Голодні болі в шлунку - причини, механізм розвитку та лікування
Один мудрець давнину сказав, що біль - сторожовий пес здоров'я. Тим самим він мав на увазі, що таким чином організм сигналізує про неполадки, які потрібно усунути. Деякі гострі болі вимагають негайного звернення до хірурга або іншого фахівця, інші можуть лікуватися і в домашніх умовах. Які ж причини голодних болів у шлунку, що робити при їх появі?
Чому при голоді виникають гастралгии Під виразом «голодні болі» розуміють больовий синдром, який відповідає трьом основним умовам: 1. розвивається через 6-7 годин після їжі; 2. з'являється після того, як людина відчує, що зголоднів, або одночасно з цим; 3. усувається прийомом їжі або навіть води, навіть в мінімальній кількості.
Аналогами гастралгія при тривалому голодуванні є ті, які виникають в нічний час.
Як визначити, що болить Попередження! Основна причина гастралгія при тривалій відсутності в животі їжі, - дефект стінки верхніх відділів травного тракту, і найчастіше - дванадцятипалої кишки або кінцевих відділів шлунка, у вигляді ерозії або виразки. Для виразкової хвороби шлункового дна і тіла більш характерний больовий синдром, що розвивається незабаром після прийому їжі.
Больовий синдром при виразковій хворобі має такі характеристики: • розташовується в області «під ложечкою» - між двома реберними дугами; • виникає вночі або вранці, при тривалому періоді після їжі; • інтенсивний; • змушує людину приймати певне положення; • може бути описаний як пекучий, ниючий, прострілює, стріляючий, яка пече біль; • проходить після прийому молока, їжі, іноді - і води. Чим менше прийнятої їжі, тим коротше проміжок купірування гастралгии.
В основі появи голодних болів у шлунку лежать такі механізми: 1. колонізація слизової оболонки бактерією Хелікобактер; 2. підвищення в 2-3 рази вироблення парієтальних клітинами соляної кислоти (нічна продукція цієї кислоти теж збільшується); 3. подразнення нервових рецепторів, що йдуть до клітин стінок верхніх відділів ШКТ, підвищеною кількістю соляної кислоти; 4. спазм м'язів навколо ерозивного або виразкового дефекту; 5. порушення нормальної рухової активності органів травного тракту.
Все це виникає при відсутності їжі або слаболужних напоїв, тоді як останні є своєрідною буферною системою, що перетворює агресивну соляну кислоту в менш агресивні сполуки. Результати такої біохімічної реакції існують протягом невеликого проміжку часу, потім заново виділилася кислота призводить до первісної ситуації. Голодні болі атипової локалізації
Гастралгия, що виникає через тривалий проміжок часу після їжі, необов'язково локалізується «під ложечкою». Її можуть описувати і в області одного з підребер'ї. Болі під ребрами зліва У лівому підребер'ї розташовуються шлунок, відділ товстої кишки, підшлункова залоза. Сюди ж віддають серцеві болі. 1. Коли виникають голодні болі в лівому підребер'ї, це зазвичай означає, що у людини розвивається ерозивний або виразковий дефект стінки антрального шлункового відділу або 12-палої кишки, але через особливу іннервації біль відчувається саме зліва. 2. Якщо виразка утворена в шлунковому тілі, біль у шлунку теж може виникати в лівому підребер'ї, але вона розвивається через 1,5-2,5 години після їжі, тобто не є голодною. 3. Злоякісні пухлини шлунка або підшлункової залози болем не проявляються. 4. Захворювання (особливо запальні), що вражають підшлункову залозу, проявляються болем. Остання розвивається практично відразу після їжі, особливо якщо їжа була жирної, гострої, Запитів алкоголем.
5. Кардіалгії, що віддають у ліве підребер'я, пов'язані не з їжею, а з навантаженням. 6. У ліве підребер'я можуть локалізуватися болю при захворюваннях хребта, ребер і міжреберних м'язів. Такий больовий синдром буде пов'язаний не з голодом, а певними рухами. Болі під ребрами справа Попередження! Голодні болі в правому підребер'ї - велика рідкість. Така локалізація дискомфорту характерна для жовчовивідних шляхів, а вони ніколи не проявляються голодними болями. Болі, що розвиваються після перерви в прийомі їжі, характерні для пари «шлунок - дванадцятипала кишка», а віддавати в підребер'ї праворуч вони можуть, якщо або поперечно-ободова кишка така велика, що розгортає шлунок з кишкою в праву сторону, або сильно збільшена селезінка, або розширений шлунковий антральний відділ. При цьому в шлунку або кишці є ерозивно-виразковий дефект. Людині, котра пред'являє скарги на голодні гастралгии праворуч, потрібен огляд лікаря.
Що робити при голодних болях Лікування голодних болів у шлунку призначається лікарем залежно від результатів обстеження. Так як цей симптом розвивається в основному при виразковій хворобі, то медикаментозна терапія складається з таких препаратів: 1. тих, які є інгібіторами вироблення соляної кислоти; 2. при виявленні Хелікобактер пілорі - антибактеріальних засобів; 3. тих, які нейтралізують надмірну кислоту в шлунку; 4. засоби, що блокують вироблення шлункового соку; 5. спазмолітиків.
Таким чином, голодні болі - це ознака ерозії або виразки шлунка або 12-палої кишки. Цей стан має бути вчасно діагностовано, після чого прийняті відповідні заходи, так як патологія небезпечна своїми ускладненнями.