У здорових людей при звичайному аналізі сечі білок не визначається. У нормі за добу нирками виділяється не більше 30 мг білка. Коли з'являється білок у сечі при вагітності, це майже завжди вказує на якийсь неблагополуччя в організмі. Навіть якщо вагітна відчуває себе нормально.
Причини підвищеного виділення білка у вагітних У період гестації білок у сечі найчастіше обумовлений такими причинами: • пієлонефрит, • гестоз.
Рідше причинами підвищеного виділення білка можуть стати: • гломерулонефрит, • цистит, • підвищена температура при інфекційних захворюваннях, • неправильний збір сечі для аналізу.
Важливо: якщо при черговому аналізі сечі у вас виявили протеїнурію, не можна залишати цей знак без уваги. Навіть якщо ви добре себе почуваєте, поява білка означає загрозу не тільки для вашого організму, але і для майбутньої дитини.
Клінічні симптоми Як правило, поява білка в сечі у вагітних відбувається на тлі симптомів різного ступеня вираженості. Залежно від причини протеїнурії симптоми можуть різнитися.
пієлонефрит Пієлонефрит - це неспецифічне запалення ниркової тканини. У вагітних є підвищена схильність до цього захворювання. По-перше, нирки починають відчувати подвійне навантаження, так як вони повинні виводити продукти обміну не тільки свого організму, але і майбутнього малюка.
По-друге, швидко зростаюча матка здавлює нирки і сечовивідні шляхи, порушуючи відтік сечі. У результаті створюються сприятливі умови для проникнення мікробів по висхідному шляху. І, по-третє, у вагітних жінок фізіологічно ослаблений імунітет, адже клітини плоду є наполовину чужорідними для організму майбутньої матері. Особливо великий ризик гестаційного пієлонефриту, якщо жінка хворіла раніше захворюваннями нирок, або у неї є хронічний пієлонефрит.
Якщо причиною протеїнурії є пієлонефрит, то основними симптомами будуть: • підвищена температура, • болі в нижній половині живота або попереку, • прискорене хворобливе сечовипускання, • загальна слабкість, головний біль і нездужання.
гестоз Гестоз у другій половині вагітності - дуже поширена патологія. Вона обумовлена порушенням взаємозв'язку між плацентою і організмом жінки. Причини цього явища до кінця не з'ясовані. Але частіше гестоз виявляється у вагітних молодше 20 років або старше 35. Факторами є будь-які фонові захворювання, наявні у жінки: • цукровий діабет, • хронічні захворювання нирок і статевих органів, • гіпертонічна хвороба,
• захворювання сполучної тканини (червоний вовчак, склеродермія, ревматизм), • вади серця, • бронхіальна астма, • ХОЗЛ, • хронічний бронхіт і багато інших хвороб.
Часто поява білка в сечі у вагітних при гестозі відбувається на тлі таких симптомів, як артеріальна гіпертензія, головні болі, набряки. Причому набряки зазвичай локалізуються на ногах в області гомілок. Щоб їх виявити, треба в кількох місцях натиснути великим пальцем на область великогомілкової кістки. Якщо на цьому місці з'явилися ямки, значить, є набряки.
У важких випадках набрякати можуть не тільки ноги, але і живіт, і все тіло. А іноді бувають приховані набряки, коли неозброєним оком вони не визначаються. У цьому випадку їх виявляють шляхом контролю маси тіла. Якщо за тиждень вагітна додала у вазі більш ніж 400 г, значить, є прихована затримка рідини. Гестоз - дуже серйозна патологія вагітних, вона може призвести до передчасних пологів, гіпоксії та гіпотрофії плода і навіть до летального результату як у вагітної, так і у дитини.
Важливо: якщо у вас з'явилися набряки під час вагітності, обов'язково повідомте про це лікаря. У разі, коли акушер -гінеколог рекомендує вам госпіталізацію, не варто відмовлятися. Адже гестоз може привести до дуже небезпечних наслідків. гломерулонефрит
Гломерулонефрит - це іммуноопосредованних запальне ураження нирок з переважним залученням клубочків. У вагітних ця патологія буває досить рідко, частіше спостерігається загострення хронічного гломерулонефриту. У цьому випадку будуть матися такі симптоми, як підвищений артеріальний тиск і набряки.
Набряки носять специфічний характер, вони зазвичай з'являються вранці, розташовані в основному на обличчі, особливо на повіках. Вони обумовлені великими втратами білка з сечею при вагітності, так як в нирках порушується їх зворотне всмоктування. При важкому перебігу набряки можуть з'являтися по всьому тілу. Підвищений тиск погано піддається медикаментозної терапії. Одночасно з протеїнурією в сечі виявляються еритроцити і лейкоцити. Якщо у вас хронічний гломерулонефрит, про це обов'язково треба повідомити лікаря відразу, як тільки ви встали на облік по вагітності.
цистит Запальний процес на слизовій сечового міхура часто буває у вагітних. Зазвичай основними його симптомами є біль знизу живота, прискорене і хворобливе сечовипускання. Іноді може підвищитися температура, з'являється головний біль. Це не саме небезпечне захворювання, але щоб його вилікувати, треба відразу ж звернутися до лікаря.
Лихоманка при інфекційних захворюваннях Підвищення температури призводить до прискореного розпаду білка. До того ж через фізіологічного зниження імунітету організм вагітної жінки схильний до всіляких інфекцій. Якщо ви застудилися, треба сказати про це лікаря, і тоді він більш об'єктивно оцінить результати вашого аналізу сечі.
Неправильний збір сечі Іноді білок у сечі у вагітних може з'являтися через неправильне збору. Щоб аналіз був найбільш достовірним, необхідно збирати сечу наступним чином: • сечу треба здавати вранці відразу після пробудження; • перед цим необхідно підмитися; • щоб виділення зі статевих шляхів не потрапили в сечу, краще скористатися чистим ватяним тампоном; • напередодні перед здачею аналізу не слід їсти солоної їжі і гострих страв (хоча вагітним взагалі небажано їсти солоне і гостре).
Для загального аналізу сечі необхідно зібрати середню порцію. Тобто, спочатку треба трохи помочитися в унітаз, а потім в баночку. Залишок сечі теж не повинен потрапити в посуд для аналізу.
Важливо правильно підготувати баночку. Можна купити спеціальну ємність для аналізів в аптеці, тоді підготовки не потрібно. А можна використовувати баночку з-під соку або дитячого харчування. Найкраще вибирати посуд із скла. Її треба ретельно промити і висушити. Якщо ви при здачі сечі на аналіз будете дотримуватися цих правил, то результати будуть найбільш об'єктивними.
|