Гіфема являє собою крововилив у передню камеру ока, яка розташована між рогівкою (спереду) і кришталиком (ззаду). Кров має більш важку вагу, ніж внутрішньоочна рідина, тому вона накопичується в нижній половині очного яблука.

Прояви хвороби та її можливі наслідки
Цей стан зустрічається як у людини, так і у тварин (зокрема, у кішок і собак), і вимагає негайного лікування. Гіфема в переважній більшості випадків призводить до істотного зниження зору. Ступінь втрати здатності бачити знаходиться в прямій залежності від кількості крові, що скупчилася в передній камері ока. Так, при тотальній гіфемі хворий тільки розрізняє темряву і світло.

При відсутності своєчасного лікування втрата зору може стати постійною, тому що відбувається просочування рогівки кров'ю. Крім того, гіфема провокує підвищення внутрішньоочного тиску і розвиток глаукоми. Фахівці виділяють чотири ступені тяжкості даного захворювання:
1. Камера наповнена кров'ю на 1/3 частину і менше.
2. Наповнення становить від 1/3 до 1/2.
3. Більше 1/2 камери заповнене кров'ю.
4. Тотальна гіфема, кров повністю заповнює камеру.

Різновидом гіфеми I ступеня є мікрогіфема, при якій кількість крові є незначним і може бути виявлено тільки при мікроскопічному дослідженні. Але цей стан, як і більш важкі форми хвороби, вимагає негайного лікування, тому що може викликати серйозні ускладнення.

Причини появи патології

Існує кілька причин розвитку гіфеми:
1. Травматичне пошкодження ока. Травма може бути проникаючої, з пошкодженням оболонок, або тупий, без пошкодження. У першому випадку наповнення очі кров'ю пояснюється розривом очних оболонок, забезпечених кровоносними судинами. У другому випадку кровотеча виникає через різкого стрибка тиску, який провокує розрив судин усередині очного яблука.
2. Операції на очах (традиційні та лазерні). У процесі хірургічного втручання як ускладнення може розвинутися гіфема. Її причиною є пошкодження кровоносних судин оболонок ока. Зазвичай це ускладнення усувається в ході самої операції, але згодом може знову відкритися кровотеча з пошкодженої судини.

3. Захворювання очей, що супроводжуються зростанням нових судин з неповноцінними, крихкими стінками. Це може спостерігатися при утворенні тромбів в центральній вені сітківки, цукровому діабеті та онкологічних захворюваннях очних яблук.
4. Зловживання спиртними напоями, а також ряд захворювань організму, зокрема, лейкоз і гемофілія.

Діагностика та лікування хвороби
Діагностика захворювання не представляє складності, тому що скупчення крові в передній камері ока може побачити навіть неспеціаліст. Крім того, у пацієнта спостерігаються характерні симптоми: зниження зору, світлобоязнь, підвищення внутрішньоочного тиску, а в деяких випадках навіть нудота і блювота. При появі цих ознак хворому потрібно негайно звернутися в медичний заклад і почати лікування, тому що у 30-40% пацієнтів виникають повторні кровотечі, що відрізняються більш високою інтенсивністю.

Щоб правильно підібрати лікування, офтальмолог повинен з'ясувати, чому у хворого розвивається гіфема. З цією метою він збирає анамнез (зокрема, запитує, чи не приймав хворий препарати, що розріджують кров), проводить дослідження структур ока за допомогою щілинної лампи, перевіряє гостроту зору і вимірює внутрішньоочний тиск. Додатково пацієнтові може бути призначена комп'ютерна томографія та аналіз крові на згортання.

Схема лікування гіфеми залежить від причин її виникнення, тривалості, ступеня тяжкості та наявності ускладнень. У більшості випадків лікування включає:
• скасування антикоагулянтів (якщо пацієнт їх приймав до моменту розвитку гіфеми) і усунення системних порушень згортання крові;
• прийом кровоостанавливающих, розсмоктуючих і сосудоукрепляющее препаратів.
При неефективності консервативної терапії проводиться оперативне втручання, метою якого є очищення від крові передньої камери ока.

Після завершення терапевтичного курсу хворому потрібно регулярно проходити повторні обстеження очей. Частота відвідувань лікаря визначається індивідуально для кожного пацієнта. Протягом першого місяця після завершення лікування хворому потрібно спати з піднятою головою і користуватися спеціальними очними краплями. Протягом перших двох-трьох тижнів рекомендується закривати очей захисної пов'язкою. Крім того, необхідно уникати фізичних навантажень, а також прийому антикоагулянтів і аспірину. В іншому випадку гіфема може розвинутися повторно.