандажами і давлять пов'язками є в працях основоположників сучасної медицини. Принцип впливу компресійного білизни полягає в тому, що воно створює на різних ділянках нижньої кінцівки тиск різної сили. При цьому максимальна компресія (100%) припадає на нижню частину ноги (над кісточкою). Це пов'язано з тим, що для підняття крові вгору з цієї ділянки потрібно більше зусилля. У міру просування кровотоку вгору, навантаження на вени зменшується. На верхню частину гомілки виявляється 70 % закладеного в білизні тиску, а на стегно - тільки 40 %. Білизна стискає вени, виштовхуючи кров, що застоялася, змушуючи її рухатися.

Завдяки такому розподілу навантаження, кровотік, спрямований до серця, нормалізується. Закладена компресія нагадує навантаження, створювану роботою м'язів під час руху. У людей, які використовують компресійний білизна, до кінця робочого дня ноги втомлюються менше і не набрякають. Компресійний трикотаж при варикозі - це гольфи і рукава, трико і колготки, панчохи та бандажі. Він практично не має протипоказань. І носити його можна постійно замість звичайної білизни.

Ефект, що досягається носінням лікувального білизни
1. Білизна чинить постійний тиск на поверхню ноги.
2. Захищає вени від розтягування.
3. Носіння компресійного трикотажу (колготок, панчіх або гольф) нормалізує кровотік в нижніх кінцівках, сприяючи поліпшенню постачання тканин поживними речовинами і киснем.
4. Використання компресійного білизни попереджає тромбози.

Матеріал для виготовлення компресійного білизни
Виготовляють компрессионное трикотажна білизна з еластичних бавовняних і нейлонових волокон, мікрофібри і лайкри. Тому воно має такий же естетичний вигляд, як і звичайне. У ньому відсутні шви. Це - найпривабливіше лікувальний засіб. До того ж, воно гипоаллергенно, приємно пестить шкіру і пропускає повітря. Компресійні властивості створюються і розподіляються спеціальною обробкою білизни з використанням новітніх комп'ютерних технологій. При дотриманні правил догляду, лечеьние властивості зберігаються протягом 6 місяців.

Види білизни для компресії
Компресійний білизна буває профілактичним (створювана ним компресія найменша), лікувальним (для носіння в період загострення захворювання вен) і госпітальними (для використання в стаціонарах після оперативного втручання).
Профілактичне білизна рекомендується носити при перших появах судинних зірочок на ногах, збільшенні підшкірних вен, при появі болю і набряків в ногах в кінці робочого дня. Такі панчохи роблять на поверхню ноги тиск не більше 18 мм.рт. ст. (2,7 х10 ³ Па), яке покликане врівноважити підвищений тиск крові в нижніх відділах вени. Завдяки цьому, еластичний панчіх не дозволяє скупчуватися рідини в області щиколотки, тим самим усуваючи причину виникнення набряків.

В цілях профілактики компресійний білизна можуть носити і здорові люди, що входять до групи ризику по виникненню захворювань венозних судин нижніх кінцівок. Воно корисно вчителям і продавцям, перукарям і водіям, а також представникам інших професій, робота яких пов'язана з тривалим перебуванням в одному статичному положенні (стоячи або сидячи). Його можна придбати у вільному продажу в аптеках. Рецепт для цього не потрібно. Оскільки компресійний білизна представлено різними видами, розглянемо кожен з них.

Колготки та панчохи
Компресійні колготки - найбільш популярний вид лікувального білизни. Їх зручно одягати і носити. Існують спеціальні моделі для вагітних жінок.
Колготки, правильно підібрані за розмірами, повинні щільно облягати ноги, і закінчуватися строго на талії. Якщо білизна малювати або, навпаки, велике - порушується розподіл компресії і втрачається лікувальний ефект. За відгуками більшості пацієнток, колготки - найбільш зручний вид компресійного трикотажу, який легко надягати і знімати. А найголовніше, вони надійно фіксуються на талії і не сповзають під час руху, що сприяє точному розподілу закладеної в них компресії і досягненню потрібних результатів.

Носіння компресійного білизни можна поєднувати з використанням косметичних засобів для ніг і лікувальними препаратами у вигляді мазей і кремів. Але краще, якщо вони будуть нанесені перед сном, після того, як лікувальна білизна буде знято. Якщо ж шкірі потрібне постійне зволоження, рекомендується використовувати швидко всмоктуються креми, що мають легку структуру. Це захистить білизна від руйнування цілісності волокон і втрати його цілющих властивостей.

гольфи
Панчохи і колготки більше підходять для лікування хворих вен у жінок. Але у світі і чимало чоловіків страждає від варикозного розширення. Як бути їм? Постійно забинтовувати ноги еластичними бинтами? Ні. У медиків є рішення проблеми і для чоловіків. Вони можуть використовувати компресійні гольфи, вибір яких на сьогоднішній день досить широкий. Створено спеціальні гольфи для мандрівників і людей, що ведуть активний спосіб життя, профілактичні і для постійної шкарпетки в лікувальних цілях.

У широкому асортименті представлені компресійні гольфи різних брендів, як для чоловіків, так і для жінок. Вважається, що носити їх можуть усі люди, так як вони не мають побічних ефектів. Тим не менш, існує кілька протипоказань. Гольфи носити не можна, якщо у людини є такі захворювання кровоносних судин, як ендоартеріїт, атеросклероз, аортоартериит, а також за наявності відкритих ран або трофічних виразок з гнійним запаленням, некрозів або екзем.

еластичний бинт
В якості додаткового лікувального засобу при варикозі і раніше використовується еластичний бинт. У порівнянні з компресійним трикотажем, він володіє меншою ефективністю. До того ж, його незручно і довго накладати на хворі ділянки. Ступінь компресії при цьому створюється вручну, за рахунок стягування бинтів, і контролюється інтуїтивно. Але найбільший недолік в тому, що бинти постійно сповзають. Тим не менш, дуже багато людей змушені користуватися ними, так як це найдешевший вид трикотажу, використовуваного для профілактики захворювань венозних судин. Тому, слід знати, як правильно бинтувати ноги при варикозі.

Правила накладення еластичного бинта
Слід пам'ятати, що накладати еластичну пов'язку треба вранці, відразу після пробудження, поки в області щиколотки не почала накопичуватися рідина, яка веде до набряку. Виконується процедура в положенні «лежачи», нога піднята вгору, під кутом в 90 °. Робити це самостійно незручно. Та й домогтися потрібного натягу досить складно. Тому, краще попросити когось з домочадців допомогти виконати цю процедуру.

1. Бинтування ніг починають з самого вузького ділянки (щиколоток), поступово пересуваючись до більш широкого (стегну).
2. При бинтуванні щиколотки слід зробити якусь подобу «замку», накладаючи витки навколо п'яти. Це захистить від зісковзування бинта під час пересування.
3. Натягувати бинт при накладенні витків слід рівномірно, стежити, щоб не утворювалися складки.
4. Рулончик бинта розкручують потроху, ближче до ноги, намагаючись не розтягувати його. Це дозволить уникнути надмірного здавлювання тканин.
5. Під час накладення бинта треба стежити, щоб його витки були накладені з невеликим нахлестом, без освіти присвятив.
6. В області щиколотки бинт повинен бути натягнутий сильніше. У міру просування вгору, кожен виток накладається слабкіше.
7. Починається пов'язка мінімум за 20 см від хворої ділянки. Закінчуватися вона повинна також на ділянці зі здоровими судинами, довжиною не менше 15 см.

Правильність накладення пов'язки можна перевірити за зовнішнім виглядом пальців. Якщо все зроблено правильно, вони спочатку виглядають посинілими. Але буквально через пару хвилин повертається їх нормальний колір. В області колінного і ліктьового суглобів накладення пов'язки не повинно бути занадто тугим, щоб не порушити кровообіг в цій зоні.
Ознакою неправильного бинтування (занадто тугого) є оніміння пальців і біль. При цьому під бинтом відчувається пульсація крові. У цьому випадку, потрібно лягти, звільнити ногу від пов'язки, трохи помасажувати її, дати нормалізуватися кровотоку. А потім виконати повторне бинтування.

Лікувальний ефект і класифікація трікотожа
Для досягнення необхідного лікувального ефекту в лікуванні варикозу і ряду інших захворювань вен, однієї медикаментозної терапії недостатньо. Велику роль в усуненні набряків, зняття болю та інших симптомів грає лікувальний трикотаж. Завдяки носінню його, у хворих відзначається наступне сприятливий вплив:
• Діаметр вен зменшується, що нормалізує роботу клапанного механізму. В'язкість в крові знижується, швидкість венозного поворотного кровотоку збільшується. Завдяки цьому, ймовірність утворення тромбів значно зменшується.
• Збільшується здатність венозно -м'язового насоса до проштовхування крові за рахунок здавлювання вен, розташованих в м'язовій тканині.

• Підвищується здатність капілярів до всмоктування позаклітинної рідини. А це призводить до усунення набряків.
На відміну від профілактичного компресійного білизни, лікувальне не можна купити у вільному продажу. Воно продається за рецептом лікаря. І купувати його рекомендується в спеціалізованих салонах, що займаються реалізацією ортопедичної продукції. Медичний лікувальний трикотаж за ступенем створюваного тиску має наступні класи компресії:

• Клас 1. Створювана компресія не перевищує 23 мм.рт. ст. (2,7 х10 ³ Па). Носіння білизни цього класу рекомендується хворим в стадії появи судинних зірочок на ногах, збільшення підшкірних вен, при появі болю в ногах в кінці робочого дня.
• Клас 2. Распределяемое тиск не більше 33 мм.рт.ст. (4,25 х10 ³ Па). Використовується в лікуванні тромбофлебіту і варикозу середнього ступеня тяжкості.
• Клас 3. Компресія не вище 45 мм.рт.ст. (6,1 х10 ³ Па). Колготки (та інші вироби) використовуються при венозної недостатності тяжкого перебігу, що характеризується порушенням трофіки.

• Клас 4. Компресія перевищує 50 мм.рт.ст. (6,5 х10 ³ Па). Застосовується для усунення порушень лімфотоку і усунення набряків, викликаних цим захворюванням.
Профілактичне білизна і трикотаж 1 -го класу можна підбирати самостійно. А купувати колготки або панчохи, що входять в класи компресії 2 і 3, дозволяється тільки після попередньої консультації у флеболога. Він дасть рекомендації по режиму носіння; підкаже, як правильно користуватися білизною і доглядати за ним.
Всі види компресійного білизни мають різну ціну, але вона найчастіше залежить від розкрученості бренду, матеріалу з якого виготовлені гольфи (панчохи або колготки). Розподіл компресії по ділянках колготок (панчохи або гольфа), а потім і ноги, на ціні не позначається. Тиск однаково у всіх моделях.

Як вибрати лікувальну білизну?
Вибір лікувального трикотажу досить широкий. Тому багато хто задається питанням: який вид трикотажу при варикозі краще? Щоб відповісти на нього, почнемо з того, що лікувальний компресійний трикотаж будь-якого виду призначений для того, щоб зупинити розвиток варикозу, усунути застій крові в кінцівках і зняти набряки в зоні щиколоток. І з цим завданням чудово справляються і колготки, і панчохи та гольфи.

Різниця між ними тільки в їх довжині: максимальна довжина гольф - до коліна, панчохи закінчуються у верхній частині стегна, а колготки - на талії. Вибір виробу за цією ознакою здійснюється залежно від локалізації основних ознак захворювання. Якщо малюнок розширених вен обмежується гомілкою, то для Противарикозні впливу достатньо придбати гольфи. Якщо ж вони поширилися вище, то слід подбати про панчохах або колготках. Тут вибір залежить тільки від власних пристрастей.
Жіночі лікувальні панчохи і колготки можуть бути, як прозорими, так і з нанесеними на них візерунками. Лікувальна білизна для чоловіків виконано, як звичайний трикотаж, щоб залишатися непомітним.

В аптеках та спеціалізованих салонах пропонується лікувальний компресійний трикотаж від різних виробників. Компресія в білизні будь-якого бренду прорахована з максимальною точністю. Тому, панчохи і колготки всіх компаній мають однаковий лікувальний вплив. Відрізняються вони в основному дизайном, тривалістю шкарпетки, і вартістю.

Колготки і панчохи Relaxsan
Компресійний білизна від італійського виробника приваблює багатьох російських пацієнтів флебологіческіх клінік порівняно низькими цінами. Максимальна їх вартість не перевищує 1200 рублів. Пропонуються моделі різного дизайну і всіх класів компресії. Їх недоліками є недовговічність (компресія зберігається трохи більше місяця), невеликий дискомфорт в носінні і швидкий знос.

Білизна від варикозу Интекс

Російська компанія Інтекс складає гідну конкуренцію зарубіжним компаніям, поставляючи якісну білизну від варикозу за відносно низькою вартістю. Воно створює необхідну компресію, має досить високу зносостійкість. За суму від 800 до 1300 рублів можна придбати колготки, панчохи або гольфи з відмінної тканини, з якісними швами і отримати при цьому необхідний лікувальний ефект.

Компресійний білизна ORTO
Колготки, панчохи та гольфи від іспанської компанії ORTO відносяться до товарів середньої вартості. Мінімальна сума, яку доведеться викласти за найпростішу лікувальну пару, варіює в межах від 400 до 700 рублів. Всі вироби відрізняються гарною якістю. Компресія зберігається до 4 -х місяців, але вони швидко зношуються на пальцях і стопі.

Лікувальний трикотаж Венотекс

Компресійний білизна VenoteksTherapy (США) - одне з найпопулярніших. Воно представлено широким модельним рядом. Всі вироби цієї марки сертифіковані, відповідають російським Госстандартам. Панчохи, колготки та гольфи мають середню ступінь зносостійкості. Всі представлені компанією Венотекс моделі відрізняються відносно невисокою вартістю:
• від 650 рублів за панчохи для профілактики;
• від 1600 рублів і вище за моделі 3-го класу компресії.

Антиварікозний трикотаж Medi і Bauerfeind
Тим, хто віддає перевагу більш високу якість трикотажу, краще придбати товари від однієї з німецьких компаній Medi або Bauerfeind. Ціни на продукцію цих компаній значно вище (від 1300 рублів), але вони повністю відповідають якості виробів. Вся продукція зручна в шкарпетці, за нею легко доглядати, вона володіє високим ступенем зносостійкості. Панчохи, гольфи і колготки відрізняються прекрасним дизайном. У модельному ряду цих компаній представлена білизна для подорожей і занять спортом. Для надягання білизни з компресією вище 2 -го класу необхідно купити спеціальне пристосування від фірми medi.

Лікувальні колготки, панчохи та гольфи Sigvaris
Елітне лікувальна білизна від швейцарської компанії Sigvaris - найдорожче з усіх представлених видів. Воно відрізняється мінімальним зносом, високою якістю виготовлення і прекрасним дизайном. Це основні властивості, за які російські покупниці повинні викласти зі свого гаманця суму від 2500 до 4500 рублів і вище за одну пару. Так як компресія, яка закладена в білизні, і лікувальний ефект від його носіння, не відрізняються від створюваного тиску трикотажем інших виробників.

При виборі компресійного білизни багато припускаються помилки, не знаючи, як воно маркується. Особливо купуючи його з рук, на ринках і т.д., прагнучи заощадити на покупці. На упаковці з будь-яким видом терапевтичного трикотажу вказується клас створюваної компресії, із зазначенням тиску в мм.рт. ст. (або Па). На звичайних колготках, панчохах або гольфах показана щільність тканини в денах (den). Тому, варто відмовитися від покупки, якщо як компресійного білизни пропонуються колготки в n - ну кількість den. Сподіваючись на лікувальних ефект від їх носіння, можна погіршити стан вен.

Як підібрати розмір компресійного білизни?
Після того, як обрано фірма і модель виробу, отриманий рецепт із зазначенням класу компресії, необхідно визначитися з розміром колготок (панчіх і гольф). Для цього в домашніх умовах робляться такі обміри ноги;

Для гольф:
1. Охоплення гомілки в нижній частині над кісточкою (см);
2. Охоплення гомілки у верхній (широкої) частини, під колінним суглобом (см).
3. Довжина від стопи до колінного суглоба.

Для панчох:
• До двох перших вимірам для гольфу необхідно додати величину охоплення стегна на висоті 25 см від колінного суглоба (стандартна фігура). Для людини високого зросту обмір виконується на відстані 30 см від коліна.
• Необхідно також виміряти довжину ноги до точки, в якій знімається мірка охоплення стегна (або до паху).
Для колготок, крім перерахованих вище вимірів потрібно ще виміряти охоплення талії і стегон, а також довжину ноги від стопи до паху.
Щоб підібрати панчохи (та інше білизна) потрібного розміру, отримані дані порівнюються з наведеними в спеціальних таблицях розмірів, які у різних виробників можуть відрізнятися. При покупці компресійного білизни в ортопедичному салоні, досить показати свої вимірювання консультанту, і він підбере модель необхідного розміру.

Компресійний білизна коштує досить дорого. Але іноді трапляється, що воно викликає дискомфорт під час носіння. Навіть теоретично правильно підібрана білизна може негативно позначитися на стані вен при використанні. Тому, рекомендується для початку придбати дешевшу модель, звикнути до відчуттів, які виникають при носінні компресійного білизни. І тільки після цього можна купити дорогі антиварикозні колготки або панчохи для постійної шкарпетки.

Компресійна білизна для вагітних
Носити компресійний білизна рекомендується ВСІМ вагітним жінкам. У першому триместрі, якщо навіть немає явних ознак варикозного розширення вен, рекомендується використовувати профілактичний трикотаж. На пізніших стадіях слід скористатися рекомендаціями лікуючих фахівців- лікарів.
Компресійний трикотаж для вагітних має суттєві відмінності від інших видів лікувальної білизни. По-перше, у верхній частині колготок виконаний еластичний бандаж, основна функція якого підтримувати живіт, не здавлюючи його. А по-друге, для їх виготовлення використовуються тканини з підвищеною повітропроникністю.

Багато жінок у період вагітності віддають перевагу носінню компресійних панчіх. Це пов'язано з тим, що збільшений живіт не уміщається в рейтузную частина колготок (вона не може розтягуватися нескінченно). А в спеціальних колготках для вагітних не кожна майбутня мама відчуває себе комфортно. А панчохи можна вибрати з урахуванням фізіологічних особливостей і власних уподобань. Вони пропонуються наступних видів:

1. Класичної моделі;
2. На гумці з силікону;
3. На спеціальному поясі - корсеті з застібкою- липучкою;
4. З відкритим носком.

Коли ще варто носити компресійний трикотаж?
У створенні цілеспрямованого тиску на поверхню ніг, з метою нормалізації кровотоку, люди потребують не тільки при захворюваннях венозних судин, таких як варикозне розширення вен. Воно може бути використано при схудненні для видалення надлишок рідини, розгладження відкладень жиру у вигляді складок. При цьому завдяки створюваній компресії, масажуються і тонізуються м'язи та шкіра.

Спеціальну компресійну білизну рекомендується носити в перший місяць післяпологового періоду. Воно сприяє запобіганню багатьох важких ускладнень, таких як випадання стінок піхви, опущення матки і т.д. Крім цього, воно підтримує м'язи черевного преса, які були ослаблені в період вагітності.
Компресійний білизна для спорту дозволяє добитися великих результатів з меншим споживанням енергетичних запасів організму. Воно підвищує витривалість, людина менше втомлюється, а значить, може виконати більше силових вправ.

Як одягати компресійну білизну?
На відміну від звичайних, для надягання компресійних колготок існують певні правила.
• Будь-який вид компресійного білизни (колготки, панчохи, гольфи) надягають відразу після пробудження, не встаючи з ліжка.
• Робиться це акуратно, без надмірного розтягнення і перекручування.
• Спочатку збирають верхню частину в гармошку.
• Вставивши долоні всередину колготок (панчіх), обережно надягають на стопу, з урахуванням розташування п'яти.
• Поступово розправляючи, натягують на гомілку.
• На стегна, колготки також надягають лежачи, піднявши тулуб при наближенні до талії.

Компресійні панчохи при варикозі надягають аналогічно.
Щоб процедуру надягання антиварикозних колготок і панчіх зробити, якомога легше, можна придбати одне із спеціальних пристосувань, наприклад medi Butler. Вони випускаються для різних категорій хворих:

1. Для людей з великими габаритами призначене пристосування серії Big;
2. Для людей з обмеженою рухливістю - серія Longo;
3. З розбірний конструкцією, для подорожей - Travel Butler;
4. Hospitalbutler - з розсувним механізмом.
Якщо для надягання антиварикозних колготок (панчіх) немає пристосування, то при виконанні цієї процедури виробники рекомендують користуватися рукавичками з латексу, щоб нігтями не пошкодити еластичні волокна. Всі нігті на ногах також повинні бути коротко підстрижені і відшліфовані. Слід згладити поверхню натоптишів і сухих мозолів.

Рекомендації з використання білизни від варикозу
Коли людині компресійна терапія призначається в перший раз, можуть виникнути питання, пов'язані з використанням лікувального трикотажу. Наприклад, пацієнт купив гольфи, а вена з варикозним розширенням виявилася трохи вище гумки. Виникає сумнів. Чи треба носити куплену річ?
- У даному випадку, на уражену судину буде надано непрямий вплив, за рахунок нормалізації кровотоку в нижній частині ноги, а тому куплений виріб використовувати можна. Але вкрай рекомендується постаратися придбати виріб відповідного розміру.

Чимало питань виникає з приводу того, чи можна надягати панчохи проти варикозу на набряклі ноги. У цьому випадку, флебологи сходяться в думці - не тільки можна, а й треба. Але зробити це досить складно, так як через набряк розміри ноги сильно збільшені.
Часто виникає питання: навіщо потрібно знімати панчохи (гольфи) на ніч?
- Це рекомендується робити, щоб шкіра ніг могла відпочити, подихати. Коли людина перебуває в горизонтальному положенні (при 1- ої та 2 -го ступеня венозної недостатності), білизна не працює, тобто компресія не створюється. А тому залишати його на тілі - марно. Втім, якщо людина випадково заснув у білизні, сильного шкоди немає.

Самим же поширеним є питання про те, яку білизну носити в спекотні літні дні.
- Компресія повинна продовжуватися і влітку. Тим більше високі температури - провокатори додаткового розширення судин. В особливо спекотні дні можна використовувати більш легке білизна, 1 -го класу або профілактичне. Зниження компресії в цьому випадку, краще, ніж повна її відсутність.

Догляд за компресійним трикотажем

За будь-яким видом компресійного білизни потрібно повноцінний догляд, щоб зберегти його лікувальні властивості протягом тривалого часу.
• Компресійне білизна рекомендується прати щодня вручну, не перекручуючи його і не віджимаючи.
• Вода повинна бути помірно теплою (не вище 40 °).
• Використовувати для прання рідке мило або шампунь, а також будь-яке інше засіб для догляду за делікатними тканинами.

• Забороняється використання пральних порошків і відбілювачів, хімічна чистка, гаряча сушка і вивішування на сонці.
• Резинку з силікону на панчохах потрібно берегти від будь-якого істотного контакту з водою. Інакше вона втратить фіксують якості. Жир з силіконовою смужки видаляється ватним диском, просоченим будь спиртовмісної рідиною.

Якщо прислухатися до думки тих, хто вже має досвід використання компресійного білизни, то краще придбати відразу дві пари (для надійності та полегшення догляду за ними).