Як показує статистика і велика кількість досліджень, у більшості людей, у яких спостерігаються дивертикули, симптоми себе ніяк не проявляють. У разі виникнення симптомів, ознаки зазвичай незначні і включають наступне: • Біль у животі • Здуття живота • Запор (в рідкісних випадках діарея) • Судоми (спазми в області живота)
Всі ці прояви досить класичні і їх важко віднести до специфічних ознаками, так як вони проявляються не тільки при дивертикуліті. Це означає, що подібні симптоми часто спостерігаються при захворюваннях шлунково -кишкового тракту. І вони не обов'язково означають, що у людини присутні дивертикули. Щоб точно визначити причину виникнення даної симптоматики, пацієнту необхідно пройти ретельну діагностику і курс аналізів. У деяких випадках дивертикули виявлять при проходженні інших тестів на виявлення супутніх захворювань за допомогою клізми з розчином барію або колоноскопії (медична процедура, під час якої проводять ретельний огляд поверхні товстої кишки на прояв дефектів).
Дивертикули або випинання в органах шлунково -кишкового тракту, переважно зустрічаються в одиночних випадках. Коли випинань кілька, цей стан називається дивертикулитом і вимагає в більшості випадків госпіталізації та стаціонарного лікування. Дивертикулит являють собою більш серйозне захворювання і викликає симптоми у більшості людей, які можуть включати в себе:
1. Біль у животі (як правило, в нижній лівій частині) 2. кровотеча 3. Лихоманка (відбувається в результаті запального процесу) 4. нудота 5. блювота 6. озноб 7. Запор (в деяких випадках діарея) 8. підвищення температури
Одним з основних і найбільш небезпечних симптомів з вищевказаних кровотеча. При виникненні даного симптому, у пацієнта може спостерігатися яскраво -червоні або бордові сліди крові в калі і на туалетному папері. Кровотеча пов'язано з пошкодженою кровоносною судиною, що іноді відбувається в стінці дивертикула, і тому кількість крововтрати може бути досить важкий. Дуже велика кровотеча вимагає переливання крові. Однак, як показує досвід, кровотеча припиняється самостійно приблизно в трьох з чотирьох випадків. Кровотеча в більшості випадків є короткочасним і припиняється саме по собі, проте в деяких ситуаціях кровотеча має регулярний і постійних характер. У такому випадку консервативного лікування недостатньо, і пацієнта готують до оперативного втручання.
Якщо дивертикуліт не лікувати своєчасно, то він може перерости в ускладнене випинання і в даному випадку всі притаманні йому симптоми знайдуть прогресуючу складну форму. До таких ознак можна віднести: 1. Погіршення болі в животі (зазвичай препарати не справляються з придушенням болю) 2. Персистируюча лихоманка (прогресуюча форма лихоманки) 3. Блювота (ні їжа, ні рідина не утримується шлунком) 4. Запор протягом тривалого періоду часу 5. Печіння або біль при сечовипусканні 6. Постійна кровотеча з прямої кишки
У медицині при прояві дивертикул часто використовують термін «дивертикулярная хвороба». Цей термін використовується, коли дивертикули викликають переривчасту, низьку (черевну) біль або здуття живота (без набряку або інфекції). Біль зазвичай судомного характеру і, як правило, проходить через деякий час. У даному випадку біль спостерігається в нижній частині живота.
Симптоми дивертикулита можуть бути схожі на ті, які притаманні так званого синдрому роздратованого кишечника. Цей синдром характеризується функціональним розладом роботи товстого кишечника з тривалими і регулярними болями та порушеннями нормального виділення організму. Однак, як правило, це спостерігається у молодих пацієнтів. Якщо дані симптоми проявляються в більш старших і літніх людей, то, швидше за все, це прояв захворювання дивертикулитом. В окремих випадках, вік не впливає на точність виявлення захворювання, тому проводять додаткові тести для більш точного визначення типу хвороби.
Виставлення діагнозу відбувається шляхом фізичного підтвердження наявності дивертикулів і шляхом виключення інших причин виникнення симптомів. В окремих випадках симптоми дивертикулита, особливо якщо вони спостерігаються у літньої людини, також можуть бути аналогічними для виявлення ранньої стадії раку кишечника. Тому пацієнту призначається колоноскопія, при якій лікар використовує спеціальний гнучкий телескоп, щоб провести детальний огляд кишечника хворого і тим самим підтвердити наявність дивертикулів і виключити рак кишечника.
Одним з можливих ускладнень дивертикулита є перфорація у стінці кишечника, що може призвести до інфекції усередині черевної порожнини, відомої як перитоніт. Для лікування і усунення симптомів цих захворювань переважно застосовують хірургічне втручання, так як звичайними методами (консервативне лікування, дієта) усунути їх зазвичай не вдається.
Існують випадки, коли випинання в запальному стані може викликати гострі ускладнення. Можливі ускладнення включають в себе: • Закупорка (непрохідність) товстої кишки • Скупчення гною (абсцес), яке може утворюватися в животі • Канал (свищ), який може перейти на інші органи, такі як сечовий міхур
Загострення захворювання дивертикула переважно протікає досить гостро. Інтенсивні болі в області живота можуть викликати лихоманку. При пульпаціі (метод медичного обстеження за допомогою пальців або долоні) лікар може виявити напругу м'язової тканини передньої стінки черевного відділу, а також больові симптоми внизу живота. Як правило, ці ознаки супроводжуються здуттям живота, через розвиток так званого парезу (частковий параліч м'яза або групи м'язів). У пацієнтів з даними симптомами переважно виявляють лейкоцитоз (зміна клітинного складу крові, що характеризує собою підвищення рівня лейкоцитів). Якщо своєчасно виявити ці симптоми і провести курс лікування, то стан пацієнта досить скоро приходить в норму. Але, як показує статистика, близько 30 % хворих, які одужали після перенесеного дивертикулита, підпадають під ризик рецидиву.
|