Сучасна метушлива життя часто шкодить нашому здоров'ю. Щоденні погрішності в харчуванні, перекушування на ходу і переїдання, захоплення фастфудом і солодка газована вода, шкідливі звички і інші причини миттєво позначаються не кращим чином на функції шлунка і підшлункової залози. У не меншому ступені небезпечні також часті стреси і застосування різних ліків без особливої на те потреби. Людина починає забувати, що здоров'я - найцінніший скарб, яке йому даровано природою. Проте новий спосіб життя аж ніяк не сприяє його збереженню, провокуючи розвиток тяжких захворювань, наслідки яких для більшості хворих вельми плачевні.
Підшлункова залоза - один з найбільш загадкових і найважливіших допоміжних органів людського організму. Ще в давнину цей орган був оточений міфами і легендами. І неспроста, адже підшлункова залоза має величезний вплив на людський організм. Стародавні лікарі східних країн називали цей дивовижний орган «пальцем бога». У процесі травлення залоза виділяє особливі ферменти, без активної участі яких, переварити не можна практично нічого. Виробляється підшлунковою залозою вазопресорний гормон бере участь у нормалізації кров'яного тиску.
Значення і функції підшлункової залози Останні дослідження в галузі медичної науки показали, що при безпосередній участі підшлункової залози виробляється і соматотропний гормон, який приймає важливе участь у вуглеводному обміні. Серед основних і найважливіших функцій підшлункової залози виділяють наступні:
1. Секреція і синтез травних ферментів (харчова або екзокринна функція). 2. Секреція гормонів, якими є інсулін і глюкагон (ендокринна або гуморальна функція). 3. Нейтралізація кислого хімусу, який з шлунку перетікає в дванадцятипалу кишку.
Секреція підшлункової залози контролюється особливими гуморальними і нервовими механізмами. Наприклад, початкова секреція активізується, коли людина зорово бачить їжу або відчуває її запах (умовнорефлекторні сигнали). А також безпосередньо в процесі пережовування і проковтування їжі (безусловнорефлекторного сигнали). Секреторна активність залози проходить в три фази. Перша фаза називається мозкової. Вона являє собою складний механізм, за реалізацію якого відповідає нервова система. У цей момент своєї активності підшлункова залоза виділяє приблизно 12-15 % всього вироблюваного нею підшлункового соку. У період другої фази (шлункової) підшлункова залоза реагує на розтягнення шлунка, коли в нього надходить їжа і виділяє для травного процесу близько 10 % загальної кількості ферментів. Третю фазу називають кишкової або ентеральної. Саме на цій стадії підшлунковою залозою виділяється близько 80 % панкреатичної секреції.
Симптоми захворювань підшлункової При патологічних станах часто звертається увага на симптоми шлункової диспепсії. До таких симптомів можна віднести зниження або ж відсутність апетиту, наполегливу нудоту, часту відрижку і блювоту. Спочатку блювотна маса може містити шматочки їжі, а потім жовч і слиз. Однак слід зазначити, що всі ці симптоми можуть бути не тільки ознаками хвороби підшлункової залози, а й багатьох інших захворювань. А тому для постановки діагнозу існують і інші характерні ознаки, на підставі яких полягають остаточні висновки лікаря. Наприклад, такою ознакою є больовий абдомінальний синдром, який вважається найяскравішим проявом в цілій клінічній картині хвороб підшлункової залози. Проявляється він у вигляді панкреатичної кольки - раптової і досить інтенсивного болю, що охоплює верхню частину живота. Насправді існує безліч синдромів, серед яких потрібно виділити синдроми психогенної та иррадиирущая болю, а також синдром зовнішньосекреторної недостатності. У більшості випадків больові відчуття при захворюваннях підшлункової залози не мають чітких кордонів.
Вони можуть з'являтися у верхній області живота або посередині, віддавати в спину або носити оперізуючий характер. Також болі в підшлунковій залозі можуть бути монотонними і постійними, супроводжуючись нападоподібними усилениями. А можуть бути періодичної характеру і тривати до трьох діб. Існують також дещо незвичні симптоми, які сигналізують про порушення в підшлунковій залозі. Одним з таких тривожних дзвіночків є боязнь висоти. Поява такого симптому обумовлено тим, що активність нервової системи і діяльність підшлункової залози тісно взаємопов'язані. Тому коли в підшлунковій залозі відбуваються патологічні процеси, то вони викликають порушення лімбічної частини головного мозку (гіпокампу), яка відповідає за комунікабельність і страх.
панкреатит Якщо виникає запалення підшлункової залози, вона позбавляється можливості нормально виробляти свої ферменти. Виникає хвороба, яку іменують панкреатитом. Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі. Хронічним панкреатитом частіше страждають дорослі. У дітей наявність сього захворювання - величезна рідкість. Найчастіше в дитячому віці виникають інші проблеми з цим органом.
Є таке поняття як недостатність підшлункової залози, коли ферменти, що беруть участь у травленні виробляються в недостатній кількості. Медична наука вважає, що можливі симптоми хвороби підшлункової залози виявляються лише тоді, коли кількість вироблюваного підшлункового соку становить менше 10 % від норми.
Недостатність підшлункової залози буває первинною і вторинною. У першому випадку причиною відхилень у роботі є вроджені розлади залози. А в другому - починають турбувати болі в животі, коли людина з'їдає таку кількість їжі, що залоза просто не в змозі виробити для перетравлення достатню кількість ферментів. Говорячи про проблему науковою мовою, потрібно відзначити, що синдром підшлункової недостатності обумовлений тим, що в результаті таких проявів, як фіброз, неоплазія і атрофія, функціонуюча екзокринна паренхіма підшлункової залози терпить істотні зміни, що зачіпають її масу і структуру. Такий синдром часто можна спостерігати при хронічному панкреатиті і, зокрема, раку підшлункової залози.
Панкреатити можуть бути найрізноманітнішими за своєю різновиди. Найбільш часто зустрічаються вважаються наступні види панкреатитів: Спадковий панкреатит - прогресуюча хвороба підшлункової залози, яка характеризується частими ускладненнями, раннім початком і пізньою діагностикою. Алкогольний панкреатит - захворювання, що викликається надмірним зловживанням алкоголю, при якому порушується білковий і вуглеводний обмін, знижується синтез і накопичуються секретні гранули.
Біліарний панкреатит - порушення роботи підшлункової залози, при якому спостерігається жирова дистрофія, застій секрету і кістозне ураження підшлункової проток. Аутоімунний панкреатит - гістологічно відмінне від інших форм захворювання підшлункової залози. Ознакою аутоімунного панкреатиту вважається виражена жирова інфільтрація. Лікарський панкреатит - захворювання, викликане тривалим або повторним прийомом деяких лікарських препаратів. Ідіопатичний панкреатит - хвороба підшлункової залози, ознаки якої такі ж, як і у більшості панкреатитів, однак ідентифікація етіологічного чинника розвитку захворювання на момент дослідження неможлива.
Гострий панкреатит лікарі діагностують за характерними виражених симптомів підшлункової залози: різкі (часом дуже сильні і болісні) болі в підшлунковій залозі і верхньої області живота. Нерідко консервативне лікування при гострій формі панкреатиту не приносить бажаного полегшення. В результаті можливе загострення хвороби, яке доктора іменують некрозом підшлункової залози або панкреонекрозом. Таке ускладнення представляє не тільки істотну і реальну небезпеку для здоров'я, але і загрожує життю пацієнта. Панкреонекроз супроводжується нерідко крововиливом і руйнуванням підшлункової залози, що призводить до необоротних і важким процесам в організмі.
Розвиток гострого панкреатиту і супутні йому симптоми запалення підшлункової залози можуть бути обумовлені багатьма факторами. Запальний процес може протікати на тлі інших захворювань в організмі, наприклад, при розвитку жовчнокам'яної хвороби та деяких хвороб печінки. Приблизно в 25-30 % випадків наявність жовчнокам'яної хвороби провокує розвиток саме гострого панкреатиту і некрозу підшлункової залози. Всі ці органи: жовчний міхур, печінка і підшлункова залоза тісно пов'язані, оскільки спільно беруть участь в процесі травлення.
А тому порушення функції одного їх цих органів може призводити до небажаного збою в інших. При розвитку жовчнокам'яної хвороби, що утворилися в жовчному міхурі камені, можуть істотно ускладнити прохід жовчі по жовчних протоках, а то й зовсім (якщо камені великих розмірів) закупорити жовчовивідні шляхи. І якщо на тлі цього захворювання відбудеться ще й збій в підшлунковій залозі, то їжу просто нічим буде переварювати. У 35-45% випадків гострого панкреатиту провокує причиною розвитку хвороби є зловживання алкоголем і надмірно жирною їжею. Серед решти причин слід відзначити інтоксикацію і пряму травму підшлункової залози.
Перша допомога при панкреатиті Якщо з'явилися симптоми у вигляді сильного болю у верхній ділянці живота, то необхідно негайно викликати швидку допомогу. Також важливо знати, чого не потрібно робити до приїзду лікарів. По-перше, не потрібно нічого вживати в їжу. Найчастіше ні про яке апетиті під час гострих болів говорити не доводиться, але бували й такі випадки, коли болю посилювалися поступово, а прийом їжі тільки збільшував наростаючу небезпеку.
Якщо хочеться пити, то підійде виключно мінеральна негазована вода. Іншими напоями (чай, настій) у цьому випадку втамовувати спрагу не рекомендується. По-друге, прийом лікарських препаратів до приїзду лікарів і постановки діагнозу може бути дуже небезпечним - проблема болю може не зважитися, зате подальша діагностика може бути ускладнена. Допускається, що хворий може випити таблетки спазмолітичної дії. Займатися самолікуванням при болях в животі неприпустимо. Якщо такі симптоми тримаються більше двох годин - людині потрібна медична допомога.
У запаленому стані підшлунковій залозі необхідно дотримуватися три неухильних правила: спокій, голод і холод. Цих вимог і потрібно дотримуватися до приїзду лікарів. При виражених болях в підшлунковій залозі (нападі гострого панкреатиту) людина повинна перебувати у лежачому стані і нічого не їсти. Доцільно також на живіт покласти грілку з льодом.
діагностика захворювання Для діагностування гострого панкреатиту лікарі використовують за основу клінічні ознаки цього захворювання, які достовірно можна підтвердити або спростувати тільки в умовах стаціонарного обстеження. Для цього, крім наявності основних симптомів, лікар повинен вдатися до допоміжних методів діагностики, одним з яких є узі. За допомогою ультразвукового обстеження можна визначити ступінь запального процесу, стан підшлункової залози і її можливі дифузні зміни, серед яких велике значення представляє рівень ехогенності. Підвищена ехогенність якраз є одним з ознак гострого панкреатиту, кажучи про те, що всередині підшлункової залози протікає якийсь запальний процес. Інші дифузні зміни підшлункової залози можуть являти собою зміни розмірів самого органу та зміни структури його тканини.
Додаткові види діагностики:
Ендоскопічна ультрасонографія - більш високоінформативний метод діагностики, ніж узі, при якому сканування підшлункової залози проводиться через стінки дванадцятипалої кишки і безпосередньо шлунка, а не через черевну стінку. Комп'ютерна томографія - найбільш точний метод діагностики пухлин і кістозних утворень (поліпи) підшлункової залози і підшлункової проток. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія - цей метод вважається «золотим» стандартом діагностики хронічного панкреатиту і дозволяє здійснювати диференціальну діагностику раку.
Магнітно -резонансна томографія (МРТ) - інноваційний метод отримання пошарових зображень людського тіла. Для діагностики порушень підшлункової залози часто використовують дослідження на активність ферментів підшлункової залози в сечі і крові, а також зондові і беззондового способи дослідження екзокринної функції.
Панкреатит у дітей У дитячому віці в підшлунковій залозі можуть відбуватися так звані реактивні зміни, які інакше формулюються як реактивний панкреатит. У дорослих також може відбуватися цей процес. При реактивному панкреатиті спостерігається серйозний набряк підшлункової залози, який утрудняє відтік її ферментів по підшлунковій протоках. У результаті цього підшлункової сік, який не має можливості потрапити в травний тракт, починає згубно впливати на тканини самого органу, приводячи до серйозних порушень.
Протікання хронічного панкреатиту характеризується хвилеподібними змінами у всій підшлунковій залозі, коли періоди загострень змінюються періодами ремісій. Загострення хронічної форми захворювання відрізняються від болів в період гострого панкреатиту меншою інтенсивністю.
причини захворювань Причини захворювання підшлункової залози: 1. Неправильне харчування. 2. Зловживання алкоголем і тютюнопалінням. 3. Безконтрольний прийом лікарських препаратів. 4. Хронічна ниркова недостатність. 5. Спадкова схильність.
Медицині відомі випадки, коли в ролі збудника запального процесу підшлункової залози нерідко виступала вірусна інфекція, однак ідентифікувати вірус і ізолювати його досить складно. При закритих травмах внутрішніх органів черевної порожнини може розвиватися так званий травматичний панкреатит. Причиною травми може бути сильний удар, що охоплює верхню область живота. У результаті може відбуватися здавлювання підшлункової залози (аж до розриву). Після оперативних втручань може розвиватися досить часте ускладнення підшлункової залози, яке називають післяопераційним панкреатитом. Серед можливих причин, що провокують розвиток запальних процесів у підшлунковій залозі, виділяють також анатомічні аномалії внутрішніх органів. Переважна кількість виявлених аномалій підшлункової залози - випадкова знахідка під час ультразвукових обстежень. Деякі аномалії розвитку підшлункової залози не представляють істотного клінічного значення. А інші ж, навпаки, своїм існуванням можуть привести до летального результату.
Розрізняють аномалії підшлункової залози, які напряму пов'язані з порушенням міграції та ротації: кільцеподібна і аберрантна форма. Існують аномалії, які обумовлені відхиленнями в ембріональному розвитку підшлункових проток: розщеплена і неповна розщеплена підшлункова залоза. А також розрізняють загальне недорозвинення внутрішніх органів: гіпоплазія, агенезія, вроджені кісти (поліпи).
лікування підшлункової Консервативна терапія, яку обирають лікарі при лікуванні гострої або хронічної форми панкреатитів, дозволяє вирішити першорядні завдання. Різні препарати дозволяють здійснювати корекцію катаболічних процесів і ендокринної недостатності. Також за допомогою ліків доктора мають можливість усунути больовий синдром і не допустити інтерстиціальної стадії хвороби. Однак на перше місце все-таки виходить хірургічне лікування. Особливо це доцільно при розвитку деструктивного хронічного панкреатиту. Особливу увагу при деструктивному гострому панкреатиті, який супроводжується набряком, лікарі приділяють противобактериальной терапії. Для купірування болю пацієнтам призначається парентеральне введення ненаркотичних анальгетиків. Серед таких препаратів виділяють метамізол, буторфанол і кетопрофен. Нерідко застосування анальгетиків поєднують з ін'єкціями спазмолітиків.
Величезне значення при лікуванні підшлункової залози має щадна дієта. Правильно організований і підібраний раціон харчування дозволить максимально знизити ризик розвитку рецидивів захворювання. Крім безпосередньої дієти підшлункової залози, необхідно виключити куріння і алкоголь.
дієта Дієта при запаленні підшлункової залози грає першорядну роль. Лікарі навіть рекомендують після нападу гострого панкреатиту пару днів дотримуватися так звану голодну дієту. Це дасть можливість підшлунковій залозі відпочити від перенесеного потрясіння. Проте слід враховувати, що часті голодування, якими нерідко зловживають жінки, бажаючи схуднути, можуть якраз і привести до виникнення хронічного панкреатиту.
Існує перелік продуктів, які однозначно підлягають виключенню з раціону при панкреатиті та інших захворюваннях підшлункової залози. У першу чергу це м'ясні, рибні, грибні та міцні овочеві бульйони. Також доведеться розпрощатися з маргарином, кислими і гострими стравами, бобовими стравами. Від деяких видів овочів також доведеться відмовитися - це редька, редиска, щавель, цибулю і часник.
З напоїв неприпустимо вживання кави, міцного чаю і алкоголю. Дієта при захворюванні підшлункової залози повинна включати відварне м'ясо або рибу, приготовану на пару. З овочів краще віддавати перевагу кабачкам, кольоровій капусті і буряку. А, наприклад, баклажани вкрай небажаний продукт навіть для здорової підшлункової залози. Харчування має бути частим (5-6 разів на добу). Не рекомендується також допускати такі ситуації, коли постійно турбує почуття голоду.
Інші захворювання підшлункової Панкреатит і панкреонекроз - не єдині захворювання, з якими може зіткнутися підшлункова залоза. Існує також таке грізне поняття як липоматоз підшлункової залози і стеатоз. Липоматоз, по суті, є патологічним зміною структури підшлункової залози, яке обумовлено розростанням (частіше осередкової форми) жирових клітин, що у тканинах внутрішніх органів. Такий патологічний стан підшлункової залози відносять до жирових дистрофій. Захворювання може бути дифузного, вузлуватого і дифузно - вузлуватого характеру. Особливістю цього захворювання є те, що його розвиток носить безповоротний характер. Іншими словами, після перенесеного запального процесу підшлункова залоза не в змозі функціонувати належним чином. Дотримання дієти при ліпоматозу - запорука того, що хвороба не прогресуватиме.
Фосфоліпаза може викликати жировий некроз, який інакше ще називають стеатонекроза. Стеатонекроз здатний викликати різку запальну реакцію в підшлунковій залозі. Особливістю стеатонекрозов, на відміну від крововиливів, є те, що вони вкрай повільно розсмоктуються, а в місцях їх локалізації часто утворюються перифокальні інфільтрати. І, мабуть, найстрашнішою хворобою є рак підшлункової залози. Освіта злоякісної пухлини в підшлунковій залозі в чому залежить від етіології хронічного панкреатиту. Існує думка, що рак - виключно генетична хвороба. І в багатьох випадках це підтверджується вагомими аргументованими фактами. Однак на розвиток злоякісної пухлини можуть впливати і зовнішні чинники.
Наприклад, куріння. Існує певний взаємозв'язок між тютюнопалінням і ймовірністю розвитку хронічного панкреатиту, який може спровокувати рак підшлункової залози. Також в медичному середовищі є однозначні судження про роль продуктів харчування в генезі злоякісних утворень. З особливою увагою розглядається вживання тваринних білків і, зокрема, м'яса. Одним з факторів, що збільшують ймовірність розвитку раку підшлункової залози, є і вживання алкоголю. Взаємозв'язок у даному випадку досить чітка - етанол, який міститься в алкогольних напоях, провокує епізоди гострого панкреатиту та важчою протягом хронічної форми хвороби, що і служить сприятливим фоном для розвитку злоякісних пухлинних утворень в підшлунковій залозі.
Симптоми раку підшлункової залози, як правило, виникають з запізненням, що істотно ускладнює процес лікування. Зазвичай коли у хворого з'являються перші скарги, то пухлина вже починає поширюватися за межі підшлункової залози. Найбільш частими ознаками, що викликають у лікаря підозра на рак, є тривалі запори, епігастральні здуття і загальне нездужання. Одним з тривожних симптомів вважається посилення больового синдрому, що не пов'язане з прийомом їжі.
Дієта при раку підшлункової Всі продукти, які споживає людина в процесі своєї життєдіяльності, можна розділити на чотири основних групи. У першу групу входять продукти, які посилюють і годують ракові клітини: кока -кола, очищена борошно, а також продукти, що містять цукру (фруктозу і глюкозу). У другу групу внесені продукти, які провокують рак: смажена їжа, зокрема, картопля -фрі, важкі жири (маргарини) і різні консервації.
Третя група включає в свій список ті продукти, які перевантажують імунну систему, тим самим, відволікаючи її від пошуку і знищення ракових клітин: алкоголь, яловичина, арахіс і кави. І існує четверта група продуктів, які вбивають ракові клітини: суниця, брокколі, червоний буряк, чага, ананас і деякі лікарські трави.
Лікування народними засобами Нетрадиційна медицина для лікування хвороб підшлункової залози може запропонувати досить дієві народні методи. Одним з таких природних методів є лікування вівсом. В оздоровчих цілях радять пити вівсяний кисіль. Для його приготування знадобляться стиглі зерна вівса. Підготовлену трилітрову банку потрібно на третину засипати подрібненими вівсяними зернами і доверху залити відстояною прохолодною водою. Можна додати півсклянки кефіру або кірку житнього хліба. Після цього банку потрібно помістити в тепле місце для бродіння на кілька днів. Переброди вівсяну суміш потрібно процідити в інший посуд і настояти протягом дванадцяти годин. Суміш повинна розділитися на верхній шар і осад. Рідку частину необхідно злити, а осад помістити в холодильник. Він буде концентратом для приготування вівсяного киселю. Для цього достатньо вісім столових ложок концентрату змішати з двома склянками води, а потім томити на малому вогні протягом п'яти хвилин. Отриманий кисіль можна вживати з молоком або вершками перед сніданком.
Існують і інші народні засоби, які також ефективні. Наприклад, відвар лікарських трав з вівсом. В якості основних компонентів знадобляться очиток пурпурний (чотири частини), корінь фенхеля (п'ять частин), золототисячник (чотири частини), полин лимонний (одна частина) і овес молочної стиглості (шість частин). Рослини необхідно подрібнити і перемішати, дотримуючись зазначені пропорції. Десертну ложку отриманої суміші потрібно залити 0,5 л окропу і варити на повільному вогні пару хвилин. Після чого відвар потрібно настояти протягом години. Вживається такий відвар в кількості 50 мл тричі на день перед трапезою.
Якщо є проблеми з жовчним міхуром, то після консультації з лікарем з цього приводу, можна скористатися рецептами проти жовчнокам'яної хвороби. Для приготування цілющої настоянки знадобиться дві великі ложки подрібнених коренів шипшини. Їх потрібно прокип'ятити в 200 мл води протягом трьох хвилин і залишити на ніч. Зазначені пропорції рецепта - це одна добова доза. Випивається настій рівними частинами натщесерце і потім за тридцять хвилин до трапези. Орієнтовний курс лікування становить десять днів.
Рідко хто замислюється про стан свого здоров'я заздалегідь, поки захворювання не нагадає про своє існування на весь голос. Профілактика можливих порушень в роботі підшлункової залози полягає у своєчасному виявленні патологій. Більшою мірою головну роль у такій ситуації відіграє людський фактор. Потрібно пам'ятати, що ігноруючи явні симптоми, ймовірність зберегти підшлункову залозу здоровою і повноцінною вкрай мала.
|