Головним винуватцем захворювання (в 80% випадків) визнана бактерія Helicobaster pylori. Однак в 1875 році, коли німецькі вчені вперше знайшли в шлунку людини спиралевидную бактерію і спробували культивувати її в одній з відомих в той час поживних середовищ, вона ніяк не відреагувала і рости відмовилася. Благополучно забута, хелікобактерія знову вийшла у світ в 1899 році. Професор Яворський з Кракова, наткнувшись на дивну бактерію у вигляді спіралі, вивчив її і припустив, що і гострий гастрит, та інші хвороби шлунка виникають завдяки цій крихітці.
Гастрит, як одне з часто діагностуються захворювань шлунка, піддався всебічному вивченню, в результаті якого медики встановили, що це запальний процес на слизовій шлунка. Додаткове визначення «гострий» пов'язане з ріжучої болем, що виникає під час протікання хвороби. Подальше дослідження дозволило виявити кілька форм захворювання. Всі вони поділяються за силою впливу на слизову оболонку шлунка.
Форми гострого гастриту Поділ гострого гастриту на форми пов'язано з особливостями процесів, що протікають під час кожної з них і актуальних тільки для однієї. Правильним буде розглянути всі, зупинившись детальніше на кожній.
Катаральна Найлегша форма гастриту (простий гастрит), при якій атаці збудника піддаються поверхневі шари слизової оболонки нашого шлунка. Катаральний гастрит встановлює за кількома ознаками: набряклість і повнокровність слизової, мелкоточечние кровотечі, ерозії, присутність великої кількості слизу в'язкої консистенції. Причинами прояви захворювання можуть стати несвіжі продукти, алергічна реакція на певну їжу, пошкодження шлунка від деяких медичних препаратів, ротавірусна інфекція (шлунковий грип). При виключення провокуючих факторів відновлення проходить дуже швидко.
Ерозивна Ерозивний гастрит, як свідчить назва, характеризується утворенням ерозій на слизовій шлунка. При цій формі можливі ураження і верхніх, і глибоких шарів слизової оболонки. Вважається, що ерозивний гастрит служить провісником утворення виразки шлунка. Основними причинами є надмірне поїдання їжі і безконтрольний прийом ліків, дратівливих шлунок.
Фібринозна Фібринозна форма відзначається діфтеріческім запаленням слизової, при якому відбувається формування в ній некротичних змін. Численні ерозії покриваються фибринозной плівкою. Якщо відбувається видалення цієї плівки, ерозії починаю кровоточити, викликаючи напади сильного болю. Залежно від розташування плівки розрізняють крупозний гастрит (на поверхневих шарах) і діфтеріческій (з проникненням фібріназа вглиб тканин слизової). Статистика діагностування даної форми захворювання має малий відсоток від загального прояви гастриту. Фібринозний гастрит виходить з таких інфекцій, як скарлатина і сепсис.
Некротична Некротичний гастрит - це наслідки потрапляння в шлунок хімічно агресивних речовин (кислоти, солі). Під впливом хімічних агентів на слизовій шлунка відбуваються некротичні зміни: при ураженні кислотою діагностують коагуляційний гастрит; при ураженні солями - колікваційний гастрит. Пошкодження зачіпають і слизову, і стінки шлунка, проникаючи на значну глибину. Утворюються ерозії і перфоративні виразки.
Флегмонозна Найважча і небезпечна форма гострого гастриту. Збудником флегмонозного гастриту найчастіше виступають стрептококи. Виявляється він і на тлі вже утворилася виразки шлунка або при розпаданні ракової пухлини. Починається гостро, з підвищенням температури, нудотою і блювотою. При ускладненнях спостерігаються гнійні захворювання черевної та грудної області.
Причини гострого гастриту Ознайомившись з формами гастриту, стає очевидним, що окремого захворювання із загальними симптомами не існує. Є форми, у кожної з якої свої характерні причини і симптоми гострого гастриту. Тому, для наочності, можна навести лише зведений список причин, що впливають на розвиток захворювання:
• отруєння несвіжими, зіпсованими, простроченими продуктами • алергія на окремий вид продукту • хімічне отруєння солями і кислотами • отруєння медикаментозними препаратами • бактерія Helicobaster pylori
У список причин гастриту можна сміливо внести і куріння, і алкоголь, переїдання і нерегулярне харчування (важливо для дітей і старих).
Симптоми захворювання Клінічна картина хвороби перебувати в безпосередній залежності від збудника і реакції всього організму людини на нього. Простіше кажучи, що з'їли, то й отримаєте. Але отримаєте не відразу, а годин через 6-12, і виглядати це буде так:
• втрата апетиту • тяжкість і біль помірного характеру в епігастральній області • нудота і рясна блювота з неприємним запахом і домішкою жовчі • специфічний присмак у роті • відрижка і слинотеча • головний біль і запаморочення • наростаюча загальна слабкість
У приватних випадках, при харчовому отруєнні можливий частий рідкий стілець. Спостерігається здуття живота і підвищення температури. Алергічний фактор призводить до висипань на шкірі, набряку Квінке, свербіння і екзем. Якщо роль збудників інфекції зіграли сальмонела або стрептокок, пронос частішає, температура досягає 39 градусів, прогресує і загальна слабкість. Не чекайте полегшення і терміново викликайте хворому швидку.
При гострому флегмонозном гастриті блювота і загальна слабкість супроводжуються лихоманкою і ознобом. Симптоматика гастриту при хімічних отруєннях настільки яскрава, що переплутати недуга з чимось ще неможливо. У хворого, що проковтнув ненавмисно або, на жаль, буває і таке, спеціально ту ж оцтову кислоту, ротова порожнина покривається слідами опіків, набрякає, біль поширюється по гортані і стравоходу в такій мірі, що може наступити больовий шок.
Діагностика І при катаральній, і при більш складних формах гострого гастриту діагностування починається з вивчення анамнезу. Лікар, у розмові з хворим, прагне визначити збудника хвороби. Візуально на гастрит показує сухість і блідість шкірних покривів, сірий наліт в ротовій порожнині і неприємний запах з неї. Проводиться пальпація епігастральній області на больові відчуття.
Для підтвердження підозр на гастрит досліджується загальний аналіз сечі на альбумінурію і урати. У важких випадках проводиться розгорнутий аналіз крові, який може показати збої в роботі інших органів (печінка, підшлункова залоза). При нез'ясованої етіології захворювання вдаються до ендоскопії слизової шлунка. Іноді проводиться і гастроскопія. Ясну картину ступеня ураження дає рентгенографія шлунка. Всі ці дії проводяться тільки з однією метою - встановити точну форму гострого гастриту і на її підставі скласти план лікування.
В особливу тему можна було б виділити симптоматику та діагностування гастриту у дітей. Тривожно, але все частіше у малюків 5-6 років лікарі знаходять гострий і хронічний гастрит. Причина закладена у розвитку шлунково-кишкового тракту: повністю його формуванні завершується до 7 років життя дитини. До цього часу слизова оболонка вразлива для будь-яких продуктів. Крім того, соляна кислота, що знаходиться в нашому шлунку, у дитини не так активна, і всього одна Helicobaster pylori може призвести до гастриту. Батькам: Навчіть дитину ретельно пережовувати їжу - шлункова моторика малюка працює повільно, і великий шматок їжі може поранити стінки шлунка.
Лікування вдома і в стаціонарі Пора повернутися до існуючих форм захворювання. Головне завдання, яке вирішує лікар, це усунення причини хвороби. Якщо в наявності простий гастрит, то перше, що необхідно провести - промивання шлунка (можна виконати і в домашніх умовах). Як розчин для промивання використовуйте теплу воду, підсолену або з додаванням харчової соди. Використовувати марганцівку не варто: слизова може отримати додатковий опік, якщо не всі кристали кошти розійдуться у воді. Сама процедура допоможе вивести з організму залишки несвіжих продуктів і знизить активність дратівної слизову хімічного агента.
Важливо: якщо ви підозрюєте напад гострого гастриту, обмежте прийом їжі до повної відмови в першу 12-24 години після виявлення симптомів хвороби. Бажано не курити і не приймати алкоголь.
Все це ви можете зробити самостійно, до приїзду швидкої або звернення до поліклініки. Подальше лікування є безперечною прерогативою медиків. Лікарські засоби для лікування гастриту підбираються залежно від форми захворювання і характеру збудника. При хелікобактер проводиться антихелікобактерна терапія. Зневоднення організму знімається введенням сольових розчинів.
У список призначуваних медикаментів входять антацидні (гастал, маалокс), блокатори гістамінових рецепторів (фамотидин, циметидин), гастропротектори (викаир, де-нол). Природно ніякого самолікування, тільки після консультацій з лікарем.
При лікуванні гострого флегмонозного гастриту без хірургічного втручання не обійтися. Ураження можуть бути настільки серйозними, що іноді доводиться проводити резекцію шлунка. Профілактика хвороби полягає в дотриманні елементарних заходів обережності при виборі продуктів, відмови або зменшення прийому алкоголю і куріння, обережного поводження з наявними в будинку хімічними розчинами і сполуками. Оскільки діагностування гастриту у дітей не така вже рідкість, батькам треба ретельно ставитися до раціону і режиму прийому їжі їх дитиною.
Прогноз на одужання і серйозність наслідків Відсоток одужання при катаральній формі - 100%. Як правило, після промивання і добового голодування напад проходить, робота шлунка нормалізується і людина забуває про те, що трапилося. Щодо інших форм багато залежить від загального стану організму і серйозності сталися поразок.
При коррозівному гастриті, що супроводжується сильним болем, відзначені випадки загибелі пацієнтів від больового шоку, перитоніту або прориву шлунка. Опіки слизової хімічними агентами приводять до проведення пластики стравоходу. Найбільш несприятливий прогноз пов'язаний з флегмонозной формою гастриту. Пошкодження настільки сильні, що викликають абсцес печінки, гнійний перитоніт, сепсис ШКТ, медіастиніт і перфорацію шлунка. Враховуючи, що така форма може розвиватися на тлі руйнування злоякісної пухлини, високий ризик летального результату.
Однак завершимо розповідь на оптимістичній хвилі. Незважаючи на поширеність захворювання, його легка і середня форми успішно виліковуються, а при дотриманні здорового ставлення до якості та режиму харчування, і зовсім не проявляються протягом усього життя.
|