Не часто можна почути про таке захворювання, як камені в підшлунковій залозі, або панкреолітіаз. Воно не є таким поширеним, як освіта відкладень у нирках і жовчовивідних протоках.
Панкреолітіаз - це завжди наслідок основного захворювання, наприклад, тривалого запального процесу ШКТ.
Лікування каменів у підшлунковій - процес складний. Його успіх залежить від своєчасності постановки діагнозу. Велику роль на шляху лікування відіграє дієта.

Причини і стадії
Основними причинами формування відкладень є:
• запальні процеси, що йдуть в ШКТ;
• застійні явища при відтоку панкреатичного секрету, що виникають через наявність пухлини або кісти;
• гормональні збої в роботі паращитовидних залоз;
• нездоровий спосіб життя - куріння, вживання алкоголю, шкідливої їжі;
• деякі інфекційні захворювання, наприклад, сифіліс;
• порушення обміну речовин, наприклад, неправильне засвоєння кальцію і фосфору.

Формування каменів відбувається не відразу. Виділяється 3 стадії:
1. Збільшення концентрація і згущення панкреатичного соку, який в протоках залози, перетворюється на нерозчинні білкові сполуки.
2. Відкладення солей кальцію і ще більша згущення панкреатичного соку.
3. Приєднання інфекції: у цей момент з'являються симптоми панкреолітіаза.

ознаки
Особливі симптоми, відповідні тільки камінню підшлункової залози, що не виявлені. Зазвичай їх можна сплутати з ознаками інших захворювань, наприклад, жовчної колькою або відкриттям виразки 12-палої кишки. Тільки досвідчений лікар здатний припустити і виявити камені в підшлунковій залозі. Вони розташовуються в протоках, що виводять панкреатичний сік, або паренхімі (тканинної оболонці) підшлункової, але найчастіше ці процеси взаємопов'язані.

Основні симптоми панкреолітіаза наступні:
• нападоподібний характер болів, що зачіпає область шлунка, які віддають між лопатками, в ліву частину живота або поперек;
• періодичний характер болів, а також їх відсутність між нападами;
• збільшене слиновиділення;
• жовтий колір шкіри;
• нудота, пронос, блювання, з присутністю жовчі;
• підвищення вмісту глюкози з подальшим її зменшенням після нападу;
• стеаторея - крапельки жиру в стільці;
• наявність кальцієвих калових каменів.

Діагноз пацієнта, обтяжений основним захворюванням, наприклад, дуодовітом або холециститом, а також специфічні симптоми говорять про велику ймовірність панкреолітіаза.

діагностика
Проявляються симптоми дають підставу лікарю призначити наступні види діагностичних процедур:
• аналіз крові;
• двухпроекціонной рентгенографія органів, що знаходяться в черевній порожнині;
• УЗД або ендоскопічне УЗД;
• МРТ або комп'ютерну томографію в особливо складних випадках.

методи лікування
Поєднання оперативного та консервативного методів, якими проводиться лікування, дозволяють досягти найкращих результатів. При цьому обов'язкові терапія основного захворювання, що призвів до утворення відкладень, і дотримання особливого режиму харчування - спеціальна дієта прописується лікарем.

оперативне втручання
Показаннями для видалення каменів хірургічним шляхом є:
• часті напади протягом тривалого часу;
• зниження повноти функцій, виконуваних підшлункової;
• виникнення нападів, при яких не вдається придушити больовий синдром;
• явні симптоми запального процесу;
• виснаження хворого.

Лікування при хірургічному втручанні передбачає порушення цілісності покривів підшлункової залози. Іноді операція передбачає відсікання її частини, іноді перенаправлення русла закупореного протоки.

ЕРХПГ
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія - лікування підшлункової залози методом безоперационного вилучення каменів. Маленькі камінчики за допомогою ендоскопа витягуються відразу. Якщо ж освіту більше сантиметра, то операція передбачає невеликий надріз протоки з подальшим проштовхуванням каменю в кишечник.

дроблення каменів
Ця техніка вважається найбільш щадить. Лікування проводиться в амбулаторних умовах. Процедура називається ДУВЛ - дистанційна ударно-хвильова літотрипсія. Освіти подрібнюються до порошкоподібного стану, а потім виводяться з підшлункової самостійно або за допомогою ендоскопа.
Робиться процедура під загальним наркозом. Займає близько 45 хвилин, але не більше години. Хворий лежить на животі, яким стосується випромінювача. Лікар визначає місце розташування каменів і проводить їх дроблення. Іноді ця операція викликає хворобливі відчуття в животі або навіть поява синців.

консервативний вплив
За допомогою лікарських засобів проводиться лікування маленьких каменів. Спеціальні таблетовані препарати здатні розчинити ці новоутворення.
Консервативна терапія передбачає також вплив на процес обміну речовин, який привів до утворення каменів, дотримання режиму дня та харчування - дієта є невід'ємною частиною життя пацієнта з панкреолітіазом. Таке лікування є успішним при наявності невеликої кількості каменів маленького розміру, відсутності супутніх захворювань, наприклад, цукрового діабету, і рідкісному виникненні колікоподібний болів.

режим харчування
Дієта хворого з відкладеннями в підшлунковій заснована на виключенні з їжі:
• смажених,
• гострих,
• пряних,
• консервованих продуктів,
• кондитерських виробів,
• міцних чаю та кави,
• грибів,
• копченостей,
• шоколаду,
• газованих напоїв.

Скорочується вживання яєць і будь-якого виду масла. Раціон повинен містити тушковані або варені овочеві, м'ясні та рибні страви. Спеціальна дієта також включає макаронні вироби, молочні продукти і страви, приготовані на їх основі.
Відмова від вживання алкоголю та куріння є обов'язковим.

А чи потрібно позбавлятися від каменів?
Лікування каменів однозначно необхідно. Чи буде це оперативне втручання, ДУВЛ, ЕРХПГ або консервативний шлях, де найважливішим інструментом є дієта, вирішує лікар.
Якщо камені залишаються недоторканими, то вони розростаються, перекривають протоки, що виводять панкреатичний сік, заважають ефективному синтезу інсуліну і глюкагону. Больові напади будуть турбувати все частіше і сильніше, а робота всього організму непоправно порушиться.

Своєчасна діагностика, спеціальна дієта і правильно вибраний метод лікування дозволять вивести камені з підшлункової залози і не допустити їх повторної появи.