Синдром Золлінгера-Еллісона - симптомокомплекс, що характеризується клінічним проявом трьох основних складових даного патологічного стану. Першою складовою цього синдрому виступає шлункова гіперсекреція. До другої відносять наявність в нехарактерних місцях пептичних виразок шлунка, зумовлених підвищеною кислотністю шлункового соку. Третьою складовою є гастринома - гастрин-продуцирующее пухлинне утворення, часто локализующееся в підшлунковій залозі, у більш рідкісних випадках - у дванадцятипалій кишці, шлунку, печінки, лімфатичних вузлах, серце і в багатьох інших внутрішніх органах. Саме гастринной відносять до основної причини виникнення даного синдрому.

Фахівці медицини зараховують синдром Золлінгера-Еллісона до найнебезпечніших захворювань, що не завжди подають консервативним і хірургічним методам лікування.

Класифікація захворювання
Класифікується синдром Золлінгера-Еллісона за кількісним коефіцієнту наявних гастрином, а також щодо їх локалізації.

За кількісним коефіцієнту виділяють поодинокі (солітарні) і множинні гастріноми.
Залежно від локації виділяють три основних види гастрин-продукуючих пухлин:
• гастринома підшлункової залози (може вражати як тіло органу, так і його головку, хвіст);
• гастринома шлунка;
• гастринома 12-палої кишки.

Також варто відзначити, що дана пухлина буває доброякісної і злоякісної. Лікарі зазначають, що в більшості випадків діагностується саме доброякісна пухлина, однак, вони також і попереджають, що за відсутності своєчасного її лікування, гастринома може перероджуватися і в важковиліковну злоякісну пухлину.
симптоматика захворювання
Головні симптоми синдрому Золлінгера-Еллісона в цілому схожі з основною симптоматикою виразкових захворювань шлунка і 12-палої кишки. Найчастіше даний синдром проявляється у вигляді:

• сильних хворобливих відчуттів у верхній частині живота (зазвичай подібні болі посилюються після прийомів їжі, але можуть також досить гостро виражатися і натщесерце);
• травних розладів (у більшості хворих протягом усього перебігу захворювання відзначається регулярна діарея, що супроводжується появою стеатореи, кишкових кровотеч, нудоти, нападів блювоти, запаморочення);
• печії, відрижки кислим, сильного печіння за грудиною;
• різкої втрати загальної маси тіла (зазвичай стрімке схуднення при даному синдромі обумовлено відсутністю апетиту і постійної діареєю).

Щоб проявляються симптоми гастріноми правильно диференціювати від основних симптомів різних захворювань ШКТ, необхідно в терміновому порядку пройти обширний ряд спеціальних діагностичних процедур, що дозволяють точно діагностувати синдром Золлінгера-Еллісона.

діагностика захворювання
Діагностують синдром Золлінгера-Еллісона зазвичай за допомогою комплексного обстеження пацієнта, шляхом ретельного збору анамнезу, фізикального огляду та лабораторно-інструментальних досліджень.
При зборі анамнезу лікар докладно розпитує хворого про що виявляються симптомах захворювання, про наявність різних, раніше діагностованих, захворювань ШКТ, здатних спровокувати появу гастріноми і т. Д.

При фізикальному огляді особливу увагу приділяється колірним характеристикам шкірного покриву (надмірної блідості або жовтяничним забарвленням шкіри), а також наявності хворобливих проявів в епігастральній ділянці. Якщо виявляється збільшення печінки, це часто вказує на присутність в цьому органі метастазів.
При інструментально-лабораторному обстеженні пацієнту призначається здача обширного ряду лабораторних аналізів і проходження інструментальних досліджень, таких як:

• аналіз на визначення рівня гастрину в крові;
• секретіновий тест;
• тест шлункової кислотопродукції;
• тест на наявність H.pylori;
• езофагогастродуоденоскопія;
• сцинтиграфія;
• магнітно-резонансна, комп'ютерна томографія;
• рентгенографія;
• ангіографія, УЗД.

Після отримання та аналізу результатів всіх вищеперелічених діагностичних процедур лікарі приступають до етапу визначення найбільш раціонального способу лікування виявленого захворювання.

Основні принципи лікування
Лікування синдрому Золлінгера-Еллісона переслідує три основні цілі:
• покращення загального прогнозу життя пацієнта;
• попередження розвитку метастазування;
• попередження виникнення важких ускладнень.

У більшості випадків лікування синдрому Золлінгера-Еллісона здійснюється консервативним шляхом за допомогою медикаментозної терапії, однак, в деяких випадках лікарі можуть також вдаватися і до хірургічного втручання.
Медикаментозна терапія при гастріноме увазі симптоматичне лікування, спрямоване на нормалізацію секреції і рубцювання наявних ерозивно-виразкових уражень. Зазвичай лікарське лікування захворювання здійснюється за допомогою інгібіторів протонної помпи, блокаторів Н2-рецепторів гістаміну, октреотида і хіміотерапії (в разі наявності пухлинних метастазів в будь-які інші органи і тканини).

Хірургічне лікування розглянутого синдрому увазі видалення потенційно злоякісного пухлинного утворення, т. Е. Наявною гастріноми. Лікарі зазначають, що даний вид лікування є найефективнішим, однак, застосовувати його доводиться досить рідко з огляду на те, що у більшості пацієнтів на момент виявлення пухлини виявляється також і присутність метастазів в різних органах, що завідомо визначає безглуздість здійснення оперативного втручання.

В цілому фахівці медицини схильні вважати, що при своєчасному виявленні гастріноми, прогноз щодо життя хворого є цілком сприятливим. Як правило, зростання і процес метастазування розвилася пухлини протікають досить повільно, а, значить, за умови своєчасного лікування, можна не лише врятувати хворого від смертельного результату, але і істотно продовжити і полегшити його життя.