Псоріаз, або лускатий лишай, відноситься до групи серйозних аутоімунних захворювань. Хвороба характеризується залученням до патологічного процесу клітин імунної системи, посиленням вироблення протизапальних цитотоксинов. Перевищення їх кількості призводить до порушення функції плаценти, впливає на її кровопостачання. Псоріаз не створює проблем із зачаттям дитини, дітородна функція часто зберігається.
При виношуванні дитини, в період лактації змінюється гормональний фон жінки, часом це служить поліпшенням стану майбутньої мами. Симптоми хвороби можуть зменшуватися або повністю зникнути. Механізм поліпшення стану вагітних, які страждають таким захворюванням, науці поки невідомий. Однак загострення може виникнути після пологів. Відомі випадки, коли вагітність була пусковим моментом для розвитку хвороби.
Патологічний процес впливає на перебіг вагітності при псоріазі. Загострення хвороби може призвести до викидня, передчасних пологів або народження плоду з меншою масою тіла. Вагітність при псоріазі першого триместру зможе розповісти про характер протікання наступних періодів і кінець вагітності.
Різновиди симптомів псоріазу при вагітності Під час очікування малюка жінки повинні уважно стежити за своїм станом. Симптоми розвитку загострення псоріазу у вагітних різноманітні. Псоріатичний артрит вагітних характеризується посиленням больового синдрому суглобів. Симптом є наслідком збільшення маси тіла під час вагітності, посиленням навантаження на суглоби. Важка форма хвороби проявляється генералізованим пустульозні псоріаз, викликаним збоєм гормонального фону, порушенням метаболізму вітаміну Д. З'являються висипання в області живота і паху вигляді червоних бляшок, які супроводжуються сверблячкою. Після навколо бляшок з'являються пустули - це порожнинний вид висипки з різним видом рідини.
Виникають загальні симптоми інтоксикації: • нудота; • зниження апетиту; • блювота; • підвищення температури; • психічні порушення.
Основною причиною служить підвищення рівня гормону кортизолу, який виробляється залозами. Така форма призводить до передчасних пологів. Лікування має бути негайним. Симптоми, як правило, відразу проходять після переривання вагітності. Одна з форм псоріазу у вагітних може проявитися появою герпетиформним імпетиго. Розвивається патологія у жінок, які не страждали раніше цією недугою. Виникнення хвороби пов'язують з нейроендокринними порушеннями. Часто цю форму приймають за герпес, хоча імпетиго ніякого відношення до герпетичної інфекції не має. Більшість вчених вважають цю форму хвороби різновидом генералізованого пустулезного псоріазу. Після пологів імпетиго зникає, але з подальшими вагітностями Герпетиформний імпетиго має властивість повторюватися.
Псоріаз у вагітних часто супроводжується депресивними станами. Причина виникнення цього симптому ще до кінця не вивчена.
Можливість передачі псоріазу дитині Генетично доведено, спадкова схильність передачі недуги становить 10%, якщо хворий один батько. Коли хвороба в обох батьків, ризик схильності становить 50%. Інфекційний шлях передачі псоріазу у вагітних не підтверджений, тому природне ведення пологів, грудне вигодовування не протипоказане.
Вагітність і псоріаз: як уникнути неприємностей Псоріаз не є абсолютним протипоказанням до зачаття і вагітності. Підготовка, планування, ведення вагітності при псоріазі вимагає постійного спостереження лікарів. Для зачаття, більш благополучного виношування слід вибрати момент ремісії захворювання. Тоді відсоток ризиків виникнення ускладнення більш низький. Слід вибрати період при меншій кількості висипань. Перед зачаттям, крім специфічної підготовки, слід пройти повне обстеження. Вилікувати всі можливі осередки інфекції, наприклад, зуби. Після пройти курс вітамінотерапії, масажу, санаторно-курортне лікування. У вагітних з лускатим лишаєм існує високий ризик набирания надмірної ваги. Тому в момент виношування дитини необхідно ретельно стежити за вагою. Рекомендується здійснювати піші прогулянки, правильно і збалансовано харчуватися.
Псоріаз з хронічним перебігом може сприяти народженню дитини з низькою масою тіла.
Як лікувати загострення псоріазу в період виношування Якщо виникло загострення захворювання, лікування дуже ускладнене в цей делікатний період. Багато препаратів, що застосовуються при лускатим лишаї, впливають на розвиток плоду. Після застосування деяких специфічних препаратів може розвинутися ризик передчасних пологів. Під час вагітності намагаються застосовувати лікування, які не впливають на розвиток дитини. Перевага віддається натуральним природним засобам, що не володіє тератогенним впливом (препарати, що викликають аномальне розвиток, каліцтва), що не протипоказаним під час лактації. Більш безпечним методом в період захворювання при вагітності та грудного вигодовування є ультрафіолет спектру В UVB. Лікувати загострення псоріазу при вагітності можна емолліентамі, які не володіють негативними побічними властивостями в період виношування або лактації.
Для профілактики, лікування депресивних станів використовують різні методи: • трав'яні заспокійливі чаї; • занять йогою; • спа процедури для вагітних; • прогулянки на свіжому повітрі; • консультації психотерапевта.
Під час вагітності, а після при лактації заборонений прийом основних препаратів. Якщо потрібно невідкладне лікування з використанням специфічних препаратів, ведеться мова про переривання вагітності. У випадку, якщо псоріаз розвинувся в період лактації, лікування проводять специфічними препаратами, а дитину переводять на штучне вид вигодовування. Жінки, які страждають на псоріаз, повинні пам'ятати, що захворювання не є вироком до бездітності. Специфічне лікування псоріазу у вагітних неможливо. Планування, ретельна підготовка до зачаття дозволяє з меншим ризиком виносити, народити здорового малюка. Грудне вигодовування не є протипоказанням при ремісії захворювання. Після пологів у разі активізації захворювання жінці призначають традиційну терапію.
|