Симптоми панічних нападів істотно ускладнюють життя, і викликають цілу гаму негативних переживань у будь-якої людини, який з ними зіткнувся. Що вже говорити про вагітних: панічні атаки при вагітності звичайно дуже турбують майбутню маму, і без того схильну турбуватися про здоров'я свого малюка. Чи можуть панічні атаки негативно позначитися на розвитку плоду? Чи можна майбутній мамі вживати ті препарати, які зазвичай призначаються при симптомах панічного розладу? Як виносити здорового малюка жінці, яка страждає такою недугою? У майбутньої мами безліч питань.

Планування вагітності і прийом медикаментів
Діагнози «панічна атака» або «панічний синдром», на думку лікарів, не є прямим протипоказанням для зачаття і народження малюка. Хоча, безумовно, існує ряд труднощів, з якими майбутня мама може зіткнутися. Вважається, що панічна атака може перешкоджати виношування вагітності (оскільки під час нападу виникає цілий ряд несприятливих симптомів - частішає пульс, виникає відчуття задухи, і.т.д.). Тому якщо даний діагноз був поставлений жінці ще до настання вагітності - проходити курс реабілітації та лікування потрібно заздалегідь, і вагітність бажано планувати, паралельно спостерігаючи у фахівців.

У будь-якому випадку, лікарі рекомендують повністю припинити прийом психотропних препаратів як мінімум за 2 місяці до зачаття. Категорично заборонено прийом психотропних препаратів під час вагітності в першому триместрі, а в другому і третьому триместрі їх призначають тільки в критичних випадках, якщо користь для матері перевищує ризики у плода (тобто тільки в тих ситуаціях, коли у матері розвивається надто важкий психічний розлад, і без ліків не обійтися).

Транквілізатори, антидепресанти і солі літію, застосовувані під час вагітності, можу спровокувати у плода ризик розвитку різних вроджених вад.
З усіх препаратів, що призначаються при панічному синдромі, вагітним жінкам підходять тільки м'які нейролептики (у невеликих дозах їх навіть призначають іноді в першому триместрі вагітності як протиблювотний засіб). Краще всього віддати перевагу добре вивченим препаратам (етаперазин, галоперидол).
Щодо цих препаратів за довгі роки застосування існує статистка, яка підтверджує мінімальні ризики для малюка. Що стосується, наприклад, атипових нейролептиків (рісполепт, азалептин, та ін.) - Повідомлення про їх застосування під час вагітності занадто мізерні, і не дозволяють зробити однозначний висновок про ступінь ризику для малюка при їх застосуванні.

При плануванні вагітності, найкращим виходом буде пройти курс медикаментозного лікування завчасно. Крім того, необхідно буде активно підключати немедикаментозні методи (психотерапія, дихальні практики, техніки релаксації) і дотримання певного режиму.
Якщо вагітність планується заздалегідь - у вас є час, для того щоб м'яко і поступово скасовувати медикаменти і перейти повністю на немедикаментозні засоби реабілітації. Крім того, нерідко панічний синдром саме під час вагітності проходить сам. Такі випадки лікарі відзначали вже неодноразово. Хоча, звичайно, і вважати вагітність панацеєю при панічних розладах не варто, кожен випадок індивідуальний.

«Панікерша без стажу»: якщо ви зіткнулися з проблемою вперше
Звичайно, добре, якщо у вас є можливість провести реабілітацію ще до настання вагітності. Але що робити тим матусям, які були зовсім не готові до такого розвитку подій? Адже майбутня мама і без того відчуває сильну тривогу і страх за здоров'я майбутнього малюка.

У будь-якому випадку - для початку необхідно комплексне обстеження у цілого ряду фахівців (терапевт, невропатолог, кардіолог, ендокринолог, психіатр).
Пам'ятайте, що симптоми паніки дуже схожі з симптомами інших захворювань, соматичного характеру. Підтвердити або спростувати їх наявність може тільки лікар. Ні в якому разі не намагайтеся ставити собі діагноз самостійно - адже в даному випадку ви у відповіді не тільки за своє здоров'я, а й за здоров'я ще не народженої дитини.
Припустимо, що все ж у вас діагностували панічний розлад. Перш за все, постарайтеся зрозуміти, що як не дивно це звучить - саме ваші тривога і страх і з'явилися провокаторами виникнення подібних нападів. Панічного синдрому, як правило, схильні люди певного типу - з високою тривожністю, емоційно нестійкі. Їм властиві перепади настрою і швидка стомлюваність. Все вищеперелічене характерно і для вагітних, чи не так? Тому, терапія, в першу чергу, повинна бути спрямована на те, щоб знизити рівень стресу в цілому.

Режим і спосіб життя
Панічні атаки у вагітних припускають, що всі рекомендації з приводу дотримання режиму (актуальні для будь-якого пацієнта з панічним розладом) - для вас актуальні подвійно, і абсолютно обов'язкові для виконання. Сон і прийоми їжі повинні відбуватися щодня в один і той же час, причому тривалість нічного сну для вагітної жінки повинна становити не менше 9-10 годин. Якщо в середині дня Ви відчуваєте стомлення - то і денний сон буде не зайвим. Якщо до вагітності вам була властива швидка стомлюваність і нервове виснаження - то вкрай необхідно під час вагітності знизити навантаження будь-якого роду (фізичні, психічні). Можливо, доведеться перейти на частковий робочий день або зовсім відмовитися від роботи на час виношування і годування дитини. Будь-які навантаження - це стрес для організму, а саме рівень стресу необхідно знизити, щоб усунути панічні напади.

Однак, невелика фізичне навантаження для організму корисна. Обговоріть з лікарем, які види і обсяги фізичних навантажень будуть корисні для вас і малюка. Швидше за все, на користь піде плавання, ходьба (прогулянки в спокійному темпі), окремі вправи з йоги.
Звичайно ж, режим передбачає відмову від будь-яких стимулюючих напоїв (кава, міцний чай), від вживання алкоголю та куріння. Швидше за все, ви вже встигли відмовитися від цього через настання вагітності. Якщо ж ні, то панічні напади - це категоричний сигнал вашого організму про те, що далі з цим тягнути вже нікуди.

Харчування має бути повноцінним, і містити достатню кількість вітамінів (особливо вітаміни групи В, які впливають на стан нервової системи). Також необхідно вживати достатню кількість рідини (зневоднення може сприяти зростанню тривожності).
позитивні емоції
Не дарма наші мудрі предки намагалися оточити вагітну жінку тільки тими речами, які приємні оку і радують майбутню маму. Це дозволяло їй підтримувати радісне, урівноважений стан, і без проблем виносити здорового малюка. Щоб знизити рівень стресу - в першу чергу потрібно навчитися доставляти собі радість.

Визначте для себе, що може принести вам позитивні емоції - може, перегляд красивих картин, прослуховування спокійної медитативної музики, звуків природи? Можливо, рукоділля або перегляд веселих комедій? Читання улюбленої книги, розслаблююча ванна з ароматичними маслами або піною - все це ваші немедикаментозні помічники в боротьбі зі стресом, тривогою і панікою.
Кожен день приділяйте час для радують вас занять - і нервова система стане більш урівноваженою, негативні емоції вже куди рідше будуть вас відвідувати. Проте варто пам'ятати, що і музику, і фільми краще вибирати позитивні, спокійні. Навіть якщо раніше вас дуже радували бойовики і важкий рок - під час вагітності краще підшукати їм більш спокійну заміну.

Допомога фахівців і самостійні навички
Фахівці, які надають допомогу при панічних нападах: психіатр, психотерапевт (іноді - психолог), невролог. Психіатр в основному надає тільки медикаментозну допомогу пацієнтові, тому панічні атаки у вагітних краще довірити психотерапевта (адже вибір медикаментів, дозволених для вагітних вельми невеликий). Не варто засмучуватися, що вам недоступно лікування медикаментами. Так, вони швидко справляються з панічними станами, але результат рідко буває стійким. Для довгострокового результату вам все одно доведеться працювати з психотерапевтом і застосовувати методи самодопомоги.
Крім того, допомогу можуть надати і допоміжні фахівці - наприклад, масажист або мануальний терапевт, але пам'ятайте, що їхня допомога обов'язково повинна бути узгоджена з ведучим вас фахівцем.

Психотерапевт може використовувати методи симптоматичної або глибинної психотерапії, в будь-якому випадку це допоможе вам краще зрозуміти причини виникнення нападів. Також психотерапевт може навчити вас різним методам релаксації (м'язова релаксація, дихальні вправи), які знадобляться вам і в повсякденному житті, і в разі нападу. В окремих випадках, психотерапевт використовує гіпноз. Взагалі метод гіпнозу непогано зарекомендував себе при лікуванні панічних розладів, але статистики про його використання під час вагітності практично немає. Хоча окремі позитивні відгуки вагітних про його застосування є.

Що стосується методів самодопомоги - їх існує досить багато. Відзначимо тільки особливу важливість освоєння дихальних технік і методів м'язової релаксації. Чому саме вони? Як вже було сказано, основний ризик при панічному нападі у вагітної полягає в загрозі самовільного переривання вагітності (викидень). Це відбувається тому, що під час нападу, на тлі стресу, відбувається м'язовий спазм, в тому числі гладкої мускулатури матки. Якщо ви освоїте методи м'язової релаксації - ця загроза зведеться до мінімуму. Дихальні техніки, в свою чергу дозволяють вирівняти і заспокоїти дихання, а отже - уповільнити серцебиття до норми. Все це вкупі дозволить уникнути для плода негативних наслідків, які можуть викликати такі симптоми.

Крім основних, перерахованих вище технік, можна використовувати: розслабляючий масаж, ванни, ароматерапію, фітотерапію (прийом настоїв заспокійливих трав і зборів). Зараз вже існує багато нових методів - светотерапия (ще одна її назва - фототерапія), хромотерапія (лікування світлом), вібротерапія і багато інших. Головне правило, яке варто запам'ятати - кожен фахівець, до кого ви звертаєтеся, повинен знати про вашу вагітності. Абсолютно кожен. Навіть лікарські трави можуть мати протипоказання. Не ризикуйте здоров'ям малюка даремно.
Виносити і народити абсолютно здорову дитину при панічному синдромі цілком можливо. Здоров'я вам і вашим діткам!