Хронічним гастритом називають запалення слизової шлунка, яке супроводжується клітинною інфільтрацією внутрішньої стінки. Розрізняють гастрити з підвищеною і зниженою секреторною функцією. Про підвищеній кислотності, напевно, знає багато хто. Але що таке антацидний гастрит? Це захворювання характеризується атрофією слизової оболонки. Секреція кислоти при анацидних формі запалення майже припиняється, а деякі атрофовані ділянки заміщуються кишковим епітелієм.

причини
Викликати запалення і атрофію слизової шлунка можуть такі чинники:
• куріння;
• алкоголізм (особливо вживання міцної алкогольної продукції);
• аутоімунні порушення;
• гелікобактерна інфекція;
• неправильне харчування;
• спадкова схильність.

У патогенезі захворювання особлива роль відводиться аутоімунної складової. Вважається, що в організмі утворюються антитіла до обкладочним клітинам шлунка, які відповідають за вироблення соляної кислоти. Відбувається загибель цих клітин, на їх місці може з'явитися кишковий епітелій (кишкова метаплазія).
Інша часта причина гастриту гіпоацидного форми - хелікобактерія. Цей мікроорганізм паразитує в слизовій, в результаті розвивається запалення. Спочатку виникає гіперацидний гастрит, але з плином часу настає атрофическая стадія, і відновні сили організму виснажуються.

клінічна картина
Симптоматика анацидного гастриту складається з таких ознак:
• наліт сіруватого кольору і відбитки зубів на язиці;
• неприємний, іноді гнильний запах з рота;
• занадто швидке насичення;
• тяжкість, почуття розпирання у верхній частині живота після їжі;

• відрижка повітрям з неприємним запахом;
• болі в епігастрії ниючого тупого характеру;
• зниження або відсутність апетиту;
• відраза до білкової їжі, особливо до м'яса;
• проноси, метеоризм;
• слабкість;
• схуднення;
• головні болі.

В результаті зниженої кислотності спостерігається надлишковий бактеріальний ріст у кишечнику, що призводить до болів у животі, метеоризму і проносу. У людей з анацидного гастритом частіше бувають гострі кишкові інфекції, так як бар'єрна функція шлунка значно ослаблена.
Також порушується всмоктування важливих мікро- і макроелементів, зокрема, заліза. У нормі під дією нормальної мікрофлори в кишечнику утворюється вітамін В12, який необхідний для кровотворення. Тому для анацидного гастриту характерні симптоми В12-дефіцитної або мегалобластноїанемії. Вона проявляється парестезіями (печіння, оніміння кінчиків пальців, мови), мова стає «лакованим»: набуває виражений малиновий колір, сосочки згладжуються. Шкірні покриви мають блідий або трохи жовтуватий відтінок.

Важливо: якщо у вас з'явилися перераховані симптоми, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження.
 

діагностика
Для уточнення діагнозу виконують:
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• дослідження пунктату кісткового мозку (для визначення В12-дефіцитної анемії);
• бактеріологічне дослідження вмісту шлунка (виявлення хеликобактерии);
• рентгеноскопія і рентгенографія шлунка з контрастуванням;
• фіброгастроскопію і біопсію слизової з наступним мікроскопічним дослідженням;
• уреазний дихальний тест.

При анацидном атрофічному гастриті внутрішня стінка шлунка виглядає блідою, а природні складки слизової стають більш щільними або зникають
Результати зазначених досліджень в сукупності з симптомами дозволяють точно поставити діагноз. Деяку інформацію про ознаки, причини та діагностиці гастриту ви можете дізнатися з відео в кінці статті.
лікування
При гастриті анацидного характеру лікування досить важко. Лише на самому початку захворювання є шанси відновити секреторну функцію. В основному лікувальні заходи носять симптоматичний характер.

медикаментозна терапія
Для лікування гіпоацидного гастриту використовують замісні ферментативні засоби та препарати шлункового соку. При наявності мегалобластной і залізодефіцитної анемії вводять внутрішньовенно вітамін В12 і препарати заліза. Така терапія повинна проводитися практично довічно.
При атрофічному гастриті для поліпшення процесу перетравлювання призначають ферментні засоби (панкреатин, мезим, абомин, натуральний шлунковий сік)

Якщо підтверджена гелікобактерна інфекція, необхідні ерадикаційної антибактеріальні засоби, які приймають як мінімум тиждень. Для стимуляції секреторної функції використовують лікарські засоби на основі подорожника та інших рослин, застосовують капустяний сік. При гіпоацидний гастрит симптоми діареї та метеоризму знімають антидіарейними засобами, спазмолітиками, прокінетікамі і ентеросорбентами. Про- і еубіотики допомагають у боротьбі з надлишковою бактеріальним ростом і дисбактеріозом.

дієтичне харчування
У процесі медикаментозного лікування дуже важливо правильно харчуватися, щоб організм отримував достатньо поживних речовин. Слід дотримуватися принципу механічного, термічного та хімічного щадіння. При готуванні продукти не слід занадто подрібнювати. Протирати треба тільки овочі, багаті грубими рослинними волокнами. Не можна їсти холодні або гарячі, грубі по консистенції і тверді продукти.
Також слід відмовитися від жирного, солоного, гострого. Супи краще варити на другому бульйоні: після першого закипання воду зливають і наливають нову. Овочі, м'ясо, рибу слід відварювати, запікати, готувати на пару або тушкувати, смажити не рекомендується. При анацидном гастриті дозволяються наступні продукти:

• нежирні м'ясо і риба у вигляді парових котлі, суфле або приготовані шматком;
• крупи і макаронні вироби;
• кисломолочні напої;
• сметана;
• масло вершкове і рослинне;
• практично будь-які овочі та фрукти (тільки не в сирому вигляді);
• некислі ягоди;

• фруктово-ягідні компоти і киселі;
• неміцні чай, кава;
• пшеничний хліб з борошна першого-другого сорту;
• нездобне випічка;
• негарячій пиріжки (1-2 рази на тиждень).

Слід відмовитися від квасу, алкоголю, жирного м'яса, солоної та копченої риби, бобових, яєць, зварених круто, здобною випічки. Харчування має бути дробовим, тобто в день необхідно їсти 5-6 разів, а порції повинні бути приблизно на половину менше звичайних. Така дієта сприяє помірної стимуляції кислотопродукції в шлунку і забезпечує організм достатньою кількістю білків, вуглеводів і жирів.
ускладнення
Тепер ви знаєте, що таке антацидний гастрит, які він має симптоми і як його лікують. Але чому ж він небезпечний? Гастрит зі зниженою кислотністю часто ускладнюється панкреатитом і холециститом, дисбактеріозом, так як мікроби легко проходять через шлунковий бар'єр. Атрофія слизової шлунка призводить до залізо-і В-12 дефіцитної анемії.

Порушення апетиту і болі стають причиною помітного схуднення і навіть виснаження. Але саме грізне ускладнення гастриту із зниженою кислотністю - рак шлунка. Тому пацієнти з цим захворюванням повинні перебувати на диспансерному обліку і щорічно (а іноді і частіше) проходити ФГЕС.
Важливо: якщо у вас гіпо- або антацидний гастрит, не забувайте про регулярні обстеження!