У кожної людини є певні резерви організму, які дозволяють йому вилікуватися від захворювань, впоратися з усіма негативними емоціями і стресом. Однак не у всіх вистачає життєвих сил для боротьби з негативними фізіологічними і психологічними факторами. Астенічний синдром настає в результаті перенесених важких захворювань, психофізіологічного виснаження організму.

Знаменитий академік В. П. Павлов стверджував, що при довготривалому впливі патологічних ендогенних і екзогенних факторів центральна нервова система неминуче виснажується і її працездатність різко знижується.

Симптоматика астенії
Часто астенічний синдром плутають з неврастенією з-за схожості клінічної картини та симптоматики. Астенія настає внаслідок перенесеної хвороби, патологій внутрішніх органів, травми, стресових чинників та емоційного перенапруження. Нервово-астенічний синдром виникає в основному тільки психогенного впливу. Астенічний синдром часто є супутнім симптомом до серцевих хвороб, захворювань шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи.

Розрізняють два основних види астений:
• гіперстенічна;
• гіпостенічна.

Гиперстеничною астенією називають синдром з домінуючими процесами збудження. У хворих спостерігається підвищена дратівливість, агресивність і надмірно рухливість.
При гипостеническом вигляді переважають процеси гальмування. Людина швидко стомлюється, мислення загальмоване, а будь-який рух викликає утруднення.

Астенічний синдром виникає при атеросклерозі, гіпертонії, травмах і патології головного мозку, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, інфекційних хворобах і неврастенії.

Основні симптоми астенічного синдрому:
• дратівливість, напруженість;
• слабкість, виснаження пізнавальних процесів;
• вегетативні порушення (із втратою працездатності);
• апатія;
• тривожність;
• метеолабильність;
• безсоння, розлади сновидінь.

Дратівливість є невід'ємним атрибутом астенічного стану. Різкі зміни настрою, від необґрунтованого гніву до безпричинного сміху часто спостерігаються при гиперстеническом прояві астенії. Людина не може всидіти на місці, його дратують поведінку оточуючих, будь-які дрібниці виводять з себе. При атеросклерозі астенія часто носить агресивний характер, хворому складно контролювати емоції. При гіпертонії ж емоційні спалахи змінюються постійно, більше всього переважає слізливість. Ступінь вираженості, так званої напруженості, багато в чому залежить від стадії синдрому та його форми.

Хворий астенією постійно відчуває втому, діяльну нездатність і болючість. У одних слабкість є постійним симптомом (гипостенический тип), в інших проявляється після будь-яких дій, іноді навіть найпримітивніших. Така млявість проявляється у втраті працездатності, порушення уваги і гальмуванні мислення. Часто хворий не може зосередитися, занурений у себе, а розумові операції виконує з особливою трудністю. При астенії страждає короткочасна пам'ять, людині важко згадати недавні моменти і дії. Якщо астенічний синдром є супутнім шизофренії, хворого турбує порожнеча в голові, мізерність асоціативного ряду і мислення. Астенічна слабкість виражається в постійній сонливості (при захворюваннях головного мозку) і бажання знаходитися в лежачому положенні.

Соматогенна природа захворювання виявляється в різних вегетативних порушеннях. Підвищена пітливість і припливи жару спостерігається при неврастенії і тахікардії. Астенія з відчуттям холоду та тремор може проявитися після перенесеного інфекційного захворювання, наприклад, важких форм грипу. Прискорене серцебиття, мінливість артеріального тиску - часті симптоми астенічного стану при серцево-судинних хворобах. Причому при астенії частіше спостерігається знижений тиск і прискорений пульс. Цікавий той факт, що навіть очний тиск і око-серцевий рефлекс у астеніків відрізняється від норми. При проведенні дослідження було відзначено, що у людей з астенічним синдромом спостерігається прискорене серцебиття при натисканні на очне яблуко тоді, коли нормою вважається повільний темп пульсу. Таким чином, іноді при діагностиці захворювання використовують так звану пробу Даньини-Ашнера.

Головний біль майже завжди є обов'язковим симптомом астенічного розлади. Особливість і якість больових відчуттів залежить від супутньої хвороби, наприклад, при неврастенії біль має «стягує» характер, а при гіпертонії мігрені виникають в ранковий і нічний час.
Хворий астенією апатичний, прихований і заглиблений у своє Я, в особливості при гипостеническом типі захворювання. Апатія часто проявляється при шизофренії та цереброастении. Останньою називають астенічний синдром з патологічними та органічними захворюваннями головного мозку.

Тривожність і різного роду фобії виникають при астенії на основі вегето-судинної дистонії та деяких психічних розладах, наприклад, при обессивно-компульсивном синдромі.
Метеолабільністю прийнято називати залежність психофізіологічного стану організму від погодних умов, перепадів атмосферного тиску і температури. Хворі відчувають біль в кінцівках, суглобах, попереку, головний біль і скачки тиску.

Одним з головних симптомів астенічного синдрому є порушення сну. Даний симптом настільки різноманітний, що патологія сну може проявлятися від нездатності засипати до хронічного безсоння. Часто хворі прокидаються з почуттям розбитості, втоми, такий стан називають «сон без сну». Процес засинання стає важким і нестерпним, наприклад, при гіпертонії. Сон тривожний, чутливий, хвора прокидається від найменшого звуку. При астенії часто плутаються поняття «день-ніч», що проявляється в денної сонливості і відсутність сну в нічний час. У важких формах захворювання спостерігається патологічна сонливість, безсоння і нічні бродіння (лунатизм). При гиперстеническом типі хворого турбує синдром неспокійних ніг, при атеросклерозі спостерігається раннє пробудження з відчуттям тривоги. У клініці астенічного розлади звертають увагу в першу чергу на порушення сновидінь. Часто для того, щоб вилікувати пацієнта лікареві необхідно налагодити режим і якість сну.

Крім загальних симптомів астенічного синдрому, що вимагають обов'язкового лікування, виділяють другорядні ознаки захворювання. У хворих часто спостерігається знижений рівень гемоглобіну, блідість шкірних покривів, асиметрія температури тіла. Люди з цим захворюванням чутливі до різких звуків, яскраво вираженим запахом і квітам. Апетит більшою мірою знижений, їжа не приносить задоволення. Іноді страждає статева функція, що виявляється в дисменореї у жінок і зниженням потенції у чоловіків.

Лікування астенічного синдрому
Для діагностики хвороби використовують різні неврологічні дослідження. Досить складним завданням для лікаря є визначення астенічного синдрому у дітей. Симптоми астенії у дитячому віці не настільки різноманітні і полягають в основному в слабкості, замкнутості і нічних кошмарах. Якщо дитина завжди був рухливий, активний і різко став безпричинно втомлюватися і погано спати, необхідно показати його спеціалісту.

Лікування симптомів астенічного синдрому полягає в двох підходах:
• медичний;
• психотерапевтичний.

Терапія починається безпосередньо з позбавлення від головного діагнозу, так званої причини астенічного синдрому. Для початку хворому створюють спокійну обстановку, мінімізуючи стрес і переживання, амбулаторно або в стаціонарі. Далі лікар прописує препарати для лікування основного діагнозу, нейролептики, седативні і вітаміни, призначає дієту і фізіотерапевтичні процедури.

Психотерапія астенії повинна бути спрямована на усунення негативу, що накопичився, внутрішніх конфліктів і тривожності, підвищення самооцінки. Широко застосовуються методи сугестії і поведінкової психотерапії. Астенічний синдром у дітей лікується в основному за допомогою ігротерапії, казкотерапії та психологічних тренінгів з батьками.
Особливість терапії багато в чому залежить від причинного захворювання, якому супроводжує астенія. Наприклад, при атеросклеротичної астенії використовують психотерапевтичний метод сугестії, так як хворі сім недугою дуже сугестивності. Нервово-астенічний синдром, на відміну від астенії, вимагає більш поглиблений психотерапевтичний ухил лікування.

Таким чином, лікування астенічного синдрому повинно мати комплексний характер і індивідуальний підхід, в залежності від типу та особливості астенічного стану.