Медикаментозний аборт - це нехірургічне переривання вагітності. Цей вид переривання вагітності відбувається за рахунок прийому спеціальних ліків: зазвичай це мифепристон або метотрексат в поєднанні з мізопростол. Ніякого хірургічного втручання під час цієї процедури не відбувається.

Спочатку необхідно пройти УЗД, щоб точно визначити наявність вагітності. Вагітність обов'язково повинна бути маткової, так як при позаматкової вагітності медикаментозний аборт не проводять. Лікар також визначить термін вагітності. Це можна дізнатися як за допомогою УЗД, так і підрахувавши, скільки днів минуло з початку останнього менструального циклу. Чим раніше буде прийнято рішення про проведення медикаментозного переривання вагітності, тим більше вірогідність успішного результату процедури. Медикаментозний аборт можна здійснювати до дев'ятого тижня вагітності. На такому терміні це найбільш безпечний варіант аборту.

Багато жінок віддають перевагу медикаментозному перериванню вагітності перед хірургічним, оскільки вважають, що воно менш інвазивне і за своїм станом більше нагадує викидень.

Медикаментозні препарати
Мифепристон з 1988 є сертифікованим препаратом для проведення медикаментозного аборту. Спочатку він був сертифікований у Франції та в Китаї, через кілька років - у США.

Мифепристон зазвичай приймають орально у вигляді таблетки. Він блокує дію прогестерону. Прогестерон - це головний гормон, який бере участь у підтримці вагітності. Коли його дія припиняється, то слизові тканини, що вистилають матку, починають руйнуватися, що викликає кровотечу.

Метотрексат - це препарат, який почав застосовуватися ще раніше. З 1950 -х років він використовувався в США для лікування раку, а потім були відкриті й інші області, в яких він може застосовуватися. Лікар може призначити метотрексат як у вигляді таблеток, так і у вигляді ін'єкцій. Цей препарат впливає на процес імплантації ембріона в стінку матки.
Мізопростол - це той препарат, який приймають додатково до міфепристоном або метотрексату (залежно від того, що прописав вам лікар). Це спеціальні таблетки, які викликають спазми матки, для того, щоб її вміст (ембріон, який відокремився під впливом одного з вищевказаного препарату) вийшло назовні. Мізопростол можна приймати як орально, так і шляхом введення в піхву. За рахунок спільного впливу цих двох препаратів відбувається процедура аборту.

Як проходить медикаментозний аборт
Тривалість медикаментозного аборту досить сильно варіюється. Це може відбутися за один день або розтягнутися на 3-4 тижні. Тривалістю вважається проміжок часу від моменту прийому ліків до повного завершення процесу.

Це залежить від поєднання використовуваних ліків і часу їх прийому.
Зазвичай мифепристон викликає більш швидкий вихід тканин плоду з матки, ніж метотрексат. При прийомі міфепристону вихід тканин найчастіше відбувається протягом 4 годин, а у 95 % жінок протягом тижня аборт буде завершений. З метотрексатом тривалість процесу збільшується приблизно вдвічі і в середньому займає 2 тижні. Якщо він розтягується довше, то доводиться додатково приймати ще мізопростол для скорочень матки.

Через кілька годин (або іноді пізніше) після прийому медикаментозного препарату у жінки починаються кровотечі, як при менструації. Вони можуть варіюватися від слабких до досить сильних, часто супроводжуються виходом тромбів, згустків крові. Виникають спазми, як при менструації, які зазвичай тривають кілька годин. Зазвичай вони помірні за силою і не вимагають анестезії. У міру того, як виходять ембріональні тканини, кровотечі і спазми поступово слабшають. Проте, кровотечі часто тривають ще 1-2 тижні після завершення аборту, тобто довше, ніж звичайна менструація.
Лікар обов'язково дасть вам вказівки, яким потрібно буде слідувати. Він повідомить вам, в якому випадку потрібно буде звернутися в клініку, і чого слід очікувати.
Після медикаментозного аборту можливі побічні ефекти. Найчастіше вони пов'язані з прийомом мізопростолу і включають в себе відчуття втоми або ознобу, головні болі, нудоту, блювоту і розлад шлунка.

Більш докладно про побічні ефекти і наслідки можна прочитати у статті «Після медикаментозного аборту». Якщо ці побічні ефекти тривають довше доби, то необхідно зв'язатися з лікарем і повідомити про свій стан.
У багатьох жінок перша менструація після переривання вагітності так чи інакше відрізняється від звичних циклів. Вона може бути сильніше або більш болючою, ніж зазвичай. Однак до другого циклу все повинно прийти в норму.

Побічні ефекти
Треба відзначити, що медикаментозний аборт є достатньо безпечним і успішним методом переривання вагітності. Він проходить вдало приблизно в 97 % випадків. Побічні ефекти і ускладнення бувають досить рідко, проте вони все ж можливі. Якщо кровотеча дуже сильне або тривалий, можливо, доведеться застосувати зробити процедуру всмоктуючої аспірації, яка нагадує хірургічний метод аборту. Це трапляється в 0,5-2 % випадків.

При тривалих кровотечах можна прийняти додаткові ліки, які можуть зупинити їх, але може пройти до 3-5 тижнів до повного припинення кровотечі. У деяких ситуаціях жінки приймають рішення не чекати так довго, а зробити всмоктувальну аспірацію, щоб швидше завершити процедуру аборту.
Приблизно в 1 випадку з 100 медикаментозний аборт завершується невдачею: плід залишається в матці і продовжує свій розвиток. Якщо це сталося, то треба провести вакуум- аспірацію (читайте про те, що таке вакуум- аспірація у статті за посиланням). Під час цієї процедури плід буде повністю видалений. Залишити вагітність в цій ситуації вже не можна, тому що через прийом медикаментозних засобів у ембріона можуть виникнути сильні вроджені дефекти.

Довгострокові побічні ефекти після прийому міфепристону, метотрексату або мізопростолу не виявлені.
Після завершення аборту потрібно буде ще раз відвідати гінеколога для того, щоб точно визначити, що все пройшло успішно. Зазвичай для підтвердження результатів використовується УЗД.

Протипоказання
Зверніть увагу на те, що існують певні протипоказання для проведення медикаментозного переривання вагітності. Основне протипоказання - це позаматкова вагітність. Оскільки один з медикаментозних препаратів, мізопростол, викликає спазми матки, то при позаматкової вагітності він буде малоефективний.

Іншими протипоказаннями є пухлини і запалення придатків, спіраль у матці, тривале лікування кортикостероїдами, недостатність надниркових залоз, епілепсія, алергія на мифепристон або мізопростол. При серйозній анемії медикаментозне переривання вагітності теж не рекомендується, оскільки передбачає тривалу втрату крові.