Виразкова хвороба вважається однією з найбільш поширених у практиці гастроентерологів. Більше половини звернень до цього лікаря пов'язані саме нею.

Згідно зі статистикою, 2-3 % дорослого населення розвинених країн, мають виразку або раніше проходили лікування. І з часом тенденція до зменшення захворюваності не з'являється. Одна з причин полягає в поширеності провокуючих факторів.

Що провокує виразкову хворобу?
Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки з'являються, якщо порушується рівновага між агресивністю шлунковим соком та ефективністю захисних механізмів. Цьому можуть сприяти деякі фактори:
1. Інфікування хелікобактер. Ці мікроорганізми руйнують захисний шар слизу, що покриває стінки шлунка і дванадцятипалої кишки. Заразитися ними можна від контактів з носіями: через спільний посуд, їжу, поцілунок і так далі.
2. Хронічні захворювання. Хронічний гастрит і дуоденіт значно збільшують імовірність порушення захисного шару слизу.

3. Неправильне харчування. Переважання в раціоні жирної, смаженої, гострої їжі, великі проміжки між прийомами їжі, звичка їсти на бігу - все це призводить до занадто тривалого контакту шлункового соку зі стінками шлунка.
4. Психічні фактори. Часто причиною виразкової хвороби стає тривале емоційне або психічне напруження, стреси, депресії та інші несприятливі психогенні чинники.
5. Вживання алкоголю. Часто виразка розвивається на тлі пристрасті до алкоголю, особливо, міцним напоям.

6. Куріння. Доведено, що у курців підвищена секреція шлункового соку, що сприяє появі виразкових дефектів слизової.
7. Пол. У чоловіків середнього віку виразкова хвороба з'являється в три рази частіше, ніж у жінок, але з настанням клімаксу статистика вирівнюється.
8. Вік. З віком слабшають всі захисні механізми організму, в тому числі і ці.

9. Прийом ліків. Деякі препарати, такі як ацедін пепсин, при тривалому прийомі можуть спровокувати виразкову хворобу.
10. Підвищена кислотність організму. Чим більше агресивний шлунковий сік, тим вище ймовірність виразкової хвороби.

Як і при інших захворюваннях, сукупність декількох факторів підвищують вірогідність.

Типи виразкової хвороби
Існує кілька видів виразкової хвороби. Вони відрізняються по тяжкості і течією, але в першу чергу - з локалізації виразки:
1. Виразка шлунка. Виразка з'являється в тілі шлунка. Така локалізація зустрічається найчастіше, оскільки саме шлунок найбільш тривалий час контактує з агресивним середовищем.
2. Виразка дванадцятипалої кишки. Більш рідкісний випадок, то теж зустрічається досить часто.
3. Змішаний тип. Найчастіше виразка спочатку з'являється у дванадцятипалій кишці, а з часом переходить на шлунок.
4. Множинна виразка. У більшості випадків виразкової хвороби з'являється одиничний дефект слизової, але іноді їх декілька. Найчастіше причиною стає тривалий прийом потенційно небезпечних препаратів.

Кожен з цих випадків має характерні прояви, що й дозволяє лікареві поставити попередній діагноз і уточнити його, провівши радий обстежень. При отриманні всіх результатів, можна визначити тактику лікування.

Лікування виразкової хвороби
Це захворювання має безліч проявів та ступенів тяжкості, які вимагають того чи іншого лікування. Так в легких випадках можна обійтися консервативною терапією і нормалізацією харчування, але при появі ускладнень може знадобитися невідкладна або ж планова операція.

Але найчастіше вдаються до наступних методів терапії:
1. Нормалізація способу життя. У першу чергу радять відмовитися від шкідливих звичок: алкоголю, куріння. У другу - нормалізувати режим дня і харчування: вчасно лягати спати, висипатися, вчасно харчуватися. Прийоми їжі повинні бути не рідше кожних 3-4 годин, але невеликими, дробовими.
2. Емоційний і психологічний комфорт. Часто виразка виникає на тлі стресу або психічного тиску. У цьому випадку важливо позбутися провокуючих факторів або змінити своє до них ставлення.

3. Нормалізація раціону. Найголовніше при виразковій хворобі - правильне і збалансоване харчування. Всі страви повинні бути не занадто гарячими і холодними, негострими і нераздражающімі шлунок і стравохід. Рекомендують стіл № 1, що складається переважно з молочних і м'ясних продуктів, відварних і парених овочів і фруктів. Традиційно заборонено все жирне, смажене, копчене, мариноване, солоне, здобне, кисле, гостре, міцні бульйони і супи на їх основі.
4. Медикаментозне лікування. За відсутності екстрених показань лікарі рекомендують прийом комплексу препаратів, які роблять шлункову середу менш агресивною. Вони діють декількома методами: витравлюють середу, одночасно з цим, пригнічуючи вироблення шлункового соку.

Під час або після лікування для закріплення результату лікар може порекомендувати санаторно -курортне лікування. Воно особливо корисно при виразках психогенної етіології.
Таке комплексне лікування може займати до 2-3 місяців. Якщо воно не приносить відчутного результату, може бути обрано більш радикально лікування:
1. Кровотеча і перфорація вимагають невідкладної операції.
2. Великі, глибокі й незагойні виразки, ймовірність злоякісного переродження і ряд схожих станів вимагають операції, але вона може бути плановою.

У легких випадках може застосовуватися лапароскопічна операція, яка не залишає важких наслідків і не вимагає тривалого періоду відновлення.
У невідкладних випадках доводиться вдаватися до відкритої операції, в ході якої видаляється частина шлунка з дефектом слизової, а також зоною, що виробляє найбільшу кількість кислоти.
І хоча операція з видалення виразки шлунка є досить ефективним методом лікування, вона має ряд потенційно небезпечних наслідків. Тому всім настійно рекомендують звертатися до лікаря ще на ранній стадії, коли можливо менш радикальне медикаментозне лікування.