Печінка є центральним органом, який бере участь в очищенні організму від токсичних продуктів метаболізму. Через спеціальний посудину (ворітну вену) відбувається надходження крові до цього органу, а потім її фільтрація. При цьому шкідливі речовини накопичуються в жовчі, а надалі виводяться з організму разом з калом. Крім цього в печінці відбувається розпад великої кількості молекул на їх безпечні фрагменти. Захворювання печінки призводять до втрати її функцій і згубним чином впливають на весь організм.

Класифікація
В даний час не існує єдиної класифікації хвороб печінки, але можна розділити їх на хронічні і гострі, а також на локальні і дифузні.
При локальних процесах мова найчастіше йде про пухлинному ураженні, паразитарної інвазії або розвитку абсцесу (кісти, заповненої гноєм). У разі ж дифузних змін, як правило, розвивається гепатит, фіброз або цироз.

Причини захворювань печінки
Первинне захворювання може вражати безпосередньо печінкові клітини, кровоносні судини цього органу, або жовчні протоки:
1. У першому випадку мова йде про гепатитах різної природи (вірусний, бактеріальний або викликаний найпростішими). В окрему групу виділяють запальні процеси в печінкової тканини, пов'язані з впливом токсинів. Останні можуть бути ендогенними (уремія, алергія, вагітність) або екзогенними (важкі метали, фосфорорганічні сполуки, рослинні і тваринні отрути).
2. При ураженні кровоносних судин може розвинутися тромбоз печінкової вени або її запалення, а також інфаркт печінки внаслідок порушення кровотоку по артеріях.
3. Якщо в патологічний процес залучені жовчні протоки, то виникає холангіт або вторинний біліарний цироз.

При вторинному захворюванні печінки, в цьому органі можуть бути виявлені:
• паразитарні інвазії ехінокока;
• пухлинний процес (гепатоцелюлярна карцинома) або метастази з інших органів;
• патологічне накопичення деяких речовин (амілоїд, жировий гепатоз, гемохроматоз).

Крім того, порушення структури печінкової тканини нерідко є ускладненням патології серцево -судинної (кардіальний фіброз і цироз) або нервової систем.
Крім безпосередніх причин, що викликають патологію печінки, існують і так звані фактори ризику. Вони значно підвищують вірогідність розвитку хвороби. В основному до них відносять зловживання різними речовинами, що виявляють шкідливу дію на гепатоцити:
• алкоголь;
• наркотики;
• жирна їжа і консерванти;
• лікарські речовини;
• вода з шкідливими домішками.

Симптоми і ознаки хвороб печінки
Симптоми захворювань печінки в чому визначаються конкретною причиною, яка призвела до порушення функції цього органу. Однак існують і загальні ознаки:
1. Біль, що локалізується праворуч в подребернойобласті. Пов'язана вона з збільшенням печінки в обсязі та підвищенням тиску, який чинять її клітини на нерозтяжно щільну капсулу. Больовий синдром може бути постійним, або пов'язаний з прийомом їжі. Відчуття при цьому зазвичай не дуже інтенсивні, тому пацієнт не поспішає звертатися за медичною допомогою.

2. Схильність до кровотеч з'являється у пацієнтів через деякий час після початку хвороби. Пов'язано це з порушенням синтезу речовин, необхідних для нормального функціонування системи згортання організму. Крім цього, часто розвивається портальна гіпертензія, яка проявляється розширенням венозної мережі в області стравоходу і передньої черевної стінки.

3. Підвищення температури тіла і інші симптоми інтоксикації зазвичай супроводжують запальні захворювання, а також паразитарні інвазії.
4. Зміна кольору шкірного покриву при хворобах печінки зазвичай проявляється жовтяницею. Це обумовлено підвищенням в крові рівня білірубіну. Проте в деяких випадках може відзначатися блідість шкіри, на тлі якої стають помітні судинні зірочки (розширені судини). Також при хронічному перебігу захворювання можуть утворюватися характерні червоні плями на ступнях і долонях.

5. Через порушення обмінних функцій для пацієнтів з патологією печінкової тканини характерний солодкуватий запах перестиглих фруктів. У зв'язку з цим також можуть розвиватися внутрішньошкірні відкладення жирової тканини (ксантоми).
6. Через те, що печінка бере участь і в процесі перетравлювання їжі, її поразка може супроводжуватися різними диспепсичними явищами (порушення стільця, печія, нудота, здуття живота і т.д.).

Незважаючи на те, що перераховані симптоми неспецифічні, їх наявність дозволяє доктору запідозрити конкретне захворювання і призначити відповідне дообстеження.

методи діагностики

Клінічні ознаки захворювань печінки не завжди дозволяють поставити точний діагноз. Тому залежно від конкретної ситуації лікар призначає необхідні додаткові інструментальні методи обстеження:

1. УЗД органів черевної порожнини є досить простим і інформативним методом, який дозволяє визначити однорідність структури печінки, її розміри, щільність і співвідношення з іншими органами. Будь-які локальні зміни будуть виглядати як вогнища зниженої або підвищеної ехогенності.
2. КТ або МРТ живота з контрастуванням є більш інформативним методом обстеження пацієнтів. При цьому можна досить чітко визначити зв'язок новоутворення з судинами і отримати загальну картину патологічного процесу.

3. У разі наявності рідинних утворень можна виконати їх пункцію під контролем ультразвуку. Також можна отримати і зразок тканини для гістологічного вивчення та діагностики.

методи лікування

Принципово методи лікування захворювань печінкової тканини можна розділити на терапевтичні та хірургічні.

Оперативне втручання більше підходить для локальних процесів, наприклад пухлини, ехінококозу або абсцесу. Найбільш радикальним є резекція частини органа, в якій розташований осередок захворювання. Так як гепатоцити здатні до регенерації, функція органу досить швидко відновлюється. При доброякісному перебігу хвороби можливе лапароскопічне видалення невеликої ділянки із збереженням оточуючих здорових тканин. У разі ж невеликих кіст нерідко виконують пункційне їх видалення під контролем УЗД.

Терапевтичне лікування призначають як додатковий при хірургічному видаленні пухлин або ехінококкових кіст. Якщо ж процес дифузний, то використання медикаментів є єдиним ефективним способом впливу. Найчастіше використовують такі групи препаратів:
1. Етіотропні, тобто спрямовані на усунення причини (антибіотики при бактеріальному ураженні, противірусні при вірусних гепатитах і т.д.).
2. Симптоматичні засоби, спрямовані на усунення проявів захворювання (нестероїдні протизапальні препарати для полегшення больового синдрому, ферменти для поліпшення роботи шлунково -кишкового тракту).

3. Гепатопротектори і антиоксиданти, володіють неспецифічним захисною дією на гепатоцити.
Крім використання ліків і хірургічних методів впливу, лікування захворювань печінки має включати в себе щадну дієту і відмова від шкідливих звичок

профілактика
Звичайно, в деяких випадках запобігти захворювання печінки неможливо. Однак найчастіше, наприклад, у випадку інфекційного ураження, дотримання певних правил особистої гігієни може убезпечити людини і звести ризик зараження до мінімуму. Що стосується токсичного впливу, то, як правило, використання в їжу неякісних продуктів і напоїв, а також зловживання лікарськими препаратами, несприятливим чином позначається на стані гепатоцитів.

Не останню роль у профілактиці захворювань печінки відіграє і вакцинація проти вірусних гепатитів (А і В). На жаль, проти гепатиту С, який найчастіше призводить до розвитку раку, вакцина ще не винайдено.