Дванадцятипала кишка є найважливішим внутрішнім органом, який бере участь в травному процесі. Крім того, що у дванадцятипалій кишці їжа піддається ретельній обробці підшлункова соком, цей орган виробляє певні гормони, які регулюють належний обмін речовин і сприяють нормальній діяльності травного тракту.

Будь-яке захворювання дванадцятипалої кишки може завдати важкого удару по травній системі і викликати незворотні процеси. Вельми поширеним і водночас складним захворюванням дванадцятипалої кишки є дуоденіт, який провокує розвиток запальних процесів, які зачіпають, в першу чергу, слизову оболонку дванадцятипалої кишки.

види дуоденіту
Розрізняють гострий і хронічний перебіг дуоденіту. Гострий дуоденіт на практиці зустрічається рідко і, як правило, причинами його розвитку виступають різні інфекції та інші захворювання травного апарату, наприклад, гастродуоденіт та інші. Набагато частіше лікарями діагностується саме хронічний дуоденіт. Основною причиною виникнення даної патології є інфекція, яку на науковому медичному мовою називають Helicibaster pylori.

За морфологічними ознаками хронічний дуоденіт поділяють на три ступені. До першого ступеня відносять слабкий або фолікулярний дуоденіт. При даній патології багаторазово збільшується число лімфоїдних фолікулів, і можна виявити виражену лімфоплазмоцітарной інфільтрацію. До другого ступеня відносять помірний або поверхневий дуоденіт, який характеризується ушкодженнями поверхневого епітелію і невеликий деформацією. До помірного ступеня дуоденіту можна і віднести так званий проксимальний дуоденіт. Останню третю ступінь завершує важкий або ерозивний дуоденіт. Дана патологія дванадцятипалої кишки характеризується рясною лімфоплазмоцітарной інфільтрацією, укороченням ворсинок і супроводжується появою ерозивних дефектів на поверхні слизової.

Хронічну форму захворювання також поділяють на первинний і вторинний дуоденіт. За етіологічної класифікації первинну патологію дванадцятипалої кишки, в першу чергу, поділяють на інфекційний (грибковий, паразитарний, вірусний), токсико- хімічний і нейроендокринний дуоденіт шлунка. Також сюди відносять спадковий, аутоімунний (імунний) і мультифакторний (змішаний) дуоденіт. Вторинний дуоденіт прогресує на тлі різних захворювань шлунка, кишечника та підшлункової залози. Другорядними причинами вторинного дуоденіту в деяких випадках можуть бути патології печінки, нирок і серцево -судинної системи.

причини захворювання
Головною, але не єдиною причиною розвитку дуоденіту є гелікобактерною інфекція. До виникнення патологічного стану дванадцятипалої кишки часто можуть привести інші хвороби травного апарату - холецистит, панкреатит, виразковий коліт та інші. Другорядними причинами дуоденіту є аутоімунні та алергічні процеси, а також зараження деякими видами паразитів.

У рідкісних випадках дуоденіт здатний прогресувати у дітей, у зв'язку з недостатньою активністю гормонального апарату.
Також причинами, які провокують розвиток дуоденіту, можуть бути токсикоінфекції або важкі отруєння різними токсичними агентами, які володіють дратівливою дією. Надмірне споживання алкогольних напоїв у поєднанні з гострою закускою і різної тяжкості ушкодження слизової дванадцятипалої кишки, викликані сторонніми тілами, теж розглядаються медициною, як причини дуоденіту. Слід зазначити, що зустрічається дуоденіт шлунка частіше у дорослих чоловіків.

симптоми дуоденіту
Дуоденіт в ряді випадків може зовсім не супроводжуватися ніякими симптомами, що в черговий раз підкреслює серйозність даного захворювання. Характерними ознаками, за якими дуоденіт можна розпізнати, є виражені епігастральні болі, які можуть відрізнятися колючими, ниючими або ж переймоподібними больовими відчуттями. Як правило, епігастральні болю локалізуються в області пупка або в пупкової області. Здуття живота або виражена важкість у надчеревній області також можуть свідчити про наявність дуоденіту. Трохи рідше дуоденіт може супроводжуватися нудотою або блювотою. Також характерним симптомом є часта відрижка і печія.

У ролі другорядних симптомів патології дванадцятипалої кишки може виступати раптове відчуття голоду, запаморочення, рясне потовиділення і падіння артеріального тиску. У період загострення ймовірно виникнення нічних болів в районі шлунку, які можуть посилюватися, наприклад, при голодуванні або відсутності апетиту. Недостатня активність гормональної функції може сприяти прискореного серцебиття і психічним розладам (наприклад, з'являється дратівливість і агресивність).

діагностика
Діагностувати дуоденіт можливо кількома способами. У першу чергу, доцільно призначення гастродуоденоскопії, яка являє собою особливий лікарський метод, за допомогою якого визначається ступінь ураження слизової і виявляються можливі супутні захворювання. Аналіз біопсійного матеріалу дозволяє виявити наявність в організмі гелікобактерной інфекції.

Сучасна медицина впровадила і новий метод виявлення Helicibaster pylori, який називається дихальним уреазний тестом. Також для постановки остаточного діагнозу лікар може скористатися ультразвуковим дослідженням, рентгенографією дванадцятипалої кишки і шлунку, біохімічним аналізом крові і дослідженням калу.
При огляді хворого запідозрити дуоденіт можна якщо спостерігається виражена болючість в епігастральній області при пальпації. При флегмонозно дуоденіт може бути виражене надмірне напруження м'язів черевної області.

лікування дуоденіту
Лікування дуоденіту досить відповідальний процес, і складається він, як правило, з певних факторів. Коли закінчені діагностичні заходи і встановлено остаточний діагноз, в кожному конкретному випадку індивідуально призначається дієтичний режим. Правильно розроблений щадний план харчування дозволить прискорити процес одужання і сприятиме кращому впливу медикаментозних препаратів. Медикаментозна терапія складається з різних лікарських препаратів, які регулюють моторику травного апарату, а також знижують утворення соляної кислоти, з метою зменшити навантаження на слизову. Успіх лікування багато в чому залежить не тільки від лікарів, а й від пацієнта, його готовності виявитися від шкідливих звичок і дотримуватися дієтичний режим.

Лікування хронічного дуоденіту доцільніше проводити в стаціонарі, особливо, у періоди загострень. Залежно від причини хвороби, призначають і конкретні кошти. Наприклад, при виявленні гельмінтозів або лямбліоз призначається відповідна хіміотерапія (фуразілідон, флагил, хлоксін). Якщо ж виявлена гелікобактерною інфекція, то застосовується антибіотикотерапія. При підвищеній кислотності лікар повинен випісатьтаблеткі, які нейтралізували б кислотність шлункового соку (фосфалюгель, альмагель) або ж мінімізували секрецію соляної кислоти (ранітидин, омепразол). Для додаткового захисту слизової дванадцятипалої кишки призначаються обволікаючі препарати (сульфакрат або ж де- нол). При лікуванні дуоденіту народними засобами можна скористатися відваром деревію або ромашки, що відмінно допоможе в боротьбі із запаленням. Коли потрібно відновити травлення, призначаються різноманітні ферментні препарати.

Нерідко причиною дуоденіту може бути порушення моторики (дуоденостаз) дванадцятипалої кишки. У цьому випадку лікування хвороби повинне бути консервативним. У першу чергу, необхідно налаштувати потрібний раціон харчування - є необхідно часто, але малими порціями. Додатково знадобляться жовчогінні препарати, для підвищення секреції жовчі та інші ліки. Ефективним методом лікування виразкового дуоденіту є дуоденальне зондування з наступним промиванням дванадцятипалої кишки. Хірургічне лікування дуоденітів показано при наявності механічних перешкод, спайок та інших видів непрохідності.

Такі види, як ерозивно- виразковий і катаральний дуоденіт, як правило, не вимагають спеціальної схеми лікування. Досить дотримуватися правильний режим, призначений доктором, щоб захворювання пройшло протягом декількох днів. Однак при частих рецидивах, гостра форма дуоденіту легко може перерости у хронічну форму хвороби. Хворому зазвичай призначається спокійний (постільний) режим у поєднанні з голодуванням. Для посилення ефекту терапії рекомендується виконувати промивання шлунка слабоконцентрірованних розчином марганцівки. На третій день хворому можна починати їсти, дотримуючись лікувальної дієти при дуоденіт № 1. Страви мають бути вареними або приготованими на пару.

Виключаються повністю гарячі або надмірно холодні страви. Якщо виражена болючість, особливо при прийомі їжі, то можна призначити спазмолітики (папаверин, дротаверин або Но- шпа). При Флегмозние дуоденіт часто можливі небажані наслідки у вигляді гострого панкреатиту, перфорації кишкових стінок і кишкових кровотеч. З цієї причини потрібно посилена антибіотикотерапія або і зовсім оперативне втручання.

Дієта при дуоденіт і гастриті
Харчування відіграє визначальну роль при лікуванні таких захворювань травного апарату, як гастрит або дуоденіт. Раціон повинен бути дробовим (не менше п'яти прийомів їжі), а інтервал між трапезою - не більш чотирьох годин. Головною стравою на столі хворого повинна бути зварена каша. Це може бути, як рисова або вівсяна крупа, але варити її рекомендується наполовину з молоком і водою. Від молочних продуктів (жирний сир, сметана, вершки і навіть кефір) краще тимчасово відмовитися, особливо, якщо відбуваються спалахи загострення.

Овочі потрібно споживати у пюреподібних вигляді, і краще, щоб вони були приготовлені на пару. Обід, як правило, складається з легкого овочевого супчика. Від свіжого хліба краще відмовитися, замінивши його на сухарі. Чи не більше трьох разів за тиждень можна ласувати омлетом, приготованим в духовці або запіканкою.

М'ясні страви також не бажані в період дієтичного харчування. Можна зварити бульйон, наприклад, з курчати, проте в усьому іншому переважніше відварна риба або парові котлети. З напоїв особливо цінується компот з сухофруктів. В якості основних інгредієнтів можна взяти сушені яблука, родзинки, курагу і чорнослив. Какао, морозиво і шоколад потрібно виключити.

Якщо захочеться солодощі, то можна поласувати невеликою кількістю ірису. Також корисні стиглі банани (яскраво -жовтого кольору) і запечені яблука. Дотримуючись призначену дієту при дуоденіт і виконуючи всі рекомендації свого лікуючого лікаря, можна порівняно швидко і без серйозних ускладнень впоратися з захворюванням і почати знову нормальне життя.

Народні способи лікування
Народні методи лікування в деяких випадках також досить ефективні. Наприклад, при ерозивно дуоденіт можна використовувати лляне насіння (чайна ложка), яке необхідно залити окропом (склянка), а потім наполягати близько двадцяти хвилин. Отриману суміш треба процідити і приймати натщесерце невеликими ковтками перед сніданком. Добре діє і протизапальний збір на основі лаванди, квіток ромашки, меліси, кореня алтея і пастушої сумки. Вихідні рослини потрібно змішати в рівній пропорції. На столову ложку подрібненої суміші знадобиться 230-250 мл окропу. Збір потрібно п'ять хвилин прогрівати на водяній бані, не доводячи до кипіння. Проціджений настій потрібно пити за півгодини до їжі (три рази на день).

Хорошим народним засобом для позбавлення від дуоденіту є цілющий відвар на основі кропиви та вівса. Необхідно 1 частина неочищеного вівса залити п'ятьма частинами холодної води, після чого варити на слабкому вогні до отримання слизової маси. Одержаний відвар необхідно попередньо остудити і процідити, використовуючи марлеву тканину. Лист кропиви дводомної заварюється окремо. Для цього знадобиться 1 частина сухого кропив'яного листа (стакан) і три частини окропу. Наполягати кропив'яний відвар потрібно не більше сорока п'яти хвилин, після чого процідити. Листя потрібно протерти і змішати вівсяної масою, а кропив'яний рідкий відвар можна вживати, як чай. Вівсяно - кропив'яний відвар приймається по половині склянки тричі за день.

Профілактика дуоденіту включає в себе своєчасне усунення проблем з травним трактом, лікування паразитарних захворювань і регулярне повноцінне харчування.