Токсичне ураження печінки - види та методи лікування
Як відомо, головною очисною системою організму є печінка, яка поширює очищену кров до органів і внутрішнім системам. Проте численні патогенні фактори тільки порушують її роботу, приводячи до повної або часткової інтоксикації всього організму.
Токсичне ураження печінки - це збірне поняття, яке об'єднує ряд поширених захворювань, прогресуючих на тлі гепатотоксичної дії на «фільтр» людини. В результаті такого руйнівного впливу відбуваються патологічні зміни в структурі печінки, що тягне за собою дисфункцію цього життєво важливого органу. Причини прогресуючого патологічного процесу
Як правило, обширне ураження печінки пов'язане з впливом зовнішніх чинників, які стосовно цього органу виступають в якості агресорів. В даному випадку потрібно виділити наступні аномалії, які завдають істотної шкоди печінці та здоров'ю: • Тривалий прийом синтетичних медикаментів (цитостатиків, антибіотиків, психотропних засобів). • Тривалий вплив на організм продуктів побутової хімії. • Отруєння токсичними (отруйними) грибами. • Підвищений рівень радіації. • Забруднена навколишнє середовище. • Професійна шкідливість. • Зловживання спиртними напоями.
Так що ураження печінки відбувається на тлі отруєння організму сильнодіючими отрутами. Ступінь інтоксикації залежить від тривалості впливу патогенного фактора, стану імунної системи і характеру токсичної речовини. У будь-якому випадку пацієнту потрібне негайне лікування, навіть якщо ознаки отруєння ледь помітні.
Прояв інтоксикації в ураженому організмі Симптоми захворювання не завжди очевидні, оскільки хвороба може протікати у безсимптомній формі. Однак це зовсім не означає, що загроза здоров'ю повністю відсутній, оскільки вже при елементарному дослідженні крові стає очевидно, що показник таких ферментів, як аланинаминотрансфераза, аспартатамінотрансфераза і лактатдегідрогеназа, патологічно завищений. Мало того, підвищується рівень заліза в крові. Такі тривожні ознаки повинні наштовхнути на думки, що переважає ураження печінки. Щоб переконатися у своїх підозрах, лікар обмацує уражений орган і відчуває його значуще скорочення в розмірах. Якщо своєчасно не почати лікування, проблема лише поглиблюється і може досягти масштабів, не сумісних з життям пацієнта.
Інші симптоми ураження печінки детально викладені нижче: • Помаранчевий відтінок сечі. • Сеча з домішками крові. • Гіркота в роті. • Нудота і блювання. • Відрижка. • Прояв жовтяниці. • Порушення травлення. • Відсутність апетиту і схуднення. • Швидка втомлюваність і підвищена сонливість.
Якщо пацієнт відчуває, що присутній хоча б два з усіх перерахованих вище симптомів, то повинен негайно звернутися до фахівця - нефролога за детальною діагностикою і точної постановкою діагнозу. Класифікація патологічного процесу За ступенем тяжкості відомо три ступені отруєнь: 1. I ступінь, при якій показник ферментів в крові збільшується в 2 - 5 разів відносно допустимої норми. 2. II ступінь, при якій аналогічний показник патологічно підвищується в 5-10 разів. 3. III ступінь - більше 10 разів, відповідно.
Симптоми захворювання залежать від його стадії, але також не останню роль грає ступінь наростання печінкової недостатності. У даній клінічній картині присутній дещо інша класифікація: • Гостре токсичне ураження печінки, яке прогресує на тлі разового попадання отруйної речовини в організм. Наростає швидко, вражаючи великі вогнища тканин «людського фільтра». • Хронічне ураження печінки має місце в тих випадках, коли токсичну речовину проникає в організм малими порціями, але протягом тривалого періоду часу, наприклад, на шкідливому виробництві. Окремо варто виділити вогнищеві ураження печінки, при яких в цьому органі відмирають окремі ділянки тканини, формуючи великі вогнища некрозу і порушуючи звичну роботу печінки. Зупинити патологічний процес дуже складно, оскільки мертві тканини нежиттєздатні, а природний процес їх регенерації не так стрімкий.
Діагностика ураженої печінки Якщо пацієнт помічає перші ознаки ураження печінки, повинен негайно звернутися до лікаря за консультацією. Після візуального огляду та вивчення анамнезу фахівець рекомендує пройти докладний клінічне та лабораторне обстеження. Необхідні лабораторні дослідження: • Загальний аналіз крові для визначення ступеня алергічної реакції організму. • Загальний аналіз сечі для виявлення жовтих пігментів. • Біохімічний аналіз крові для визначення рівня заліза та білірубіну. • Аналіз крові на білкові фракції і білок. • Коагулограма для визначення особливостей згортання крові.
Обов'язкові інструментальні обстеження: • УЗД печінки для визначення її структури, розмірів і ущільнення. • СКТ для отримання точного зображення досліджуваного органу. • Біопсія печінки для виявлення ступеня інтоксикації ураженого органу. • МРТ за потребою. • ФЕГДС для вивчення стану слизової шлунка і наявності варикозного розширення вен. • Еластографія для визначення ступеня фіброзу печінки.
Така діагностика дозволяє визначити токсичне ураження печінки і ступінь його прогресування в ураженому організмі. Які б симптоми були, якщо діагноз поставлений, потрібно негайне консервативне лікування.
Лікувальні заходи при великому ураженні печінки Лікування хворої печінки при будь-якому захворюванні має починатися з лікувальної дієти, а в даній клінічній картині це стіл №5. Відразу потрібно вивести з раціону спиртні напої, сіль і спеції, жирну і смажену їжу, а також обмежити добові порції білкової їжі; що дозволить врегулювати відтік жовчі і не подразнювати слизову шлунка. А ось овочі, бобові та фрукти повинні стати основою добового меню, якщо переважає токсичне ураження печінки.
Ураження печінки будь-якого ступеня, як правило, лікується консервативно, але схема медикаментів наказується строго в індивідуальному порядку. Першим ділом важливо вивести з організму отруту, а для цього забезпечити якісне промивання шлунка і прийняти антидот; і потім вдатися до допомоги симптоматичної терапії. Покращують роботу печінки гепатопротектори, а вітаміни групи В і С прискорюють процес регенерації клітин людського фільтра. Так чи інакше, ураження печінки, які б симптоми були, потребує лікування. В іншому випадку клінічний результат не найсприятливіший.