«Мені це не можна, хворий шлунок!» - Як часто доводиться чути ці слова від своїх друзів, родичів і знайомих! Дізнатися людини із загостренням гастриту можна по скорботному увазі, гримасі болю на обличчі, спробах знайти зручне положення тіла і якось зменшити болі в животі ...

Діагноз «запалення слизової шлунка» - один з найбільш частих в щоденній практиці терапевта. Хворі хронічним гастритом знають свою проблему і завжди мають під рукою таблетку антисекреторного препарату або антациду. Як розібратися в цій проблемі? Що потрібно робити, щоб зберегти здоров'я цього найважливішого органу травлення?

Які бувають гастрити
Почнемо з того, що гастрит може бути гострим і хронічним, причому останній є найбільш частою причиною болів в надчеревній ділянці.

гострий гастрит
Запалення слизової оболонки шлунка в результаті гострого, короткочасного впливу шкідливого чинника називається гострим гастритом. Причини, які викликають гострий гастрит, це:
• вживання недоброякісної їжі, всіяні такими патологічними мікроорганізмами, як стафілокок, сальмонела або кишкова паличка;
• вживання алкоголю, особливо міцного або сурогатного;
• потрапляння в шлунок шкідливих хімічних речовин, таких як кислоти, луги або інші неорганічні сполуки;
• побічна дія лікарських препаратів, особливо нестероїдних протизапальних засобів або глюкокортикоїдів.

Рада! Якщо у вас підвищилася температура, з'явилися сильні болі в епігастральній ділянці, нудота і блювота - терміново викликайте швидку допомогу! Можливо, це прояви харчової токсикоінфекції, яка призвела до гострого гастриту.

Подібним чином шлунок сигналізує про проблему і намагається звільнитися від токсинів. Перша допомога в такому випадку - промивання шлунка. Потрібно випити якомога більше кип'яченої води температурою близько 35 градусів і викликати блювоту. Такі дії проводяться до тих пір, поки вода з шлунка не стане чистою.
Обережно! Промивання шлунка протипоказане при отруєнні отрутами прижигающего дії або продуктами переробки нафти. У цьому випадку лікувальні заходи проводяться в токсикологічному відділенні лікарні.

хронічний гастрит
Симптоми запалення слизової оболонки шлунка в цьому випадку залежать від декількох факторів. В першу чергу - це поширеність запального процесу, ступінь ураження слизової, наявність хелікобактерної інфекції і кислотність шлункового соку.
• Запальний процес може торкатися лише певну анатомічну частина шлунка, в такому випадку говорять про осередковому гастриті. Він, у свою чергу, класифікується на антральний (ураження частини шлунка, близької до дванадцятипалій кишці), фундальний (ураження дна шлунка) і гастрит тіла шлунка. Якщо уражається весь шлунок, говорять про пангастріт.

• Слизова оболонка може зберігати свої функції, в цьому випадку гастрит називається поверхневим. Якщо процес ураження слизової носить більш запущений характер, з'являються ділянки атрофії, клітини слизової не можуть виконувати свої функції в повному обсязі, знижується кислотність шлункового соку, гастрит стає атрофічним. У разі якщо пошкодження слизової більш глибокі, з ураженням підслизового шару і кровоносних судин - говорять про ерозивно гастриті. Якщо ж клітини слизової, навпаки, починають розростатися, міняти свою структуру, що призводить до появи поліпів - такий гастрит буде називатися гипертрофическим або гіперпластичним.

• Частим супутником гастриту і однією з причин хронізації процесу є бактерія Helicobacter pylori. Це бактерія спіральної форми з кількома джгутиками, яка живе в слизовій оболонці шлунка. Близько 90% всіх захворювань шлунка супроводжуються наявністю цієї інфекції. Її вірулентність і агресивність залежать від наявності джгутиків і того, до якого штаму відноситься бактерія. Більш агресивні штами викликають виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Потрапляючи в шлунок, при супутніх несприятливих факторах, таких як знижений імунітет, пошкоджена слизова або гормональні порушення, бактерія швидко впроваджується в слизову оболонку. Мікроорганізм продукує фермент уреазу, який розщеплює сечовину, в результаті утворюється аміак. Він реагує з соляною кислотою шлункового соку, вміст шлунка защелачівающего і створює комфортні умови для подальшої життєдіяльності бактерії. Таким чином, підтримується запальний процес. У класифікації гастриту обов'язково враховується факт наявності або відсутності Helicobacter pylori.

• Наступний важливий момент, який визначає прогноз захворювання і тактику лікування - це кислотність шлункового соку. Підвищена кислотність частіше спостерігається при антральному гастриті, асоційованому з хелікобактерної інфекцією, знижена - при атрофічному гастриті фундального. Можливі змішані форми захворювання, дані про функціональні здібностях шлунка визначаються за результатами лабораторного обстеження, зокрема, внутрішньошлункової рН-метрії.
Рада! При підозрі на захворювання шлунка, крім загальних клінічних досліджень, лікар повинен призначити фіброгастродуоденоскопію, яка є золотим стандартом для діагностики патології верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Це обстеження проводиться натщесерце, включає в себе огляд слизової за допомогою гнучкої трубки, ендоскопа, введеної через рот до дванадцятипалої кишки. На кінці вона має камеру, яка передає зображення на екран. Таким чином, крім безпосереднього огляду слизової, можна також взяти біопсію тканин для гістологічного дослідження. Багато пацієнтів відмовляються від цього обстеження через неприємних відчуттів, які його супроводжують. Це неправильно! Вчасно проведена ФГДС дозволить точно встановити діагноз і може на ранніх стадіях виявити таке грізне ускладнення, як рак шлунка! Хороший спеціаліст проводить цю процедуру протягом лічених хвилин, а рання діагностика раку може врятувати вам життя.

Які симптоми супроводжують гастрит?
Функції шлунка - перемішування харчової грудки з кислим шлунковим соком і просування його в дванадцятипалу кишку. Компоненти шлункового соку вбивають мікроби, що надходять з їжею, проводять первинне розщеплення білка за допомогою ферменту пепсину, здійснюють всмоктування води та часткове розщеплення колагенових волокон їжі. Крім того, клітини слизової продукують травні гормони, такі як гастрин, і фактор

Касла, який регулює обмін вітаміну В12.
Симптоми, пов'язані із запаленням слизової оболонки шлунка і порушенням його функції, можна розділити на дві групи:
• При атрофічних процесах слизової продукується мала кількість шлункового соку і знижується його кислотність. Це веде до появи такого симптому, як тяжкість в області епігастрію після прийому їжі, відрижка з тухлим запахом, розпираючий біль через півгодини після їди. Нудота і блювота, яка приносить полегшення хворому. Зниження моторики шлунка уповільнює надходження їжі в ДПК, починаються процеси гниття і бродіння, з'являється метеоризм і пронос. Атрофія слизової запускає аутоімунні процеси, знижується вироблення фактора Касла, з'являється В12-дефіцитна анемія. Турбує слабкість, задишка, підвищена стомлюваність.

• Інфекція Helicobacter pylori призводить до того, що у відповідь на запалення шлунок намагається продукувати більше слизу і шлункового соку. Підвищується його кислотність, що призводить до появи скарг на сильні, ріжучі болі в епігастрії через 2-3 години після їжі або на голодний шлунок, відрижку кислим, печію. Можуть з'явитися запори, нудота або блювота на голодний шлунок. Блювота приносить полегшення, так як віддаляється надлишок кислоти. Такі симптоми характерні для антрального гастриту або пангастріта. Напад провокується порушенням режиму харчування, прийомом фастфуду або стресом.
Рада! Шлунок тонко реагує на нервово-емоційний стан людини. Загострення гастриту часто пов'язано з пригніченими емоціями, особливо з почуттям несправедливою образи або пригніченого гніву. Не дозволяйте своїм емоціям залишатися «неперетравленими»!

Якщо у вас часто болить шлунок, зверніть увагу на можливі психосоматичні причини цього стану і опрацювати їх самостійно або разом з фахівцем-психологом.
Як лікувати запальні процеси слизової оболонки шлунка?
Лікуванням запалення слизової шлунка займається терапевт або гастроентеролог. За результатами обстеження лікар точно поставить діагноз, з вказівку ступеня пошкодження слизової, поширеності процесу, наявності хелікобактерної інфекції, кислотності шлункового соку, прогнозу захворювання та ймовірності розвитку ускладнень.

• При поверхневому гастриті лікування може проводитися амбулаторно і включати в себе антациди, заходи щодо ерадикації бактерії (два антибіотики, антисекреторний препарат і препарат, який відновлює слизову), прокінетиків і еубіотики.
• При ускладнених формах, таких як ерозивний гастрит або гіперпластичний, можливе проведення ендоскопії з лікувальною метою, припікання ерозій або видалення поліпів.
• При атрофічних процесах призначають препарати з компонентів шлункового соку, препарати, які стимулюють перистальтику, а також за допомогою вітамінних препаратів проводять корекцію анемії.

Рада! При гастриті дуже важливим моментом стає дотримання спеціальної дієти! У гострий період рекомендується дієта №1 за Певзнером, потім її можна поступово розширювати.
Основні рекомендації - їсти кожні 3 години, уникати грубої клітковини, гострих, копчених, смажених, дуже холодних або гарячих страв. При підвищеній кислотності - протипоказані кислі продукти, при зниженій - навпаки, рекомендовані. Виключений алкоголь, протипоказані препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів.

Бережіть шлунок, регулярно і правильно харчуйтеся, уникайте фастфуду та продуктів з хімічними добавками, дотримуйтесь здоровий спосіб життя і знижуйте рівень стресу! У цьому випадку ви збережете один з найважливіших органів травної системи здоровим, забезпечите собі хороший обмін речовин і довголіття.