Фіброз печінки - патологічна зміна структури органу, при якому відбувається розростання сполучної тканини, яка заміняє собою більшу частину тканин печінки. По суті, цей процес є захисною реакцією організму, спрямованої на підтримку структури органу, ураженого різними захворюваннями.

Основними причинами, що викликають руйнування тканин печінки і утворення на їх місці сполучної рубцевої тканини є:
• Аутоімунні та вірусні захворювання печінки: встановлено, що найбільш високі ризики існують для розвитку фіброзу печінки при гепатиті С;
• Вживання спиртовмісних продуктів в непомірних кількостях;
• Поразка печінки хімічними сполуками і важкими металами;
• Вживання ліків, при тривалому застосуванні яких відбуваються фіброзні зміни в печінці;
• Захворювання внутрішніх органів і систем, наприклад, серцева недостатність.

Ознаки розвитку фіброзу
Помітних ознак захворювання на ранній стадії фіброзу печінки не спостерігається, так як освіта сполучної тканини в ній відбувається вкрай повільно. Явні клінічні ознаки проявляються тільки протягом як мінімум 5 років після початку патологічних процесів.

З огляду на те, що недуга розвивається повільно і непомітно, фіброз печінки 1 ступеня найбільше нагадує запалення селезінки. При цьому розміри залози дещо збільшуються, а вміст у крові лейкоцитів еритроцитів і тромбоцитів помітно знижується. На 4 же стадії захворювання нерідко переходить на стадію цирозу, від чого можуть з'явитися варикозні вени у верхній частині травного тракту. Варто відзначити, що збільшення печінки відбувається вкрай рідко. Навпаки, в більшості випадків її розміри вкрай малі.

Які ще ознаки можуть говорити про наявність фіброзу:
• Болі в печінці;
• Підвищений рівень стомлюваності;
• Нудота і розлад травлення, якщо причиною патології став ураження печінки паразитами, може з'явитися блювота з домішкою крові;
• Захворювання, пов'язані з змінами складу крові - лейкопенія, анемія та інші.

Інтенсивність прояву симптомів фіброзу печінки змінюється в залежності від того, який імунологічний відповідь існує у організму, а також від причин, що викликали появу патології.

Форми і типи фіброзу печінки
В процесі глибокого вивчень фіброзу виділено 5 форм перебігу захворювання, які характеризуються локалізацією основної маси рубцевої тканини в печінці.
1) венулярних форма. При цій формі захворювання ураженими виявляються центральні частини часткою печінки.
2) Періцелюлярная форма, при якій рубцеві тканини оточують гепатоцити.
3) Септільная форма характеризується наявністю великих ділянок омертвілої тканини і ділянок з фіброзними утвореннями, від чого будова часткою органу порушується.
4) перідуктальний форма відрізняється тим, що фіброзні тканини розташовуються в основному близько жовчних канальців.
5) Змішана форма, при якій є ознаки всіх форм фіброзу, описаних вище.

Залежно від причин, що викликали утворення фіброзних тканин, це захворювання ділиться на три типи: перипортальний фіброз, кардіальний фіброз і природжений. Одним з найбільш поширених типів захворювання є перипортальний фіброз печінки, який виникає при наявності в анамнезі таких захворювань як цироз і гепатит, а також зазнали впливу хімічних токсинів або брали довгий час деякі лікарські препарати. При цьому типі захворювання проявляються практично всі типові йому симптоми, і має місце так званий дифузний фіброз, при якому рубцева тканина знаходиться у всіх частках печінки.

На відміну від перипортального, кардіальний фіброз печінки не викликаний зовнішнім впливом на орган. Його поява обумовлена ​​впливом на тканини недостатнього кровопостачання зважаючи патології серцево-судинної системи або серцевої недостатності. Так як в печінці розташована велика кількість кровоносних судин, недостатньо активне кровообіг в органі призводить до застою і підвищення тиску крові в органі. Як правило, в результаті цих процесів виникає вогнищевий фіброз печінки, який характеризується локалізованим розташуванням змінених тканин.

Вроджена форма захворювання передається у спадок і єдина з усіх типів недуги викликає кістозний фіброз печінки, легенів і нирок. При цьому типі патологічно змінені тканини перетинають всі частини органу, від чого він вигладить так, як ніби його розділили на нерівні частини.

Етапи розвитку захворювання
Розвиток захворювання відбувається в 4 етапи, для кожного з яких характерні такі ознаки і симптоматика:
1. Для 1 ступеня фіброзу характерна наявність невеликої кількості розширених портальних трактів, при цьому утворення сполучної тканини в органі відбувається в дуже малому ступені або відсутній зовсім. При своєчасному виявленні та адекватному лікуванні фіброзу печінки 1 ступеня можна усунути без серйозних наслідків для пацієнта.
2. На 2-й стадії захворювання відбуваються більш обширні зміни, ніж на попередньому етапі розвитку недуги, більшість портальних трактів розширені. При переході на 2 стадію фіброзу печінки прогнози залишаються сприятливими тільки при відповідній терапії.

3. При подальшому розвитку захворювання недуга переходить в 3 стадію, для якої характерне утворення вже значимого кількості рубцевої тканини. Дана стадія носить також назву мостовидного фіброзу. Позитивний прогноз на 3 стадії фіброзу печінки формується виходячи ізположітельной реакції організму на застосування медикаментозних препаратів і дотримання пацієнтом всіх рекомендацій.
4. Фінальна стадія захворювання - 4 ступінь фіброзу печінки. На цьому етапі орган практично повністю складається з рубцевої тканини, яка в багатьох випадках утворює помилкові частки в структурі печінки. Для лікування захворювання на цій стадії підходить тільки оперативне втручання, а саме - трансплантація.

Наскільки швидким буде перехід від однієї стадії до іншої, залежить від кількох факторів. Приміром, якщо не дотримується приписане фахівцями дієта при фіброзі печінки або вік пацієнта, в якому відбулося зараження, становить більше 30 років, то протягом недуги може бути стрімким. На швидкість прогресування захворювання впливає навіть стать хворої людини: у чоловіків недуга розвивається швидше, ніж у жінок. А при наявності супутніх вірусних уражень, таких як гепатит С, фіброз печінки 4 мірою формується в дуже короткі терміни, і від початку захворювання до фінальної стадії проходить всього кілька місяців. Причиною цьому часто служить те, що захворювання вчасно не розпізнано і не вживаються заходи щодо усунення першопричин, що викликали великі зміни в будові тканин печінки. Тому важливу роль в позбавленні від недуги відіграє своєчасна діагностика.

Діагностика та лікування
Для постановки точного діагнозу, встановлення стадії захворювання і причин, що викликали розростання сполучної тканини в печінці, застосовуються такі види діагностики:
• Біохімічний аналіз крові та ультразвукове обстеження органа дозволяє визначити наявність або відсутність захворювання. Крім того, використання УЗД стає доцільним тільки на 2 стадії фіброзу печінки, коли стають помітними зміни.
• Найбільш точним способом, як визначити фіброз печінки щодо ступеня розвитку недуги, є наступні способи дослідження тканин: біопсія і еластографія, використання спеціальних маркерів.

Після постановки діагнозу проводиться лікування з використанням гепатопротекторів, дієтотерапії, гормональних препаратів та ендосорбентов. В останні роки застосовується такий вид терапії, як використання стовбурових клітин, які сприяють активному відновленню тканин печінки.