Лікування рефлюкс-гастриту направлено, головним чином на нейтралізацію жовчних кислот і поліпшення моторики шлунка. В основі патології лежить недостатність сфінктера - м'язового клапана, що перекриває соустье між шлунком і тонкою кишкою. При нормальному травному процесі химус (харчова кашка) рухається в одному напрямку - з шлунку в кишечник, і ніколи не повертається назад.
Що відбувається при рефлюкс-гастриті? При цій патології відбувається порушення моторики антрального (що виходить) відділу шлунка, також діагностують недостатність клапанного апарату між кишечником і шлунком, порушення роботи дванадцятипалої кишки і жовчного міхура. Химус, просочений кишковим соком і жовчними кислотами, проникнувши в шлунок, ощелачивает його вміст.
У відповідь реакцією організму є виділення соляної кислоти, яка шкідливу діє на слизову оболонку і залози шлунка. Результатом є запалення його стінок. При тривалому перебігу захворювання відбувається атрофія залоз шлунка, в таких випадках говорять про атрофическом рефлюкс-гастриті.
симптоми Захворювання довгий час залишається непоміченим пацієнтом. Болі рідко турбують людину. Відзначається гіркий присмак у роті, відрижка жовчю або навіть жовтий колір слини. Може турбувати важкість у животі після їжі, бурчання, метеоризм. Стілець хворої людини стає нестійким, запори чергуються з проносами. Слід знати, що атрофічний гастрит нерідко переходить в онкологічну патологію.
Тому пацієнту рекомендується при щонайменших нездужання з боку травної системи звертатися до лікаря, щоб не допустити переходу захворювання в рак. Лікування рефлюкс-гастриту повинно проводитися під наглядом гастроентеролога.
препарати Основним засобом, який призначається в цій ситуації, є урсодезоксихолевая кислота. Ліки з її змістом нейтралізують жовчні кислоти, які перемістилися в порожнину шлунка, і таким чином знижують їх агресивну дію. До ліків, що містить урсодезоксихолеву кислоту, можна віднести: • Урсосан: • Урсофальк; • Урсол.
Ці препарати також надають гепатопротекторну дію, запобігають утворенню каменів у жовчному міхурі і знижують виробництво холестерину в печінці. Препарати призначаються один раз в день перед сном, а курс лікування може тривати від 2 тижнів до півроку.
прокинетики Це ліки, покликані нормалізувати моторну і евакуаційну функцію як шлунка, так і кишечника. Прокинетики забезпечують своєчасне спорожнення жовчного міхура і запобігають спонтанне розслаблення шлункових сфінктерів. Пацієнтам можна порекомендувати такі засоби: • Домперидон і його аналоги (Мотиліум, Мотілак); • Ітопрід і його аналоги (Ганатон, Праймер, ІТОМЕД).
Раніше лікарями призначалися похідні метоклопрамида (Реглан, Церукал), проте в даний час їх рекомендують все рідше через великої кількості побічних ефектів, негативного впливу на нервову й ендокринну системи.
інші засоби Якщо у пацієнта спостерігається підвищена секреція в шлунку, йому призначаються антисекреторні кошти. Найчастіше з цією метою використовуються інгібітори протонної помпи (Омепразол і його аналоги). Для захисту слизової шлунка застосовуються гастропротектори: • препарати вісмуту; • сукральфат; • містять алюміній антацидні засоби (Фосфалюгель або Маалокс), які не тільки пов'язують жовчні кислоти, а й стимулюють утворення муцину, який додатково захищає внутрішню оболонку шлунка.
Користь пацієнту принесуть пребіотики (Лактофільтрум) і препарати містять живі біфідо-і лактобактерії. дієта Всім пацієнтам слід згадати про дієту, яка забороняє приймати агресивну, жирну, смажену їжу, гострі і копчені продукти. Як рекомендують лікарі, при рефлюкс-гастриті слід харчуватися дробно, невеликими порціями.
Найкраще вживати варені продукти середньої температури. Можна їсти супи, приготовлені на слабкому бульйоні, протерті каші і овочеве пюре, яйця всмятку, блюда з перекрученого м'яса, приготовані на пару. Надалі вирішуються фрукти і овочі, нежирні молочні продукти. Слід відмовитися від вживання алкоголю і кинути паління.
|