Ще не так давно лікування цієї очної хвороби було неможливо. Сьогодні ж змішаний астигматизм цілком піддається корекції або усувається повністю. Потрібно лише вчасно виявити його, скориставшись допомогою офтальмолога.

Чому важливо не запускати цю недугу?
Щоб зрозуміти його суть, треба згадати, що форма рогівки здорового ока - сферична. Тільки за такої умови вертикальна і горизонтальна оптичні осі (меридіани) очного яблука строго перпендикулярні, промені світла фокусуються точно на сітківці, і мозок отримує чітке зображення предметів.

При змішаному астигматизмі (відео) рогівка витягнута зразок дині. Через це оптичні осі зміщені, і одні промені, проходячи через неї, фокусуються перед сітківкою, а інші - за нею. Тобто в одній оптичній площині розвивається короткозорість, а в іншій - далекозорість.
В результаті зображення навколишнього світу стає незрозумілим, розмитим. Астігматіков не може бачити чітко ні близькі, ні далекі предмети. Він не в змозі відрізнити коло від овалу, плутає схожі букви і цифри. Такій людині, дезорієнтувати в просторі, дуже складно визначати габарити предметів, відстань до них.

Строго кажучи, астигматизм - не захворювання, а оптичний дефект зору. Поряд з короткозорістю і далекозорістю офтальмологи називають його рефракційної помилкою очі. Іноді причиною астигматизму буває викривлення не рогівки, а кришталика.
Звикнувши до м'яким, злегка нечітким контурах навколишнього світу, людина може навіть не підозрювати, що у нього є проблеми із зором. Але з часом вони дадуть про себе знати. Найбільш типові симптоми змішаного астигматизму - швидка стомлюваність очей при підвищених зорових навантаженнях, «двоїння» зображення, напади головного болю.

Але це було б ще півбіди, якби він не знижував гостроту зору. Офтальмологи ранжирують астигматизм так:
• до 2 діоптрій - слабка ступінь;
• до 3 діоптрій - середня;
• 4 і більше діоптрій - високий ступінь.
Нерідко ураженими виявляються обидва ока. І тоді змішаний астигматизм, якщо його не лікувати, може привести до різкого падіння гостроти зору.

Особливості недуги у дітей
Змішаний астигматизм буває набутим. У дорослих, наприклад, очне яблуко витягується при прогресуючої короткозорості високого ступеня, і вона ускладнюється астигматизмом. Але найчастіше це явище - вроджене, характерне для більшості з'являються світ немовлят. Однак у міру розвитку очного апарату приблизно до 1 року у багатьох з них астигматизм зникає сам собою.

Якщо ж це не відбувається, то проблем із зором не уникнути.
Тому так важливо перевіряти зір у немовлят якомога раніше. Робити це потрібно періодично. Рекомендується показувати дитину офтальмолога в 3, 6 місяців і в 1 рік.
Можна розглянути такий приклад. Однорічній дитині поставлений діагноз: астигматизм лівого ока, гіперметропія слабкого ступеня, астигматизм правого ока, до того ж змішаний. Що це означає? Слабка гіперметропія правого ока, тобто далекозорість, цілком нормальна для маленьких дітей, з часом вона повинна пройти.

Але ось інший оптичний дефект правого ока (змішаний астигматизм) - серйозне порушення. Дітям воно приносить набагато більше шкоди, ніж дорослим. Для правого ока необхідна спеціальна корекція, інакше може розвинутися амбліопія. Її ще називають «ледачим оком», хоча правильніше було б називати «ледачим мозком». Чому?
Якщо дитина з дитинства бачить все не у фокусі, гальмується розвиток всієї його зорової системи. Через недостатнє надходження візуальної інформації, та ще перекрученою, «лінується» і не розвивається зоровий відділ головного мозку. Це і є амбліопія. В результаті прогресує втрата зору. Крім того, якщо знизиться гострота зору лівого ока, не виключено розвиток косоокості.

Астигматизм може з'явитися у дітей у віці, так як їх організм, включаючи очі, активно росте, змінюється. І ніхто не застрахований від того, що в процесі розвитку може виникнути збій, через який деформується рогівка. Нерідко це відбувається через травми, запальних захворювань. Причиною астигматизму може стати і кератоконус - розвиваючись дистрофія рогівки.
Батьки повинні перевіряти зір своїх дітей періодично. Особливо якщо дитина ухиляється від читання або листи, скаржиться на часті головні болі. Це не завжди каприз, лінь або шкідливий характер. Астигматизм потрібно своєчасно виявляти і лікувати.

Консервативний метод лікування
В його основі - точний підбір і постійне носіння окулярів з циліндричними стеклами або спеціальних контактних лінз. З їх допомогою усувається різниця в ламанні вертикальних і горизонтальних оптичних осей очних яблук, завдяки чому гострота зору значно підвищується. Але це не лікування змішаного астигматизму. Даний метод дозволяє лише ефективно коригувати його.
Крім того, астигматизм правого, «ледачого» очі, про який говорилося в прикладі, потрібно виправляти, змушуючи це око трудитися. З цією метою щодня закривають на кілька годин ліве око. Такі профілактика і основне лікування амбліопії при астигматизмі.

Якщо не вживати ніяких заходів, то хвороба не прогресуватиме. Але корекція астигматизму окулярами, крім амбліопії, запобігає та інші ускладнення, розвитку яких він сприяє: швидку стомлюваність очей і падіння через це гостроти зору (астенопію), косоокість. Вона необхідна і для того, щоб формувалося об'ємне, стереоскопічний зір.
У міру зростання дитини слід щорічно відвідувати офтальмолога, щоб відстежувати динаміку стану зору, визначати змінюються параметри очних яблук і виписувати нові окуляри. У багатьох дітей астигматизм при консервативному методі корекції зникає до підліткового віку.

Методи мікрохірургії ока
Повне позбавлення від цієї недуги дає тільки оперативне лікування.
Але його можна проводити лише після досягнення пацієнтом віку 18-20 років, коли зоровий апарат остаточно сформований.
Один з методів такого лікування змішаного астигматизму, кератотомія, полягає в нанесенні невеликих насічок на рогівці. Завдяки цьому регулюється заломлення променів світла по посиленої і ослабленою оптичним осях. Проводиться лікування і методом термокератокоагуляціі, якщо необхідно збільшити кривизну рогівки. Для цього використовують її припікання нагрітої голкою.

Однак більш абсолютно лікування методом LASIK (лазерного кератомилеза). Хірург надрізує поверхню рогівки у вигляді клаптя, відвертає його і, отримавши доступ до середнього шару оболонки, лазерним променем випаровує «зайві» ділянки у відповідних площинах. Завдяки цьому рогівка набуває правильну, сферичну форму. В кінці операції клапоть повертається на своє колишнє місце і швидко приживається.
Таке лікування можливо, якщо немає протипоказань. Воно не виключає ускладнень, які хоч і рідко, але все ж бувають. Проте лазерна операція - найпоширеніше і найбільш ефективне лікування змішаного астигматизму.