Больовий синдром в нижній області живота притаманний не лише дорослим чоловікам і жінкам, а й дітям. Найчастіше з болем внизу живота стикаються жінки. Серед них - це досить розповсюджене явище, яке є наслідком настільки різноманітних причин, що робити припущення про діагноз, грунтуючись тільки на факті болі, не представляється можливим. Через те, що чутливість в тазової області знижена в порівнянні з іншими ділянками організму (це викликано малою кількістю чутливих нервових закінчень), біль нерідко здається розбіжної і віддає в інші органи.

При виникненні больових відчуттів обов'язково слід звернути увагу на їх специфіку: локальний біль або розходиться, різко що виникає або наростаюча поступово. Супроводжується чи біль іншими симптомами, такими, як підвищена температура, кровотеча, запаморочення, нудота. Також у жінок важливо знати поточну фазу менструального циклу і враховувати можливість наявності вагітності.

Чому болить внизу живота
Частина захворювань, які тягнуть за собою болі в животі, властива обом статям.
• Цистит. Біль під час протікання даного захворювання тупий, тягне, при сечовипусканні стає інтенсивніше, кількість сечовипускань зростає, іноді піднімається температура.
• Біль внизу живота справа - основне свідчення розвитку апендициту. Вона поступово набирає інтенсивність, доповнюючись нудотою і високою температурою.

• Захворювання кишечника теж викликає болі, що поширюються на низ живота. В основному больовим відчуттям супроводжують спазми, наприклад, при непрохідності кишечника. При скруті дефекації виникають слабкість і нудота.
• Сечокам'яна хвороба супроводжується больовими синдромами внизу живота, хворобливим сечовипусканням, підвищенням температури, помутнінням сечі і появою в ній осаду.

Болі внизу живота у жінок
Недуг, що створюють дискомфорт у нижній частині живота у жінок, безліч. Більшість з них відносяться до гінекологічних (спайкові процеси в маткових придатках, запальні захворювання матки, яєчників, кісти, ендометріоз та інші). Але також болі виникають внаслідок порушень в сечостатевій системі (цистит, пієлонефрит, камені в нирках), кишечнику (запори, грижі, коліти, дисбактеріоз) і за наявності прогресуючої патології хірургічного характеру (запалення апендициту, непрохідність кишечника, обмеження грижі, пухлини різної етіології) .

Найпоширеніші причини різкого болю внизу живота:
• Крововилив в яєчнику (апоплексія). Це відбувається в разі порушення нормального функціонування яєчника, в якому внаслідок яких-небудь захворювань (запальних процесів, кіст) судини фолікула після розриву слабо скорочуються і стають причиною внутрішньочеревної кровотечі. Спровокувати розрив може підняття важких речей, активний секс, травма черевної порожнини. Різкий біль в середині циклу менструацій може сигналізувати саме про апоплексії, так як вона відбувається в період овуляції. Больовий синдром локалізується праворуч або ліворуч, віддає в кишечник, поперек, область пупка. Супутні симптоми: тиск падає, пульс частішає, з'являється запаморочення, підвищення температури, розвивається стан, близький до втрати свідомості. Діагностика проводиться спільно з хірургами і гінекологами для виключення інших причин. Беруть аналіз крові, проводять УЗД обстеження і лапароскопію, можливо взяття пункції заднього склепіння. Лікування консервативним методом можливо в одиничних випадках при невеликій кровотечі. В основному ж потрібна операція.

• Позаматкова вагітність. Найчастіше вона виникає в трубах, але нерідкі випадки, коли плодове яйце прикріплялося до яєчника або в черевну порожнину. Головним чинником, що впливає на виникнення позаматкової вагітності, є порушена прохідність фаллопієвих труб або їх недорозвиненість. Запліднена яйцеклітина рухається до матки і, не досягнувши мети за певний час, прикріплюється там, де знаходиться. Тканини труб не володіють маткової еластичністю, тому, коли вагітність становить 4 - 6 тижнів, трапляється розрив, виникає гострий біль внизу живота зліва чи справа. Схваточний характер болю поширюється на весь низ живота, доходить до попереку, починається запаморочення, може статися непритомність. Сигналізувати про можливу «неправильної» вагітності можуть легкі тягнуть болі внизу живота і кров'янисті виділення.

• Перекручена кіста яєчника. Внаслідок порушень нормального функціонування в яєчниках часто виникають доброякісні утворення - кісти. У цих своєрідних пухлин маються ніжки, в яких є і нервові закінчення, і кровоносні судини, а також судини, які проводять лімфу. При перекруте ніжки до 180⁰ кіста збільшується, порушується кровопостачання (кров перестає йти по венах, артеріальна продовжує надходити), кіста може включити в себе інші органи. В цьому випадку починаються ниючі болі, неяскраво виражені. Якщо ж кіста перекручується на 360⁰, кровопостачання припиняється зовсім і починається омертвіння її тканин. У нижньому відділі черевної порожнини спалахує різкий біль, її супроводжує лихоманка і напади нудоти.

• Сильне запалення маткових придатків. Є в більшості випадків результатом аборту або пологів. Поширення інфекції на малий таз може сприяти розвитку перитоніту. Крім больових відчуттів, характеризується лихоманкою, живіт набуває загострену чутливість.
• Біль внизу живота при вагітності завжди є приводом негайного звернення до лікувальної установи, навіть якщо інтенсивність її слабка. Вона, в першу чергу, може бути свідченням загрози викидня. У кожному разі виникнення болю, а особливо якщо вона супроводжується погіршенням стану або кровотечею, необхідна екстрена госпіталізація.

Болі внизу живота у чоловіків
У чоловіків болі внизу живота набагато більш рідкісне явище. Найчастіше причиною є захворювання сечостатевої сфери. Для з'ясування джерела болів необхідна консультація декількох фахівців, після яких можуть бути поставлені такі діагнози:
• Виключно чоловіче захворювання - простатит. Біль може виражатися по-різному: тягнуть, режуще, віддаючи в область паху. Нерідко порушується еректильна функція. У разі аденоми простати виникає ще й неможливість сечовипускання, хоча позиви залишаються.

• Обмеження грижі в паху стає джерелом дуже сильного болю, яка буде віддавати в мошонку. В цьому випадку грижу стане неможливо вправити, виникне нудота. Це ситуація, що вимагає негайної госпіталізації;

• Запалення яєчка або його придатка (орхоепідідіміт).

Що робити при болях внизу живота
Для призначення лікування болів лікарю необхідно провести повну діагностику, що включає в себе аналізи, УЗД, лапароскопію, пункції і, можливо, деякі інші процедури. Це дозволить розробити ефективну схему лікування.
При досить поширеному діагнозі «ендометріоз» призначаються гормональні препарати («Золадекс», «Бусерелин», «Диферелин»), що пригнічують цикл менструацій, з метою погасити активність вогнищ неправильної локалізації ендометрію. При цьому, як правило, зникають і болю.

Болі, пов'язані з початком менструації або овуляції, успішно лікуються призначенням комбінованих протизаплідних засобів або прогестеронові препаратами («Дюфастон», «Ярина», «Діані-35» та інші).

Хворобливі менструації (дисменорея) лікуються протизапальними нестероїд («Німесулід», «Ібупрофен», «Диклофенак») і анальгетиками. Часто значно полегшити стан можуть фізіопроцедури, голковколювання, електрофорез, тепло на низ живота.