Короста - це паразитарне, високо контагіозне (заразне) шкірне захворювання, що викликається коростяних кліщів, що є облігатним паразитом людини. Діагноз короста симптоми має дуже неприємне, але при правильному лікуванні і дотриманні лікарських рекомендацій, досить легко піддається лікуванню. Кліщ досить великий - цілком помітний неозброєним оком, по виду нагадує білувате макове зернятко. Розмір його становить близько 0,3 мм.

Шляхи передачі - суперечки тривають і сьогодні
Для зараження коростою потрібно досить щільний і тривалий контакт зараженого і здорової людини (точніше їх шкірних покривів). Маленькі діти можуть заражатися від своїх батьків у тому випадку, якщо сплять з ними разом. Досить часто спостерігаються випадки інфікування в деяких колективах - дитячі садки, спортивні секції, де часто відбувається прямий і досить тривалий контакт шкіра - шкіра.

Раніше побутувала думка про те, що можливо зараження побутовим шляхом (загальні предмети вжитку, одна постіль) практично повністю спростовано. Зараження таким шляхом можливе, але лише в дуже рідкісних випадках. Обумовлено це низкою чинників:
• Найбільша активність коростявого кліща відзначається в нічний час, коли самка вибирається з «глибин» шкіри на її поверхню.
• Для того щоб «оселитися» в шкірі людини, кліщу необхідно не менше півгодини.
• Зовнішнє середовище досить несприятлива для кліща - він швидко гине або втрачає свою активність в теплому і сухому навколишньому повітрі.

Домашні тварини можуть ставати причиною захворювання, схожим з коростою, але на тварин мешкає зовсім інший вид кліща, який не здатний здійснити в шкірі людини повний життєвий цикл. Така «короста» вельминетривала та медикаментозного лікування не вимагає. Тому перш ніж поставити діагноз короста, причини її викликали, вивчаються досить ретельно.

«Дорослі» симптоми корости

Першим і найбільш «говорить» ознакою вважається шкірний свербіж, який має особливість посилюватися у вечірній і нічний час - в прямій відповідності з «графіком активності» кліща, що проробляє в шкірі «коростяні» ходи. На шкірі швидко утворюється везикулезная висип з яскраво рожевим забарвленням. При уважному вивченні будуть помітні й самі ходи - у вигляді невеликих, що піднімаються над здоровою шкірою горбків сіро -білого кольору.

Безпосередньо після зараження - висип дрібна, яскраво забарвлена , розташована між пальцями на руках і на зап'ястях. Надалі висип поширюється на лікті, пахвові западини, область пупка, сідниці. При відсутності лікування або спробах некоректного самозцілення, не виключено поразка всього тіла, за винятком волосистої частини голови та обличчя.
У коростявих ходах уважний пацієнт може розглядати і самого кліща, у вигляді чорної точки. Небезпека, яку представляє короста, діагностика якої не проведена вчасно, полягає, насамперед, у приєднанні вторинної інфекції. Зокрема: піодермії, яка може «вилитися» в важке ускладнення - постстрептококовому гломерулонефриту і, надалі, ураження серця.

«Дитячі» симптоми хвороби
Протягом першого півроку життя короста у дитини схожа з кропив'янкою (алергічного генезу). Відзначаються рясні висипання, як правило, розчесані, з кров'янистої скоринкою. Локалізація в дитячому віці (до 3 -х років) може бути абсолютно будь-яка, включаючи область обличчя і волосистої частини голови. У ряді випадків, короста у дитини може нагадувати і гостру екзему - при цьому сильний свербіж може відзначатися і на здорових ділянках шкіри.

Для дитини особливо важлива рання і грамотна діагностика. Практично у всіх маленьких пацієнтів відзначається підвищена тривожність, порушення сну, поганий апетит. Можуть приєднуватися різні алергічні патології (дерматити, піодермії, імпетиго).
Несвоєчасне звернення до лікаря може стати причиною розвитку у немовляти сепсису. Ризик всіляких ускладнень підвищується нині - цьому сприяють випадки корости з невираженими клінічними формами (атипова короста). Саме тому, після того, як діагностована короста, лікування має починатися негайно.

Захворювання «просте» - діагностика не дуже
Встановити діагноз короста можливе лише на підставі численних досліджень - тільки в цьому випадку він буде вірним, а лікування відповідним. Крім оцінки клінічних проявів патології, до уваги беруться і епідеміологічні дані, і результати лабораторних досліджень. Проведені заходи виглядають таким чином:
• витяг кліща з коростявого ходу за допомогою голки, з подальшим дослідженням його під мікроскопом. Метод ефективний при «свіжому» зараженні, т. к. при наявності старих ходів, витягти кліща практично неможливо;

• зрізання тонкого (рогового) шару шкіри там, де розташований коростяний «тунель» - метод точно визначає не тільки наявність самого кліща, але і його яєць;
• пошарові зскрібки, що робляться в місці розташування «сліпого» кінця ходу, що проводяться до появи крові. Згодом зскрібки вивчають під мікроскопом;
• лужне препарування шкіри, з подальшою обов'язковою мікроскопією;
• відеодерматоскоп - дозволяє візуально досліджувати шкірні покриви з 600- кратним збільшенням.

Лікування недуги - комплексне і інтенсивне

Знищення кліща, як єдиної причини корости, є основним завданням лікаря, і після підтвердження діагнозу короста, лікування полягає в призначенні акарицидних препаратів, які наносяться на уражені шкірні покриви. При цьому успіх медикаментозної терапії вимагає дотримання ряду умов:

• лікування проводиться всім спільно проживають родичам;
• необхідно чітко дотримуватися схеми нанесення препарату, призначеної лікарем;
• нанесення ліки має здійснюватися на всі шкірні покриви, а у дітей також на обличчя і волосяну частину голови;
• нігті повинні бути коротко оголений, а лікарський препарат нанесений досить густим шаром (якнайглибше під ніготь);
• нанесення препарату здійснюється у вечірній час, перед сном;
• бажаний карантин, не менше 10 -ти днів.

Короста лікування дозволяє проводити такими препаратами, як сірчана мазь (до цих пір використовується), Спрегаль (особливо вагітним), Ліндан, Івермектин і т. п. - вибір робить пацієнт, на підставі рекомендацій лікаря. Для полегшення свербежу можуть використовуватися антигістамінні або протівозудниє препарати, а також кортикостероїди. Після закінчення курсу лікування важливо знову показатися лікарю, щоб упевнитися в тому, що патологія повністю усунена.