Лікування панкреатиту багато в чому визначається гостротою процесу і включає в себе кілька моментів. Обов'язковим є дотримання дієти, яка допомагає зняти навантаження з підшлункової залози і забезпечити їй спокій. Також не обійтися без прийому лікарських препаратів. Для лікування панкреатиту у дорослих використовуються різні медикаментозні засоби, які може призначити тільки лікар.
Види лікарських препаратів Медикаментозне лікування при панкреатиті комплексне і передбачає призначення таких препаратів: • спазмолітиків і анальгетиків для купірування больового синдрому; • ферментних препаратів для полегшення процесів травлення; • холинолитических засобів, що використовуються при больових формах захворювання;
• АНТИФЕРМЕНТНИХ препаратів для придушення активності деяких ферментів; • антациди (фосфалюгель, Алмагель) для зниження вироблення слизової шлунка соляної кислоти; • антибактеріальні засоби в якості протизапальної терапії; • Н2-блокатори здійснюють блокування гістамінових рецепторів слизової шлунка і тим самим викликають зниження вироблення соляної кислоти.
ферментні препарати Після купірування больового синдрому, як правило, приступають до лікування ферментними препаратами. При цьому використовуються трипсин і ліпаза. Приймають ферментні препарати під час їжі або відразу після неї. Дозування їх підбирається індивідуально. При цьому звертають увагу на масу тіла пацієнта, а також на кількість жиру в стільці. Дані кошти можуть використовуватися для лікування як гострого, так і хронічного запалення в підшлунковій залозі у дорослих. В останньому випадку нерідко приймати ці кошти доводиться довічно для підтримки процесів травлення.
З даної групи можна виділити Креон, що випускається у вигляді капсул і містить амілазу, панкреатин, ліпазу і протеази. Різниться дозуванням, що входять до нього активних речовин (10000, 25000, 40000 МО). Використовується в якості замісної ферментної терапії панкреатиту.
Спазмолітики і холінолітики Дані кошти використовуються для зняття больового синдрому. Найбільш поширеним спазмолитиком є дротаверин (но-шпа), він належить до препаратів міотропної дії. Лікувальний ефект дротаверину полягає в зниженні тонусу гладкої мускулатури внутрішніх органів, зменшенні больового синдрому. У гострий період препарат може вводитися внутрішньом'язово. Особливо такий спосіб рекомендується при наявності блювоти (у цьому випадку дротаверин може комбінуватися з седативним нейролептиком).
антациди Дані препарати спрямовані на нейтралізацію дії соляної кислоти, так як самі мають лужну реакцію. Вони ефективні при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту, в тому числі і при панкреатиті. Найбільш часто використовуються фосфалюгель, Алмагель.
Н2-блокатори Дія цієї групи засобів спрямоване на придушення шлункової секреції. Серед них можна відзначити ранітидин, фамотидин. Дані препарати блокують Н2 гістамінові рецептори, пригнічують вироблення соляної кислоти, яка може бути стимульована гістаміном, харчовим навантаженням, роздратуванням барорецепторів, ацетилхолином і гастрином. Більш ефективний при панкреатиті фамотидин. Цей препарат належить до Н2-блокаторів третього покоління і може використовуватися в лікуванні як гострого, так і хронічного панкреатиту у дорослих.
антибіотики Дану групу засобів використовують як протизапальної антибактеріальної терапії. Призначатися таке лікування може пацієнтам з підвищеною температурою, вираженим больовим синдромом і тривалої блювотою. Як правило, використовують комбінацію різних антибіотиків. Можуть застосовуватися такі поєднання антибактеріальних препаратів: аміноглікозид з цефалоспорином, аміноглікозид з лінкосомідом, цефалоспорин з аміноглікозидом, цефалоспорин з фторхінолом.
антиферментні препарати Дані ліки пригнічують активність деяких ферментів. Серед них можна виділити дві групи: • інгібітори протеолітичних ферментів; • інгібітори фібринолізу. Серед першої групи найбільш часто використовуються гордокс, інгітріл, пантріпін і контрикал. Дані кошти пригнічують активність протеолітичних ферментів, які беруть участь у розвитку запальних процесів у підшлунковій залозі.
При панкреатиті антиферментні засоби вводять внутрішньовенно крапельно. При цьому не виключені алергічні реакції на дані препарати (вони можуть виникати приблизно в 10% випадків) і найчастіше виражаються в алергічних реакціях (для їх профілактики призначаються антигістамінні засоби). Є й деякі протипоказання. Зокрема, дані кошти не рекомендуються при індивідуальній непереносимості компонентів препарату і підвищеної чутливості до них у дорослих. Деякі з них (інгітріл) не можна призначати при підвищеній згортання крові.
Використовується дана група засобів не тільки для лікування панкреатиту, але і для його профілактики. Наприклад, вони можуть бути призначені при проведенні операції на жовчних шляхах і шлунку, так як при цьому є ризик пошкодження підшлункової залози. Як бачите, лікування панкреатиту досить складне і тому його повинен призначати тільки лікар.
