На сьогоднішній день існує не один десяток методик, що дозволяють діагностувати гінекологічну патологію. Крім того, ви абсолютно справедливо можете помітити, що багато хвороб жіночої репродуктивної системи можна легко виявити при стандартному гінекологічному огляді. Однак існує ряд хвороб, які можна виявити тільки за допомогою спеціальних методів дослідження, наприклад, таких як кольпоскопія шийки матки.

Що називають кольпоскопією?
Отже, якщо дослівно перекладати назву даної методики дослідження, то вийде приблизно наступне: «огляд піхви». Однак таке найменування не є абсолютно точним. Вся справа в тому, що за допомогою кольпоскопії проводиться огляд не тільки стінок і входу в піхву, але і шийки матки. Для цього використовується спеціальний прилад, який носить найменування кольпоскопа. Він дозволяє збільшувати зображення слизової оболонки (до 40 разів) і, при необхідності, проектувати його на екран.

різновиди кольпоскопії
Описана вище методика носить офіційну назву «простий кольпоскопії». Існує ще й розширена, яка застосовується в складних діагностичних випадках. При цьому на слизову оболонку в проекції патологічного вогнища проводиться нанесення спеціальних барвників, наприклад, таких як розчин 3 % оцтової кислоти. Крім цього гінекологом може виконуватися ряд проб:
• проба Хробака - використовується для виявлення ракових пухлин. Вона заснована на феномені «провалювання» зонда при доторкуванні до патологічного вогнища;
• проба Шиллера - заснована на різній здатності пухлинних і нормальних епітеліальних клітин фарбуватися йодним розчином (Люголь);
• адреналінова проба - заснована на нормальної реакції судин на біологічно активна речовина адреналін;
• проба з тріхлортетразолем - один із стандартних тестів в діагностиці ракових пухлин.

Для чого використовується кольпоскопія?
Незважаючи на те, що відповідь на поставлене питання почасти був даний вище, підіб'ємо деякі підсумки. Отже, кольпоскопія необхідна для діагностики та своєчасного виявлення таких патологічних станів як:

• Рак.
• Ендометріоз.
• Дисплазія шийки матки.
• Доброякісні пухлини піхви або зовнішнього зіву матки (фіброміоми, міоми, поліпи тощо).
• Запальні захворювання жіночої репродуктивної сфери: кольпіт, вагініт, цервіцит і т.п.
• Атрофія епітелію.
• Передракові стани (лейкоплакій тощо).
• Ерозії зовнішнього зіву.

Як проводиться дана процедура
Жінка укладається на звичайне гінекологічне крісло, після чого їй в статеву щілину вводиться гінекологічне дзеркало і виробляється візуальний огляд піхви і видимої частини шийки матки. Після цього на відстані близько 15 см від статевої щілини встановлюється кольпоскоп. Важливо відзначити, що знеболення в даному випадку не проводиться, оскільки методика зовсім безконтактним. Крім усього іншого, кольпоскопія має ще одну перевагу: ризик передачі яких-небудь захворювань від пацієнтки до пацієнтки практично дорівнює нулю. Які-небудь дискомфортні відчуття у жінки можуть виникати тільки під час проведення проб або взяття мазків, однак вираженість їх незначна.

Чи потрібна підготовка до кольпоскопії? Ні, жінка повинна прийти як на звичайний гінекологічний огляд. Необхідно виконати тільки дві вимоги:
• здійснити ретельний туалет зовнішніх статевих органів;
• відвідати гінеколога поза менструації в будь-який день циклу.

Які існують протипоказання
Дана гінекологічна маніпуляція, як уже зазначалося вище, є безконтактною, а тому протипоказань до її безпосереднього проведення немає. Звичайно, кольпоскопію не проводитимуть за наявності жизнеугрожающих станів, пов'язаних з наявністю у пацієнтки супутніх захворювань, наприклад, таких як:

• гострий коронарний синдром;
• інсульт;
• гіпертонічний криз;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• гострі захворювання черевної порожнини;
• сепсис.

Також з обережністю гінекологічні маніпуляції проводяться у пацієнток із захворюваннями крові, особливо тими, які супроводжуються вираженими кровотечами.
А що робити жінкам з патологічними виділеннями з піхви?
Якщо вас турбує ця проблема, то не слід чекати, поки виділення повністю припиняться. Навпаки, своєчасно проведена кольпоскопія дозволить встановити діагноз і вибрати тактику лікування.

У подібних випадках гінеколог обережно за допомогою ватного тампона знімає патологічні виділення і оглядає слизову оболонку шийки матки. При цьому спочатку проводиться проста, а при необхідності - розширена процедура.

Як оцінити результат
Сьогодні кольпоскопія виконується на такому рівні, що результати дослідження можуть фіксуватися на спеціальних цифрових носіях у вигляді фото або відео. Це дозволить вашому лікуючого гінеколога оцінити патологічний процес в динаміці спостереження.
Коли і кому необхідно виконувати дану процедуру?

Гінекологи вважають, що в профілактичних цілях для проведення кольпоскопії повинні звертатися наступні категорії жінок:
• пацієнтки, старше 35 років. Бажано при цьому відвідувати гінеколога з 9 по 20 день циклу;
• вагітні. У даних пацієнток зазначена процедура є обов'язковою. Пов'язано це, головним чином, з тим, що рак шийки матки зустрічається все частіше і частіше у молодих жінок. Зниження напруженості імунітету під час вагітності викликає активацію патологічних вогнищ, що знаходяться в статевих шляхах, що може в подальшому привести до серйозних проблем у стані здоров'я молодої матері. Важливо вказати і той факт, що на стан здоров'я плоду кольпоскопія не відбивається.

Які можливі ускладнення.
Як вказувалося вище, дана процедура не є інвазивної, а тому сама по собі ускладнень не має. У деяких випадках можуть посилюватися виділення з піхви, проте це пов'язано з проведеними під час огляду гінекологічними маніпуляціями.
Що ще проводиться при кольпоскопії?

Крім візуального огляду статевих шляхів кольпоскопія передбачає паркан так званих урогенітальних веделенія з метою:
• виявлення збудників інфекційних захворювань;
• вивчення клітинного складу слизових оболонок репродуктивної системи. Для виявлення можливої онкологічної проблеми за допомогою спеціальної щітки біологічний матеріал набирається з двох джерел: зовнішнього зіву шийки матки і цервікального каналу.