Панкреатит - це ряд синдромів і хронічних дисфункцій, що викликають запальні процеси в підшлунковій залозі. Захворювання панкреатит буває гострим, рецидивуючим і хронічним. При здоровому стані органу їм виробляються особливі ферменти, які практично відразу потрапляють в дванадцятипалу кишку. При запаленні підшлункової цього не відбувається, у зв'язку з чим ферментні сполуки концентруються в органі, викликаючи руйнування його стінок і процес деструктивного самопереваріванія. При цьому можуть виділятися токсини, що викидаються в кровотік і провокують серйозні порушення роботи інших життєво важливих внутрішніх органів - легень, нирок, печінки, серця і мозку. Панкреатит розвивається згідно безлічі причин і зовнішніх факторів. Нерідко його пов'язують з перенесеною виразковою хворобою.
гострий панкреатит Гострий панкреатит буває викликаний супутніми захворюваннями внутрішніх органів. Однак найбільш часто його прояв сигналізує про неправильний спосіб життя і харчування. Приступ захворювання може бути викликаний наступними причинами:
• Дисфункції жовчовивідних шляхів; • Жовчнокамянна хвороба; • Зловживання спиртними напоями; • Ожиріння; • Вживання жирної і смаженої їжі у великих кількостях; • Куріння; • Прийом деяких медикаментозних препаратів;
• Механічні травми живота і внутрішні кровотечі; • Інтоксикації та харчові отруєння; • Вірусні інфекції; • Епідемічний паротит; • Нервовий стрес; • Паразитарні захворювання.
Симптоми гострого панкреатиту специфічні, тому легко виявляються хворим. При гострому панкреатиті потрібне негайне лікарське втручання і госпіталізація з можливими ургентними заходами.
Для того, щоб пом'якшити запальний процес під час очікування медичної допомоги, хворому слід накласти лід або заморожений продукт на область підшлункової. Цей захід дозволяє уповільнити перебіг гострого запального процесу. До приїзду швидкої допомоги хворому настійно не рекомендується приймати будь-яку рідину (у тому числі запивати ними таблетки і капсули) і їжу. Можливе застосування м'яких спазмолітиків, наприклад, ін'єкційне введення Но- шпи. Ні в якому разі не можна приймати аналгетичну препарати і забезпечувати епігастральній ділянці інтенсивне тепло (грілка, компрес), симптоми при нападі панкреатиту тільки погіршуватися. Захворювання проявляється раптово і агресивно. Симптоми запалення підшлункової залози в гострій формі досить явні:
• Різкі болі, локалізовані у верхній частині епігастральній області; • Посилення больового синдрому при прийомі будь-якої їжі та води; • Сильна нудота; • Загальна слабкість, можлива пітливість; • Багаторазова блювота, що не приносить полегшення і посилюється з кожним разом; • Неприємний гіркий смак при відділенні блювотних мас;
• Метеоризм; • Здуття живота; • Нестабільність стільця: запор або діарея; • Раптовий напад гіпотонії; • Запаморочення і непритомні стани; • Тахікардія.
Захворювання категорично не рекомендується лікувати вдома допомогою підручних ліків. У першу чергу, це не дасть жодних результатів, а скоріше ускладнить напад і посилить його симптоми. Лікування проводиться стаціонарно, в більшості випадків застосовується хірургічне втручання. В особливо ускладнених випадках, при підозрі на розвиток панкреонекрозу, можуть знадобитися більш радикальні заходи - реанімація та інтенсивна терапія.
хронічний панкреатит Симптоми панкреатиту, у разі хронічної форми захворювання, можуть розвиватися слабо і мати неспецифічний характер. Нерідко хронічний панкреатит виявляється при гострій спалаху нападу. Чільної передумовою до розвитку захворювання є зловживання спиртними напоями, особливо якщо воно комбінується з прийомом важкої жирної їжі. За останні роки, згідно зі світовою статистикою, кількість страждаючих хронічним панкреатитом людей зросла до 75 %. Крім зловживання алкоголем, розвиток хвороби може бути спровоковано хронічними дисфункциями печінки і жовчовивідних шляхів, рідше - захворюваннями дванадцятипалої кишки.
Виявлення ознак хронічного захворювання відбувається переважно при гострому його нападі. У стандартному перебігу захворювання вони виражені розмито і не несуть специфічного характеру, тому можуть давати хворому помилкове уявлення про хворобу у себе.
Симптоматика хронічного панкреатиту грунтується на наступних формах: • Больова форма: основною ознакою наявності захворювання є різкий біль; • диспептична форма: симптоми проявляються переважно з боку органів травного тракту - метеоризм, часта відрижка, нудота, блювота, переважання діарейного синдрому при актах дефекації, безпричинна втрата ваги, втрата апетиту, домішками шматків неперетравленої їжі в щоденному стільці;
• Ложноопухолевая форма: супроводжується ознаками, що нагадують гепатит - пожовтінням шкірного покриву, мови і білків очей. Нерідко така форма панкреатиту має ознаки, схожі з онкологічними захворюваннями, тому може викликати у хворого іпохондричний синдром і підозра на рак; • Прихована форма: підступна тим, що захворювання протікає практично безсимптомно, через що хворий тривалий час може не знати про наявність захворювання у себе. Для цієї форми також характерно особливо слабке вираз симптомів, завдяки чому пацієнт може не надавати їм ніякого значення до настання гострої фази.
Симптоми та лікування панкреатиту тісно взаємопов'язані між собою. Якщо хронічна форма була виявлена , але не прогресує в гостру форму, для хворого буде достатньо корекції харчування, повної відмови від вживання спиртних напоїв та медикаментозної терапії, коректує роботу підшлункової залози. При вираженій болю, викликаної хронічним панкреатитом, а також його ложноопухолевой формі, доцільно хірургічне втручання.
Хронічний панкреатит - захворювання, важко піддається лікуванню. Тривала медикаментозна терапія, спрямована на корекцію роботи підшлункової, може істотно дестабілізувати рівень інсуліну в крові. Тому при такому лікуванні актуальним буде завчасне звернення до ендокринолога для складання додаткового курсу та схеми гормональної терапії. Якщо не вжити такого запобіжного, лікування хронічного панкреатиту може стати поштовхом до розвитку інсулінозалежній форми цукрового діабету.
рецидивуючий панкреатит Рецидивуючий панкреатит за симптоматикою нагадує гостру форму слабкої інтенсивності. Напади можуть проявлятися від одного до кількох разів на рік, мають більш помірну симптоматику і супроводжуються шоковими станами в одиничних випадках. Симптоми захворювання часто плутають з кишковими коліками, холелітіазом і синдромом роздратованої кишки. Для визначення точного діагнозу необхідне дослідження підвищення ферментів у підшлунковій після чергового нападу. Якщо вчасно не розпізнати цей момент, можна упустити захворювання і дати поштовх до його подальшого розвитку.
Симптоми рецидивуючого панкреатиту: • Періодичні гострі або помірні болі в гастродуоденальної області; • Атипова локалізація болю: поширення на всю абдоминальную область, ліве підребер'я, область серця і частину грудної клітки; • диспепсичні розлади: діарея, метеоризм, відрижка; • Блювота під час нападів, що не приносить полегшення; • Помилкові симптоми цукрового діабету; • Нестійкий стілець.
алкогольний панкреатит Необхідно згадати ще про одного різновиду панкреатиту, про яку ми не згадували раніше - це алкогольний панкреатит, який пов'язаний з токсичними ураженнями печінки і жовчовивідних шляхів зважаючи вживання алкогольних напоїв. Згідно зі статистикою, така форма панкреатиту характерна переважно для чоловіків. Далеко не завжди групою ризику є алкоголіки і люди, що приймають спиртне щодня. Якщо підшлункова вразлива, навіть рідкісне прийняття підвищених доз алкоголю може спровокувати часткове ураження органу. Захворювання протікає непередбачувано, і за кількістю смертей, викликаних ним, значно випереджає класичну гостру і хронічну форму. Прогресуюче захворювання провокує заміщення фіброзною тканини сполучною, а також порушує метаболічні процеси, що може викликати летальний результат.
симптоми: • Абдомінальний біль, що посилюється після прийому спиртного протягом 1-72 годин; • Больовий синдром може бути стійким і короткочасно рецидивуючим. У другому випадку, тимчасові інтервали між панкреатичними атаками можуть досягати декількох років; • Шоковий стан з характерними ознаками; • " Холодний піт ", озноб і температура; • Стеаторея (на пізніх стадіях); • Виражені блювотні позиви; • Втрата свідомості.
При алкогольному панкреатиті прогноз досить негативний. Проте симптоми і лікування алкогольного панкреатиту все ж піддаються терапії. Лікування проводиться під наглядом лікаря стандартними методами і препаратами, показаними при захворюванні. Щоб досягти стабільного ефекту і виключити негативну динаміку хвороби, хворому необхідний повний довічний відмова від будь-яких спиртних напоїв, раціоналізація харчування, вживання в їжу достатньої кількості білків, а також виключення куріння.
медикаментозне лікування
Терапевтичні заходи з лікування будь-яких форм панкреатиту завжди є комплексними. Для лікування захворювання використовуються в основному такі препарати.
спазмолітики: • Но- шпа; • Мовеспазм; • Папаверин; • Дротаверин; • Ріабал.
Ферментні препарати: • Фестал; • Ензим -форте; • Ферестал; • Ензістал; • Панкреатин; • Ензибене; • Юніензім;
• Мезим-форте; • Солізим; • Панзинорм; • Дигестал; • Креон; • Гордокс; • Трасилол;
• Контрикал. • Еффералган; • Панадол.
Протимікробні (антибіотичні) препарати: • Клафоран; • Оксацилін; • Ампіцилін; • Кефзол; • Ампиокс.
Пам'ятайте, що своєчасне виявлення симптомів і звернення до лікаря - це ефективна профілактика подальшого прогресу захворювання і ускладнень, викликаних ним.
|