У віці 45-50 років і старше у людей спостерігається розвиток або загострення різних захворювань. На тлі цукрового діабету, атеросклерозу, гіпертонії, анемії та інших хвороб, пов'язаних з кров'яним тиском, часто виникає ураження судин зорового нерва, при якому страждає і нервова система в цілому. Найчастіше зустрічається передня ішемічна нейропатія (СІН) - гостре порушення кровообіг в живильних артеріях зорового нерва в області сітківки. Рідше проявляється задня ішемічна нейропатія (зін) - порушення в зоровому нерві позаду очного яблука.

Основні симптоми ПІН
• різке зниження гостроти зору;
• зміна світловідчуття;
• періодичне виникнення «туману» перед очима;
• сильний головний біль;
• біль за очним яблуком;
• дефекти периферичного зору (пропадає один або декілька кутів огляду).

Симптоми можуть виникати окремо або в різному поєднанні, але, як правило, при ішемічній нейропатії зорового нерва вони проявляються досить різко. Згодом пацієнт може вказати не тільки дату, але і час, коли настало погіршення. Найчастіше хвороба виникає на одному оці, а через деякий час (від декількох днів до декількох років) починається і на другому. Через місяць після початку ішемії зору починає атрофуватися зоровий нерв.
Які причини захворювання? Як правило, ПІН виникає в результаті ішемії (порушення кровотоку) в різних шарах сітківки. Задня ішемія - це наслідок ішемії задніх відділів зорового нерва.
Локально причини нейропатії зорового нерва виглядають як спазми артерій або поява тромбів. Науково доведено, що передня ішемічна нейропатія зорового нерва безпосередньо пов'язана з іншими захворюваннями організму, підсумком яких є порушення кровообігу. У рідкісних випадках вона виникає через великої крововтрати, алкогольної інтоксикації, як наслідок наркозу, гемодіалізу або хірургічного втручання.

діагностика ПІН
Для виявлення нейропатії та визначення її виду пацієнт повинен пройти комплексне обстеження. Обов'язково відвідування таких фахівців, як офтальмолог, кардіолог, невролог, ендокринолог. Призначаються обстеження: візометрія (визначення гостроти зору за допомогою таблиць), офтальмоскопія (огляд очного дна), доплерографія (УЗД кровоносних судин), периметрія (дослідження полів зору), комп'ютерна томографія (дослідження за допомогою рентгенівського випромінювання).

Як правило, візометрія допомагає виявити зниження зору і світловідчуття. Офтальмоскопія відзначає збільшення диска зорового нерва, ішемічний набряк, крововилив (рідко).
Периметрия дозволяє діагностувати порушення в тих чи інших зорових нервах, що відповідають за певний кут огляду. Томографія дозволяє визначити зниження функціональних порогів зору, яке викликає ця хвороба.
Як здійснюється лікування ПІН? В ефективності лікування нейропатії зорового нерва велику роль відіграє своєчасність виконаних дій. Терапію необхідно почати в перші кілька годин після постановки діагнозу передня ішемічна нейропатія, оскільки тривале порушення кровообігу викличе необоротну загибель нервових клітин.

Що робити при виявленні захворювання
Якщо лікар діагностував (або є підозра на хворобу) СІН, то необхідно терміново вжити таких заходів:
• розчин еуфіліну внутрішньовенно;
• таблетку нітрогліцерину (покласти під язик до повного розсмоктування);
• нашатирний спирт (вдихати);
• термінова відправка хворого в стаціонар.

Які особливості захворювання? Лікується воно прийомом сечогінних, ноотропних, тромболітичні, судинорозширювальних препаратів, антикоагулянтів, вітамінів В, С, Е. В рамках комплексної терапії спільно з лікарськими препаратами призначається магнітотерапія, лазерна і електростимуляція.
Як здійснюється профілактика нейропатії зорового нерва? В якості профілактичних заходів необхідно своєчасне виявлення і лікування судинних захворювань, які можуть дати передумови для появи такої недуги, як передня ішемічна нейропатія зорового нерва.

Важливо знати, що якщо хвороба проявилася на одному оці, то необхідно постійно проходити обстеження у офтальмолога і виконувати всі його розпорядження.
Від чого залежить результативність лікування? Прогноз, незважаючи на своєчасність звернення до лікаря і максимально швидку діагностику, в більшості випадків несприятливий. Частина зорових нервів врятувати не вдається, вони повністю або частково атрофуються. Підсумок - втрата гостроти зору, що не проходять дефекти периферичного зору. Якщо уражені обидва ока, то розвивається слабкозорістю, може настати повна сліпота.