Сигмовидна кишка - нижній сегмент ободової, яка переходить у пряму кишку. Свою назву вона отримала завдяки нетрадиційній формі розташування, яке дуже схоже на грецьку букву «сигма». Нормальне функціонування цього органу забезпечує весь організм водою, а також є місце затвердіння випорожнень. Зважаючи на це, запалення сигмовидної кишки викликає серйозні порушення не тільки з боку ШКТ, але і організму в цілому.
Сігмоідіт, а саме так називається запалення сигмовидної кишки, вважається одним з видів коліту. Захворювання може протікати гостро (ознаки виражені вкрай яскраво) або хронічно, довго не нагадуючи про себе. Крім цього, ступінь пошкодження кишкової оболонки визначає стадію і форму розвитку недуги: Катаральна форма - найлегша, характеризується пошкодженням тільки поверхневого епітеліального шару, без зачіпання інших верств кишкової оболонки. Ерозивна. Розвивається в результаті відсутності адекватного лікування, відрізняється появою ерозій (відкритих і незахищених від агресивного впливу кишкового вмісту ділянок) на слизовій.
Виразкова - «логічне» продовження ерозивно форми, результатом якого є утворення глибоких виразок на місці поверхневих ерозій. Перісігмоідітом називається найважча форма недуги. Виразки ушкоджують, а іноді відбувається і прорив стінки, більш глибокі шари оболонки, що викликає зниження рухливості кишки і провокує початок спайкообразования в кишкових відділах. Тобто близь розташовані кишкові петлі починають з'єднуватися один з одним за допомогою тяжів-спайок.
симптоми недуги Симптоматична картина гострої і хронічної форми захворювання дещо різниться. При гострому запаленні зазначається: • сильна ріжучий біль в лівій частині живота в клубової області; • спазмоподобние характер болю, який може також віддавати в ліву ногу (визначальний симптом) та / або поперек; • сильний метеоризм і гучне бурчання, відрижка;
• діарея; • випорожнення мають смердючий запах, хворий може відзначити відходження гною, слизу та / або домішки крові; • сильна нудота, багаторазова блювота, почуття полегшення яка не приносить; • лихоманка і озноб; • температура тіла постійно тримається на позначці 37,3 - 37,9; • ознаки сильної інтоксикації: необгрунтована слабкість, блідість, практично «мармуровість» шкіри.
Причиною розвитку хронічного сігмоідіта часто є дисбактеріоз кишечника. Тому для цієї форми більш характерне чергування діареї та запору. Крім цього, відзначається почуття буквально «розпирання» в животі і сильна болючість під час дефекації, яка віддає зазвичай в промежину. Пацієнт може скаржитися на постійну безсоння, швидку стомлюваність, нервозність і дратівливість. Хронічне запалення провокує недостатність всмоктування і перетравлення їжі. При відсутності лікування спостерігається швидке зниження ваги, симптоми інтоксикації також швидко наростають. При дотриманні певної дієти настає період ремісії. В цей час всі неприємні симптоми проходять, і хворий відчуває полегшення.
Однак деякі фактори можуть викликати загострення недуги, до таких належать: • постійні стреси; • фізичне напруження; • відсутність дієти; • часті переохолодження; • травми живота; • кишкові інфекції.
діагностика сігмоідіта При виникненні вище описаних симптомів потрібно звернутися спочатку до терапевта, також може знадобитися консультація гастроентеролога, інфекціоніста та хірурга. При підозрі на сігмоідіт спочатку проводиться диференційна діагностика. Це означає, що в першу чергу слід відокремити захворювання зі схожою симптоматикою. Подібні скарги також виникають, наприклад, при парапроктиті і неспецифічний виразковий коліт. До того ж потрібно виключити розвиток кишкових інфекцій, вкрай небезпечними вважаються холера і дизентерія.
Діагностичні заходи включають: Складання анамнезу пацієнта, пальпірованіе живота. Така маніпуляція допоможе лікарю більш точно встановити місце розташування вогнища запалення. До того ж він зможе з'ясувати, який точно кишковий відділ вражений. Загальний клінічний аналіз крові покаже ступінь розвитку запального процесу. Аналіз калу необхідний для визначення ступеня ураження кишечника.
Ректороманоскопія дозволить вивчити слизову товстої кишки на предмет виявлення ерозій, виразок, поліпів. Результати цього дослідження свідчать про форму недуги, характері ураження і розмірах ушкодження. Огляд за допомогою ректоманоскопія дозволяє виключити розвиток онкозахворювань. Рентгенографія дозволяє виключити кишкову непрохідність, а тому й уникнути «помилкового» оперативного втручання. Для жінок обов'язкова консультація акушера-гінеколога. Тільки так можна виключити багато подібні за симптоматикою гінекологічні захворювання (наприклад, ендометріоз, внематочая вагітність). Тільки після проведення таких дослідження та аналізів лікар може встановити точний діагноз «сігмоідіт» і призначити ефективне лікування.
Лікування запалення сигмовидної кишки Медикаментозна терапія недуги визначається причиною, що викликала його: Причина сігмоідіта - бактеріальна інфекція. У цьому випадку показаний прийом антибактеріальних препаратів (бісептол, бактрим, сінерсул, цифран). Також обов'язково призначаються лікарські засоби, що запобігають розвитку кишкового дисбактеріозу (лінекс, бифи-форм). Для лікування хронічної форми рекомендовано застосування інтерікса та / або смекти. При сигмоїда, викликаному запаленням кишечника неспецифічного характеру, лікарська терапія спрямована в першу чергу на лікування основного недуги. В якості таких лікарських препаратів можливий прийом салазоперідазіна, преднізолону або Салофальку.
При загальної інтоксикації організму рекомендована інфузійна терапія (глюкоза 5%, плазма крові, залізовмісні препарати). Однак ефективність лікування також залежить від проходження певної дієти. В даному випадку це лікувальна дієта №4. Вона передбачає відмову від гострих, пряних, смажених, жирних, копчених страв, алкогольних напоїв. Крім цього щоденний раціон повинен в мінімальних кількостях містити жири, прості вуглеводи та сіль. Приготовлені страви повинні мати пюреобразную консистенцію.
Лікування запалення сигмовидної кишки є досить тривалим процесом. Для повного одужання доведеться провести 2-3 курсу лікарської терапії, тривалістю 1-3 місяці кожен. Тому кожному хворому крім правильно призначеного лікування, дуже потрібна підтримка близьких.
профілактичні заходи Профілактика сігмоідіта включає своєчасне лікування кишкових інфекцій та недопущення їх переходу в хронічну форму. Важливо також правильно харчуватися, максимально «уникаючи» жирної і копченої їжі. У щоденному раціоні повинні обов'язково бути присутніми свіжі овочі та фрукти. Перевагу ж слід віддавати дробовому харчуванню, тобто їсти треба невеликими порціями, але часто. Так вдасться уникнути переїдання, а тому органи ШКТ будуть працювати в нормальному режимі. Не менш важливим є «слухати» свій організм і своєчасно звертатися за медичною допомогою при перших же ознаках будь-яких «неполадок».
|