Пневматоз - патологічний стан травної системи (зазвичай це стосується стінок шлунка і кишечника), яке характеризується формуванням заповнених газами або повітрям порожнин, або кіст. Однак ця поразка кишечника не є окремою нозологічною одиницею, тобто захворюванням. Це симптом, який супроводжує і виникає на фоні інших патологій ШКТ, частіше коліту і ентероколіту.

Причини виникнення повітряних (газових) кіст
Основою цієї патології є скупчення газів, що має патологічний характер. У нормальному стані гази всмоктуються в кровотік. При Пневматоз же вони утворюють повітряні кісти, що перешкоджає їх виведенню з організму.

На розвиток Пневматоз впливають такі чинники:
1. Дитячий вік. Стан розвивається найчастіше після перенесення важкого харчового отруєння.
2. Недостатність перистальтики. Порушення рухової активності кишечника перешкоджає виведенню газів через природні шляхи, а тому вони починають збиратися в різних відділах ШКТ. Зазвичай це товстий кишечник.
3. Підвищення тиску всередині очеревини і спазми кишки призводять до появи перетиснений ділянок, через які утворені в кишечнику гази не можуть виходити, а тому відбувається їх скупчування.

4. Кишкова непрохідність будь-якої форми - механічне перешкоду природному виходу газів.
5. Неможливість відходу газів за допомогою анального отвору. Причин розвитку такого стану безліч, наприклад, появу поліпів або пухлин в прямій кишці.
6. Важкі інфекційні захворювання тонкого і / або товстого кишечника, наслідком якого є зайве утворення газів, як продукту життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Він збирається в пошкодженій оболонці кишечника.

Також кишковий пневматоз може формуватися на тлі колітів, апендициту, спайкової хвороби, виразки кишечника та / або шлунка, онкозахворювань органів ШКТ.
Клінічна картина стану: симптоми Пневматоз
Симптоми патології визначаються локалізацією кіст і їх кількістю. Формування подібних газових скупчень може відбуватися на певній ділянці, а може охоплювати всю протяжність кишечника.

Як правило, такий патологічний стан властиво ілеоцекального і подвздошному відділу. При цьому зовнішній вигляд кишки подібний виноградного грона. Дуже рідко такі газові мішки формуються в одному екземплярі. Спочатку симптоми залежать від того, наскільки швидко прогресує патологія. Однак оскільки пневматоз є досить рідкісним станом, то і спостережень, на жаль, накопичено мало, щоб максимально докладно описати всі можливі прояви.

Специфічних, тобто властивих тільки цьому стану, симптомів немає, всі вони обумовлюються патологічними процесами, що відбуваються в цей час в кишечнику.
Метеоризм, або підвищене газоутворення. Гази, що утворюються в кишечнику, при неможливості природного виходу починають розтягувати його стінки. Це може викликати або просто почуття дискомфорту, або поява неприємних кишкових кольок.
Больові відчуття. Вони зазвичай не мають чіткої локалізації, характер болю - схваткообразний.
Порушення дефекації - часті діареї або регулярні запори. При важкій формі можливо також прояв кишкової непрохідності зважаючи перекриття просвіту освіченими кістами-мішечками.

Тиск в кишечнику наростає швидко, що може привести до його розриву і викликати перитоніт.
Початок перитоніту відзначається швидким погіршенням самопочуття, з'являється блідість і іноді синюшність шкірних покривів, різка біль і так званий «німий живіт», тобто повна відсутність перистальтики, АТ знижується і настає шок.
Іноді з'являється нудота і блювота, постійна важкість у шлунку, відрижка повітрям, почуття переповненості.

Діагностичні заходи щодо виявлення кишкового Пневматозу 
Даний стан не має яскраво виражених симптомів, а тому діагностувати його тільки зі слів пацієнта неможливо. При огляді лікар-гастроентеролог за допомогою активної пальпації може виявити повітряні кісти-мішечки, які зазвичай розташовані низками. Також під час огляду можна почути звук лопаються бульбашок повітря або газу.

Однак цього не достатньо, щоб поставити остаточний діагноз. Тому призначаються ендоскопічні методи (колоноскопія), які дозволять оглянути стан слизової оболонки і на власні очі побачити сформовані кісти.
На першому етапі обстеження застосовується рентген-діагностика, яка дозволяє виявити розташовані біля стінок кишечника повітряні бульбашки. Пневматоз товстого кишечника можна діагностувати під час колоноскопії або ректоскопии, підтвердити поставлений діагноз допоможе зроблена під час ендоскопії біопсія прямої кишки.

Диференціальна діагностика, тобто виключення схожих за симптоматикою захворювань, включає порівняння з пневмоперитонеума (виражені ознаки перфорція стінок), емфізематозний гастритом, інтерстиціальної шлункової емфіземою (як правило, в цьому випадку повітря після гастроскопії йде по закінченню 72 годин), неспецифічним колітом.

Можливі ускладнення кишкового Пневматозу 
Така патологія небезпечна не тільки проявами, а й розвитком ускладнень при відсутності адекватного лікування, призначеного фахівцем.
«Стандартний набір» ускладнень Пневматоз включає:
• Часткова або повна кишкова непрохідність, викликана порушенням перистальтики кишечника і перекриттям просвіту кишки зайвим утворенням повітряних кіст-мішечків.
• Заворот або інвагінація кишки обумовлені збільшенням тиску всередині кишечника, в результаті чого одна ділянка кишки починає завертатися небудь підгинатися під іншою.
• Активне спайкообразованія через розростання повітряних кіст.

• Прорив слизової кишки в результаті збільшення внутрикишечного тиску через неможливість своєчасного відходження газів.
• Некроз слизової оболонки, що викликається порушенням кровообігу в уражених ділянках.
• Якщо лікування буде розпочато при запущеній формі патології, можливий летальний результат. Кишковий пневматоз успішно лікуватися, але тільки лікарем після установки остаточного діагнозу. Вдаватися до самолікування вкрай небезпечно.

Лікування пневматозу кишечника
Так як кишковий пневматоз зазвичай виникає на фоні інших захворювань ШКТ, лікарська терапія включає лікування саме основного недуги. Але якщо прояви Пневматоз мають яскраво виражений характер або представляють реальну загрозу життю хворого, тоді показане проведення симптоматичної терапії. Так, при наростанні ознак непрохідності кишечника або перитоніту показано проведення термінової операції і при необхідності дренаж черевної порожнини.

Симптоматична терапія включає:
Якщо хворого мучать постійні запори, показаний прийом проносних препаратів. Це можуть бути рослинні настої і відвари (трава сени, кора крушини, плоди жостеру), а також сироп лактулози, дюфалак, Прелаксан.
При діареї призначаються протидіарейні лікарські засоби (лоперамід, імодіум)​​.
При зайвому газоутворенні рекомендовано застосування Еспумізан, Метеоспазміл.
Якщо спостерігаються больові відчуття - прийом спазмолітиків (БАРАЛГЕТАС, но-шпа, дротаверин).

При нудоті і блювоті часто призначаються метоклопрамид і церукал.

Дієта при Пневматозі 
Дотримання дієти при Пневматоз кишечника є невід'ємною частиною ефективного лікування. Правильний режим харчування заснований на дробовому прийомі їжі - 5-6 разів протягом дня. Порції повинні бути невеликими (це дозволить уникнути розтягування пошкоджених ділянок кишечника).
Щоденний раціон не повинен включати продукти, що підсилюють бродіння. Це чорний хліб, хлібобулочні здобні вироби, тістечка, торти, цукерки, цукор, деякі овочі і фрукти (капуста, редис, редька, зелені груші і яблука, виноград, агрус, червона смородина) і газовані напої.

Доведеться виключити смажені і мариновані блюда, а також кава і алкоголь. Кількість солі також слід зменшити. Можна їсти каші й супи на бульйоні з нежирних сортів м'яса. Як пиття прекрасно підійде молоко, відвар з шипшини, неміцний чай і кисіль.

Профілактика Пневматозу кишечника
Профілактичні заходи включають своєчасне виявлення та лікування захворювань ШКТ. Тому 1 раз на півроку обов'язково слід проходити повне обстеження і при необхідності проходити необхідний курс лікування.

При виникненні будь-яких симптомів важливо звертатися за кваліфікованою медичною допомогою, а не займатися самолікуванням. Прийом засобів народної медицини можливий тільки після консультації з гастроентерологом.
Пневматоз - рідкісне захворювання, а тому дуже важливо «слухати» свій організм і не боятися йти до лікаря. Тільки своєчасне лікування дозволить забути про недугу!