Діагностика внутрішньоутробного стану плода - один з найважливіших аналізів під час вагітності. Завдяки їй можна виявити порушення в розвитку малюка і своєчасно вжити заходів. На сьогоднішній день в медицині існує кілька способів діагностування всіх обмінних процесів жінки та плоду. Одним з таких способів є доплерометрія (доплерографія) або доплер при вагітності.

Що таке доплерометрія?
Доплерометрія являє собою вид дослідження, яке здійснюється за допомогою ультразвуку. З його допомогою можна зняти показники кровотоку в артеріях матки та їх гілках, а також дати оцінку прохідності судин в пуповині і вивчити серцеву діяльність малюка. Таке дослідження здатне показати порушення в розвитку і функціонуванні плаценти, діагностувати гіпоксію або визначити обвиття шиї дитини пуповиною.

Доплер буває 2 видів: дуплексний і триплексний.
Дуплексне дослідження дозволяє розглянути прохідність судин і визначити швидкість кровотоку.
Триплексне дослідження дозволяє чіткіше розгледіти стан кровотоку за рахунок додавання контрасту в зображення, за допомогою усіліванія ультразвукових хвиль. Через це триплексную діагностику проводять тільки по необхідності.

Недавно в продаж надійшла портативні доплери. Придбати його може кожен бажаючий. Такий доплер дозволяє почути серцебиття малюка в утробі матері в домашніх умовах. Незважаючи на те, що ультразвук безпечний для дитини, лікарі не радять їм зловживати, та й почути биття серця можна тільки в третьому триместрі. Щоб виключити будь-яку ймовірність негативного впливу ультразвукових хвиль, слід проходити тільки планову діагностику УЗД і Доплерометрія за призначенням лікаря.
Коли призначають допплер при вагітності?

Діагностика доплер не входить до переліку обов'язкових аналізів для вагітних. Її можуть призначати на будь-якому терміні вагітності, в залежності від індивідуальних особливостей жінки. Але найчастіше дослідження в профілактичних цілях призначають ближче до 24 тижня вагітності і пізніше.
Метою даної діагностики є виявлення порушення в процесі кровотоку плаценти або пуповини. Основна маса лікарів не рекомендує доплер, якщо ще немає 20 тижнів вагітності. До цього терміну кровоносна система дитини не встигає повністю сформуватися, і дослідження не буде повністю достовірним. Биття серця малюка безпечніше підраховувати за допомогою звичайного УЗД. Але є й такі лікарі, які стверджують, що доплер здатний виявити патологію у розвитку плоду вже в першому триместрі.

Доплерографію призначають:
1. Якщо у жінки спостерігається одне з таких захворювань: порушення в діяльності нирок, цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск, серцево-судинна недостатність, підвищена згортання крові, набряки.
2. При багатоплідної вагітності.

3. Порушення в розвитку, яке проявляється у невідповідності розмірів дитини до терміну виношування. Причиною може бути гіпоксія.
4. Якщо з першою вагітністю були проблеми, що стосуються патологій плоду.
5. Виявлення конфлікту між матір'ю і дитиною при різних показниках резус-фактора крові.

Результати та розшифровка доплерографії
Діагностику проводять звичайно разом з плановим УЗД, і триває вона кілька хвилин. Ця процедура абсолютно безболісна як для матері, так і для малюка.
Якщо у розвитку плоду відсутні будь-які патології, то такі показники вважаються нормою. Відхиленням від норми вважається, якщо внутрішньоутробне кровообіг порушено. Воно може мати 3 ступеня:

1. Порушення кровообігу між маткою і плацентою, при цьому кровотік між плацентою і плодом залишається в нормі.
2. Порушення кровотоку між маткою, плацентою і плодом, але без критичних змін.
3. Критичне порушення кровотоку між плодом і плацентою.

Також відхиленням від норми вважається, якщо порушено рух крові по судинах - гемодинаміка. Вона ділиться на 3 ступені:
1. Порушення руху кровотоку в артерії пуповини.
2. Порушення кровотоку, що здатне спровокувати гіпоксію плода.
3. Критичне рух кровотоку в аорті, яке може повністю сповільнитися.

Розшифрувати результати доплера самостійно складно, якщо немає відповідних навичок і знань. Тому краще довірити це фахівцям з тією умовою, що розшифровка прикладається до решти аналізам в медичну карту жінки. Можна лише відзначити, що кожен показник норми оцінюється щодо терміну вагітності жінки з урахуванням коливань індексу даних.

Чи безпечний доплер?
Стверджувати, що доплер повністю нешкідливий, не можна, як і будь-яке дослідження. На дитину діє високочастотний звук, який відбивається від тканин, що знаходяться близько плода. Тепло, яке виробляється ультразвуковими хвилями, мізерно і не досягає малюка, а самі хвилі строго дозуються і короткострокові. Але повністю виключити всі варіанти негативного впливу випромінювання ультразвуку неможливо. З цієї причини доплер роблять, якщо є потенційна загроза для малюка.

Якщо лікар призначає доплерографію, відмовлятися від даної процедури вагітній жінці не варто. Доплер здатний виявити деякі порушення внутрішньоутробного розвитку, які може пропустити звичайне УЗД.