Аборт - складне і агресивне втручання в природний плин вагітності, а тому така операція завжди пов'язана з величезним ризиком для життя і здоров'я жінки. Навіть у молодої і абсолютно здорової жінки штучне переривання вагітності може привести до виникнення різних ускладнень, найпоширенішим серед яких є безпліддя. Однак це ще не найстрашніше. Бувають такі ситуації, коли аборт (без перебільшення) загрожує життю та здоров'ю жінки.

Аборт після кесаревого розтину
Слід розуміти, що кесарів розтин - складна порожнинна операція, що порушує цілісність тканин матки. Після кесаревого розтину на матці залишається рубець і потрібен якийсь час для того, щоб він повністю сформувався. З цієї причини лікарі не рекомендують планувати вагітність раніше ніж через 2,5-3 роки. Але що робити, якщо вагітність все-таки настала? Якщо вагітність бажана, то ніхто не зможе вас змусити її перервати. Навпаки, якщо ви не плануєте зберігати вагітність, ніхто не завадить вам зробити аборт. Таке рішення кожна жінка приймає для себе самостійно, але слід враховувати деякі особливості. Якщо після операції кесаревого розтину пройшло занадто мало часу і рубець повністю не сформований, виносити вагітність, уникнувши ускладнень, дуже проблематично. Найбільша небезпека полягає в тому, що на останніх місяцях вагітності або безпосередньо при пологах рубець на матці може попросту розірватися, а це призведе до дуже неприємних наслідків, аж до летального результату.

Якщо ви не готові йти на такий ризик, завжди існує альтернатива - аборт. Переривання вагітності здійснюється трьома основними методами: медикаментозним, хірургічним і методом вакуумної аспірації. У разі якщо аборт необхідно провести після кесаревого розтину, головне - не втратити дорогоцінний час. Найкращим варіантом є міні-аборт (або вакуум-аспірація). Таке втручання допустимо проводити вже через 6 місяців після кесарева, але застосовується метод на терміні не більше 5-6 тижнів. Медикаментозний аборт можна робити, якщо після операції пройшло більше року, але знову є обмеження по часу, не пізніше 7 тижні. Найнебезпечнішим є хірургічне вишкрібання вагітної матки. Ситуація ускладнена тим, що проводиться така операція наосліп, а тому велика ймовірність пошкодження рубця. Робити аборт після кесарева хірургічним методом не рекомендується раніше ніж через 1,5-2 роки.

У будь-якому випадку, перш ніж прийняти будь-яке рішення, потрібно проконсультуватися з фахівцем, пройти всі необхідні аналізи і ультразвукове дослідження.

Аборт при міомі матки
Міома - доброякісна пухлина, яка зустрічається досить часто у пацієнток після 35 років. Причин виникнення даного захворювання багато. Серед них: генетична схильність, гормональні порушення, нерегулярні сексуальні відносини, порушення кровотоку органів малого таза і т.д. Вагітність при міомі настає нерідко, а тому питання про виношування або перериванні вагітності стоїть досить гостро. Виносити вагітність при міомі - непросте завдання. Часто при наявності такого захворювання в першому триместрі вагітності відбуваються викидні. Однак якщо вагітність при міомі вдається зберегти, то вона може як спровокувати ускладнення, так і, навпаки, повернути процес розвитку пухлини назад. І вагітність, і пологи, і годування грудьми може привести до зміни гормонального фону, що призводить до гальмування розвитку пухлини.

Аборт при міомі матки цілком можливий. Як і у всіх інших випадках, найголовніше - вчасно звернутися до гінеколога. Проведення хірургічного аборту при міомі буває скрутним (в технічному плані), як і міні-аборт. Більш того, після такого втручання нерідко виникає цілий ряд ускладнень. Пухлина може почати різко збільшуватися в розмірах, розвиваються різні запальні захворювання. Медикаментозний аборт при міомі - найоптимальніший варіант. Проводять таке переривання вагітності під строгим наглядом лікаря і не пізніше 7 тижні.

Аборт при негативному резусі
Погодьтеся, що ситуація, коли при виборі супутника життя ви будете орієнтуватися на резус-фактор його крові, абсурдна. А тому нерідко трапляється так, що мама майбутньої дитини має негативний резус, а його тато - позитивний. Така ситуація небезпечна тим, що малюк може успадкувати позитивний резус батька, і це призведе до конфлікту резусів матері і плоду. У цьому випадку організм матері виробляє антитіла до крові дитини, які починають активну "атаку" на плід, що часто призводить до розвитку різних патологій вагітності, аж до самовільного її переривання. Сьогодні існує ряд методик, що включають в себе медикаментозну терапію і постійний контроль, які цілком здатні стабілізувати ситуацію і значно зменшити ризик розвитку патологічних станів жінки в післяопераційний період.

Якщо жінка завагітніла вперше, проте вагітність не є бажаною, варто серйозно обміркувати всі "за" і "проти", перш ніж прийняти рішення про штучне переривання вагітності. Одного разу з'явилися в організмі жінки антитіла до резус-позитивної крові залишаються з нею назавжди, більш того, з кожною наступною вагітністю стають більш "агресивними". Незалежно від того, закінчилася перша вагітність абортом або пологами, виносити кожну наступну вагітність стає все важче. В терміні вагітності близько 12 тижнів нерідко відбуваються викидні, пов'язані з резус-конфліктом. Якщо ж проведений аборт, підвищується ризик розвитку безпліддя, особливо при першій вагітності.

Вироблення антитіл починається в організмі матері на 8 тижні вагітності, а тому доцільно провести аборт при негативному резус-факторі (якщо таке рішення прийнято) до цього терміну. Більш доречними прийнято вважати методи вакуум-аспірації і медикаментозний аборт.

Загальна оцінка можливого ризику
Слід зауважити, що безпечних абортів не буває за визначенням. Аборт після кесаревого розтину, миоме або негативному резусі збільшує всі існуючі ризики післяопераційних ускладнень в кілька разів, а тому є протипоказанням до проведення штучного переривання вагітності. Якщо немає іншого виходу і ви змушені перервати вагітність, то чим раніше ви звернетеся за допомогою фахівців, тим краще для вас. Найбільш "щадними" є медикаментозний аборт і вакуум-аспірація, але застосовують ці методи тільки на дуже ранніх термінах. А тому чим швидше ви "добіжить" до лікаря-гінеколога, тим більше шансів ви будете мати "відбутися легким переляком".