Запланована, як, втім, і незапланована вагітність, може розвиватися по нестандартному і досить небезпечним сценарієм. Це позаматкова вагітність. Сам термін красномовно пояснює ситуацію: «поза матки». Це може бути яєчникова вагітність, шеечная або трубна, або вагітність, яка розвивається в черевній порожнині. У цьому випадку лікар, після детального дослідження, обов'язково буде рекомендувати переривання вагітності, тому що ніяких альтернативних варіантів немає: плід може повноцінно розвиватися тільки в матці, тобто в органі, спеціально для цього призначеному природою.

Помилка природи чи наслідки неправильних рішень
Такий діагноз як позаматкова вагітність лікарі почали розпізнавати, починаючи ще з XI століття. З цього ж моменту почалися наукові вишукування, пов'язані з причиною виникнення позаматкової вагітності. На сьогоднішній момент основою цього явище вважається погана прохідність маткових труб, яка може бути у жінки від природи, а може з'являтися після проведених абортів.

За статистикою приблизно 1-2 % жінок торкнулася проблема позаматкової вагітності, причому у кожної шостої з них це відбувалося і після. Це не дуже хороша тенденція, так як може привести до безпліддя і необхідності вдаватися до такої операції як еко.

Теорія на практиці
Якщо запліднена яйцеклітина з якоїсь причини до матки не добралася і зупинилася в матковій трубі, яєчнику або черевної порожнини, розвиток подій вкрай несприятливе для здоров'я жінки. Яйцеклітина починає бурхливо розвиватися, що неминуче веде до її зростання і збільшення навантаження на той чи інший орган. Вже після місяця такого зростання це загрожує його розривом і подальшим інфекційний зараженням. Для жінки такий процес не проходить непомітно і супроводжується сильними ріжучими болями і неминучою госпіталізацією.

Позаматкова, причому будь-якого типу, вагітність - діагноз, безумовно, невтішний, але це ще не катастрофа, якщо вчасно звернутися до лікаря. Для такого своєчасного реагування жінкам необхідно звертати пильну увагу на певні симптоми та ознаки.

Нудота, позитивний тест, біль: переконливий привід звернутися до лікаря
Для початку - втішна інформація: позаматкова, як і звичайна вагітність, супроводжується низкою характерних факторів, таких як токсикоз і збільшення грудей. За статистикою позаматкова вагітність на ранніх термінах не викликає ніякої тривоги приблизно у 15%. У такому випадку ознаки і симптоми можуть не проявлятися і ризик досить великий.

При наявності навіть невеликої затримки, особливо якщо цикл регулярний, обов'язково варто зробити тест, а краще два або три, тому що випадки помилкових результатів при такій діагностиці на практиці все ж бувають. При цьому можна і потрібно звертати увагу на неявно виражену другу смужку на тесті. Це може говорити про те, що вагітність є, але терміни дуже незначні. У разі нормально протікає процесу вже через пару тижнів смужка буде явною: це говорить про увеличивающемся рівні гормону ХГЛ. Але так відбувається лише в звичайному випадку. Якщо ж вагітність позаматкова, смужка так і залишиться слабо забарвленою.

Найбільш точним методом діагностики таких випадків є все ж УЗД за допомогою внутрішньопіхвового датчика. Таку процедуру, до речі, не рекомендують проводити після незначної затримки, коли плодове яйце ще недостатньо добре приліпилося до стінок матки. А от коли терміни передбачуваної вагітності від 4 тижнів і більше, результат буде більш очевидним, а з 6 тижневого терміну на УЗД і навіть на фото з монітора можна розглянути деталі.

Якщо тест дав позитивний результат, а фото на УЗД не показує маткову вагітність, то можна припускати розвиток позаматкової. Припускають тому, що на початковій стадії при розвитку плодового яйця в черевній порожнині або якщо це яєчникова вагітність його виявлення утруднено. Трохи простіше діагностувати трубну вагітність за рахунок помітного візуального ущільнення.

Важливий момент: як це працює
Нудота, зміна смакових пристрастей і поява затримки - всім відомі ознаки і симптоми настав зачаття. До їх числа можна додати ще один - базальна температура. З її допомогою з великою часткою ймовірності можна визначити настала вагітність. Вона вимірюється ректально, тобто в прямій кишці. Робиться це для того, щоб свідчення були максимально точними, без похибок на зовнішні умови. Для того щоб орієнтуватися в такому методі самодіагностики, треба знати, як працює жіночий організм, починаючи з того моменту, як вона вже може стати мамою.

Сам термін базальна температура безпосередньо пов'язаний з декількома етапами менструального циклу. Так, приблизно через 4 дні після місячних базальна температура повинна дорівнювати 36,5 градусам. Такий температурний режим є оптимальним для дозрівання яйцеклітини. Напередодні овуляції температура падає, а відразу після - також різко піднімається до 37 градусів. За 3-4 дні до початку місячних температура знову знижується до 36,5. Якщо в цей період такого падіння не відбулося, і базальна температура залишилася на рівні 37 градусів, то з великою часткою ймовірності можна констатувати наступ зачаття.

Для того щоб базальна температура виступала гарантованим показником вагітності, вимірювати її треба, суворо дотримуючись деякі правила. По-перше, вранці, не встаючи з ліжка і приблизно в один і той же час. Різниця повинна бути не більше півгодини. Градусник треба тримати не менше 5 хвилин, а після цього відразу дивитися і записувати свідчення в графік. Базальна температура дуже залежить від факторів, що підвищують температуру тіла за замовчуванням: перегрів, запальні процеси і простуда. Температура, виміряна таким чином, часто допомагає жінкам при плануванні вагітності.

Крім того, це найбільш ранній і досить надійне джерело інформації, якому можна довіряти, особливо якщо організм здоровий і все робиться в рамках системи. Існує навіть думка, що базальна температура має властивість знижуватися при зупиненому розвитку плоду або загрозу викидня, але на це не варто всерйоз покладатися.

Увага, увага і ще раз увага!
Якщо все вищеперелічене вказує на вагітність, то можна починати нове життя, обов'язковою умовою якої буде вкрай уважне ставлення до свого здоров'я.
Ознаки позаматкової вагітності почнуть з'являтися тоді, коли плодове яйце досягне певного розміру. Відбувається це приблизно на 7-8 тижні після початку затримки. Симптоми, які проявляються найчастіше, це ниючі і ріжучі болі. Джерело хворобливих відчуттів безпосередньо залежить від місця розвитку позаматкової вагітності: збоку - якщо плід розвивається в матковій трубі або це яєчникова вагітність. Досить часто в медичній практиці зустрічаються випадки так званої шєєчной вагітності. Це буває як результат поганої прохідності і тоді яйцеклітина вибирає для себе цю багату кровоносними судинами область. При такому розвитку подій біль може виникнути не збоку, а в центрі внизу живота.

Особливу увагу на ранніх термінах розвитку вагітності треба звертати на такі ознаки, як виділення. Їх часто плутають з місячними, тим більше, болісно проходять, але це той випадок, коли немає ясності в питанні самого зачаття. Якщо така впевненість є, а тести, УЗД дослідження і рівень ХГЧ це підтверджують, то таких виділень бути не повинно. Тому симптоми кров'яних виділень - це 100 % підстава термінового звернення до лікаря.

Якщо все-таки це сталося
Успішним результатом позаматкової вагітності можна вважати своєчасне її переривання. Саме по собі це не проходить, операція, різна за складністю, неминуча. Чим менше часу пройшло з перших днів затримки, тим менш травматичним буде втручання. Ідеальним варіантом можна вважати лапароскопію, після якої не залишається спайок і рубців. Ця операція збільшує шанси жінки завагітніти правильно через якийсь час.

Якщо розрив органу вже стався, то буде призначена сальпінготомія. Це операція, за результатами успішного проведення якої жінка зберігає можливість завагітніти і швидко переходить на етап амбулаторного лікування.
Альтернативні варіанти при серйозні наслідки

Будь-яка операція - це стрес для організму, але якщо жінка знає небезпечні ознаки і уважно до них відноситься, то необоротних наслідків можна уникнути. Але навіть при видаленні однієї труби зберігається можливість завагітніти, виносити і народити здорову дитину. Статистика на цей рахунок втішна: більше половини їх таких жінок домагаються успіху в спробі завагітніти протягом наступних 18 місяців. Якщо ж природним шляхом зробити це не виходить, то лікарі рекомендують процедуру еко - не гарантований, але єдино можливий успіх

Еко - досить молода методика. Перше її практичне застосування датується 1978 роком. На сьогоднішній день доведена ефективність операції складає приблизно 30-35 %. Це може і невисокий відсоток, але так ніколи не скаже жінка, якій еко допомогло стати матір'ю. Суть методики еко полягає в тому, що природний матеріал батьків, яйцеклітина і сперматозоїд, зустрічаються в лабораторних умовах, де і відбувається запліднення. Після цього клітина підсаджується в організм безплідної жінки або сурогатної мами.

Часто в результаті успішного проведення еко, результати вдвічі або втричі перевершують очікування. Відбувається це тому, що для підстраховки в процесі бере участь більше клітинного матеріалу, ніж необхідно для зачаття одну дитину. До такого успіху еко готові не всі мами, тому часто практикується редукція, тобто вилучення зайвого. Правда, це може пошкодити залишився плодовому яйцю. До речі, зараз досить багато йде розмов про етичну сторону сурогатного материнства, але заради справедливості варто відзначити: проти цього виступають або чоловіки, або жінки, у яких не було необхідності вдаватися до еко заради довгоочікуваної вагітності.

Таким чином, альтернатива навіть при серйозних наслідках існує - це еко. Але, по-перше, операція не завжди закінчується успішно і може знадобитися кілька спроб, а по-друге, кожна їх таких спроб коштує досить дорого, тому що в програму безкоштовної медичної допомоги таке оперативне втручання не входить.