Центральною ланкою, на якому тримається весь менструальний цикл і можливість вагітності, є овуляція. Вона являє собою фізіологічний процес звільнення дозрілої яйцеклітини з тканин яєчника з подальшим проникненням в маткову трубу, де і має відбутися її злиття з одним з сперматозоїдів. Відбувається цей процес в середині менструального циклу. Наскільки різним він є по тривалості у різних груп жінок, настільки різними будуть і терміни овуляції. Усереднене орієнтовний час її настання становить 14 добу менструального циклу. Відлік ведеться від першого дня місячних. При цьому весь процес овуляції з моменту її виникнення до повного виходу і в'янення яйцеклітини становить близько трьох днів.
сутність проблеми Враховуючи різну тривалість циклічних змін в матці, нормальна овуляція може відбуватися від 12 по 18 день. Якщо вона настає після зазначених строків, її називають пізня овуляція. Але це не означає, що вона є патологічною. Нейроендокринна регуляція цього процесу багатьох жінок влаштована таким чином, що протягом усього життя він у них відбувається через 18 і більше днів після менструацій. Хоча, при цьому ніяких поганих проявів не визначається. Дітородна функція також не страждає. В таких випадках пізня овуляція вважається нормальною і нічим не загрожує. Найголовніше, щоб жінка знала, що така її різновид є для неї звичайним станом.
Причини патологічної овуляції Оскільки овуляція відноситься до вельми складним фізіологічним процесам, в якому задіяна ціла ланцюжок реакцій та органів, то і причин для її пізньої появи більш, ніж достатньо. У такому випадку вона є лише маленьким симптомом багатьох захворювань, які вимагають детальної діагностики та обов'язкового лікування. В цьому відношенні можна виділити:
1. Психо-емоційну нестабільність і нервові перенапруження з постійними стресами; 2. Зміну місця проживання в різних часових і кліматичних поясах; 3. Захворювання гіпофіза (основного регулятора діяльності всіх ендокринних залоз, у тому числі і яєчників); 4. Захворювання, що супроводжуються зниженням функції щитовидної залози (гіпотиреоз); 5. Хвороби печінки;
6. Запальні захворювання яєчників і маткових труб (сальпінгооофорит); 7. Кистозная трансформація яєчників (фолікулярні і дермоідні кісти, полікістоз); 8. Інфекції статевої системи; 9. Післяпологовий період (протягом року); 10. 10. Перший триместр після переривання вагітності;
У всіх випадках патологічної пізньої овуляції обов'язково буде її поява не тільки в пізні терміни менструального циклу. Відзначаються її збої з постійним виникненням в різний час кожного циклу і порушенням менструальної функції.
Перешкода для вагітності Якщо пізня овуляція є звичайним станом для жінки, то загрози для нормального зачаття і вагітності немає. Такі жінки вагітніють без проблем, навіть не знаючи про таку свою особливості щодо овуляції. Іноді виникають певні непорозуміння і багато пар, особливо ті, які ретельно планують вагітність, тривалий час не можуть завагітніти, якщо у жінки відзначається пізня овуляція. Адже в разі суворого виконання умов планування сім'ї зачаття має проходити на 14 день циклу. Сумлінні пари працюють по строго встановленої інструкції, але результату від цього може не бути тривалий час, що помилково приймається за безплідність. Саме на таких випадках в суспільстві сформувався страх відносно пізньої овуляції, як причини відсутності можливості мати дітей. Хоча, потенційно це можливо, варто лише здійснити зачаття в більш пізні терміни, ніж в класичних випадках, які відповідають 18 дню після початку місячних.
Зовсім по іншому справа йде з патологічною пізньої овуляцією. Адже вона поводиться непередбачувано, з'являючись в різні дні менструального циклу. Природно, що ймовірність збігу її термінів і часу зачаття різко знижується. Крім того, така овуляція є лише симптомом таких захворювань, які можуть стати не лише причиною тимчасового безпліддя, а й викликати стійку втрату здатності організму до дітородіння.
Як можна визначити термін овуляції Побічно судити про пізньої овуляції можна на підставі загальних даних про менструальний цикл. Це значить, що якщо у жінки його тривалість перевищує один місяць, то найімовірніше у неї має місце овуляція в терміни, які набагато перевищують середні. Адже регулярний овуляторний цикл чітко корелює з менструальним. Всі інші методи діагностики подібних особливостей організму можна проводити самостійно в домашніх умовах, або спеціальними методами діагностики. До них відносять:
1. Вимірювання базальної температури. Простий метод, що проводиться шляхом реєстрації ранкової температури в прямій кишці протягом усього менструального циклу. У дні овуляції вона завжди трохи вище, ніж в інший час; 2. Контроль за вагінальними виділеннями. В період овуляції вони стають слизовими, густими, прозорими. Їх помітно більше; 3. Тест на овуляцію. Простий і достовірний метод, заснований на якісному визначенні овуляторних гормонів в сечі;
4. Ультразвукове дослідження. Дозволяє детально вивчати структуру яєчників з визначенням ймовірних овуляторних ознак на одному з них; 5. Аналіз гормонального спектра крові. Складний і дорогий метод, який показаний тільки в разі стійкого безпліддя для комплексної оцінки гормонального фону і функціонування відповідальних за цей процес органів.
Як бути, якщо овуляція пізня Виявлена пізня овуляція, це тільки половина справи. Потрібно ще вміти правильно її інтерпретувати. Найголовніше, чого вже точно не варто робити, так це нервувати в піддаватися паніці. Такий підхід не тільки не допоможе, але і здатний привести до дійсно серйозних порушень в організмі. Тому тільки спокійне і розсудливе ставлення до всіх особливостей свого організму допоможе пролити світло істини на їх походження.
|