Блакитний невус являє собою меланоцитарними новоутворення на тілі у формі вузлика синього або блакитного кольору. Часто можна зустріти іншу назву цього виду родимок, яке складається з імені двох учених, які вивчали це родима пляма - невус Ядассона-Тіче. Синю родимку відносять до групи доброякісних, але меланомаопасних новоутворень, так як зафіксовані поодинокі випадки її переродження в меланому.
Загальна характеристика Зазвичай родимка Ядассона-Тіче з'являється на тілі в період статевого дозрівання, але відомі випадки її утворення в більш ранній період розвитку. Певного місця локалізації на тілі немає - вона може з'явитися де завгодно, але найчастіше її можна виявити в крижово-поперековій зоні, на сідницях і тильній стороні кінцівок. У більшості випадків це поодинокі новоутворення, дуже рідко можна виявити скупчення декількох синіх пігментних новоутворень.
Свій незвичайний колір пігментну родима пляма отримало через велике скупчення в дермі клітин, що виробляють меланін. Тому, якщо подивитися на фото невуса цього типу, можна відзначити незвичний блакитний, сірий, синій і навіть чорний колір. Блакитний невус не викликає помітного дискомфорту, тому його видаляють лише у разі підвищеного ризику пошкодження або при помітних змінах, яке можуть свідчити про його перетворення в злоякісне утворення.
Зовнішній вигляд На фото помітно, що блакитний невус зовні нагадує вузлик, який виступає над шкірою або розміщується під верхнім шаром шкіри. В останньому випадку складається враження, що під шкірою просвічується якийсь невеликий сторонній темний предмет овальної або круглої форми. Також для новоутворень Ядассона-Тіче характерні наступні відмітні риси:
• Чіткі кордону; • Консистенція поверхні не сильно щільна, однорідна, ріст волосся не спостерігається; • Характерна кругла, овальна або у вигляді пісочного годинника форма;
• Колір залежить від глибини розташування і кількості пігменту в клітинах, з яких складається новоутворення Ядассона-Тіче - чим більше клітин, тим темніше відтінок. Тому на фото можна помітити освіти як світло-сірого, так і темно-синього, часом навіть чорного кольору; • Розміри варіюються від декількох міліметрів до 3 см в діаметрі.
Слід відрізняти блакитний невус від інших схожих новоутворень на тілі. Диференціацію проводять між прикордонним і гігантським пігментним невусів, новоутворенням Отта і меланозом
Дюбрея, з якими можна сплутати цей вид родимок. Для підтвердження виду використовують такі методи диференціації: • Візуальний огляд невуса; • Дерматоскопія, за допомогою якої вивчається глибина освіти, її структура визначаються контури; • Сіаскопіческое дослідження, яке визначає характер розподілу пігменту в клітинах, з яких складається новоутворення; • УЗД, яке допомагає досліджувати глибину і інфільтративний ріст новоутворення; • Гістологічне дослідження, яке найбільш точно визначає тип невуса і проводиться тільки після висічення.
На основі комплексної діагностики, ставиться діагноз і визначається вид невуса Ядассона-Тіче.
Види невуса Ядассона-Тіче Прийнято розрізняти просту, клітинну і комбіновану форми синього невуса: • Проста форма освіти Ядассона-Тіче являє собою скупчення клітин з великим вмістом меланіну, які виступають над шкірою у формі одиничного вузлика невеликого діаметра - до 1 см. Поверхня вузлика простої форми гладка, колір - від світлих відтінків сірого до чорно-синього. Найчастіше локалізується на шиї, іноді на обличчі і руках, зафіксовані випадки утворення простого синього невуса на шийці матки і слизових оболонках піхви;
• Клітинна форма складається з клітин великих розмірів, але з меншим вмістом пігменту. Ця форма відрізняється великим діаметром - від 1,5 до 3 см, менш насиченою нерівномірної темним забарвленням і неоднорідною поверхнею, яку утворюють групи клітин з перемичками із сполучної тканини. Через цих особливостей клітинний вид родимки Ядассона-Тіче часто плутають з меланомаопасним освітою. Цей вид частіше локалізується на попереку, сідницях, стопах і кистях; • Відома також комбінована форма, яка утворюється при поєднанні даного типу з іншими формами невуса - найчастіше з Внутрідермальний, порганічним або складною формою пігментного. Виглядає така родимка, як вузлик з нерівномірним кольором синього та коричневого відтінку, поверхня неоднорідна, краї можуть бути не чіткими. Локалізується на тильній стороні рук, в області шиї і попереку.
Видалення блакитного невуса Так як невоїдного новоутворення Ядассона-Тіче відноситься до меланомаопасним, за ним потрібен постійний контроль з боку дерматолога. Видалення проводиться тільки в разі крайньої необхідності, так як будь-яке пошкодження може викликати переродження доброякісного невоїдного освіти в злоякісну дермальную меланоцитів.
Щоб не пропустити переродження в меланому, слід уважно стежити за змінами. Насторожити повинні такі симптоми: • Поява больових відчуттів в області невоїдного блакитного новоутворення на шкірі; • Зміна кольору вузлика; • Ріст волосся на новообразовании, який не характерний для родимих плям синього кольору; • Мокрота поверхні; • Пошкодження цілісності освіти.
У разі появи цих ознак, після консультації з лікарем може бути призначена операція з видалення блакитного невуса, після чого матеріал обов'язково вилучається для проведення гістологічного дослідження. Слід пам'ятати, що блакитний невус відноситься в меланомаопасним новоутворенням на тілі, і існують ризики його переродження. Тому потрібно уважно поставитися до всіх змін і регулярно спостерігатися у дерматолога.
|