Гіперемія. Такий медичний термін широко відомий. Гіперемія не є окремим захворюванням, проте супроводжує багато неполадки в організмі. Іноді це просто стан вегетативної нервової системи, а інколи це серйозна патологія.

Вона є ознакою високої температури при грипі та ГРВІ, тому, якщо у практично здорової людини «горить» обличчя, то респіраторна вірусна інфекція на підході. Люди, які страждають на артеріальну гіпертензію, знають: почервоніле обличчя нагадує, що потрібно посилити заходи і прийняти таблетку. Алергічна реакція, харчова і лікарська також починається з гіперемії. І ще багато-багато всяких станів ...

Вона буває багатьох видів
Гіперемія шкіри - не обов'язково захворювання. Людина прийняла гарячу ванну, провів сонячний літній день на березі річки чи просто швидко пробігся. Шкіра почервоніє, особливо на обличчі. Це цілком природний приплив артеріальної крові у відповідь на дію на шкіру певних факторів і це артеріальна гіперемія. Через деякий час все пройде. А буває повнокров'я, обумовлене патологічними процесами, тому гіперемія буває:
• Фізіологічна;
• Патологічна.

Залежно від перебігу (гіперемія виникла, потім пройшла, щоб більше не повторюватися або вона протікає протягом тривалого часу) патологію ділять на:
1. Гостру;
2. Хронічну.

Класифікація гіперемії передбачає розподіл і по поширеності процесу, тому виділяють:
• Місцеву, коли зміна кольору обмежена певною ділянкою;
• Загальну, якщо гіперемія охоплює все тіло.
Розрізняють повнокров'я і по патогенезу:
1. Артеріальний;
2. Венозне.

Активна і пасивна гіперемія
Артеріальна гіперемія, її ще називають активною, обумовлена ​​посиленим припливом артеріальної крові. Вона виникає в силу різних причин, які сприяють доставці додаткового об'єму крові в тканини. Супроводжується артеріальна гіперемія підвищенням температури і збільшенням тканин в об'ємі. До артеріальної гіперемії відноситься і фізіологічне повнокров'я, і наступні патологічні види:

• Запальна, вона, як правило, місцева (вогнищева гіперемія) обумовлена ​​розширенням судин і припливом крові на обмеженому запаленням ділянці. Крім того, запальний процес супроводжуватиметься припухлістю і місцевим підвищенням температури;
• Гіперемія після анемії, коли з якихось причин був порушений кровотік по судині (пухлина, скупчення рідини в порожнині і ін.). Після усунення перешкоди кров спрямовується в судини і переповнює їх;

• Повнокров'я на грунті артеріо-венозного шунта, наприклад, при пораненні, коли утворюється соустье і з вени в артерію надходить додатковий об'єм крові;
• Вакатна або перерозподільна (Кесон хвороба у водолазів);
• Колатеральний гіперемія формується в разі посилення кровотоку по обхідних шляхах, коли по магістральних судинах рух крові з яких-небудь причин ускладнене (тромбоз, лигатура, пухлина, збільшені лімфовузли).

Венозна гіперемія (пасивна) настає в силу патологічних станів (утруднення відтоку крові з вен при венозному застої в результаті серцевої недостатності, здавлювання магістральних судин, перебування в одному (незручному) положенні без руху). Крім распухания тканин, які мають синюшний відтінок аж до темно-синього кольору (цианотичная гіперемія), венозна гіперемія характеризується зниженням температури в проблемному місці.
Детальніше про венозної гіперемії і патологічному застої крові читайте за посиланням.

Інші види повнокров'я
В літературі можна зустріти й інші види гіперемій, хоча кожна з них матиме, в основному, активний характер, буде місцевої або загальної, патологічної або фізіологічної, гострої або хронічної:
1. Лікарська - застосування деяких медикаментів викликає гіперемію, іноді досить виражену, наприклад, препарати нікотинової кислоти;
2. Токсична (надходження в організм токсичних речовин іноді викликає гіперемію);
3. Реактивна - це тимчасове явище, реакція на подразник (фізіологічний);

4. Рефлекторна - реакція на подразник, який надійшов ззовні, і, на відміну від реактивної, має дещо інший механізм виникнення;
5. Функціональна чи робоча виникає при посиленні функції окремих органів або всього організму;
6. Штучна застосовується в лікувальних цілях, наприклад, при венозному застої;
7. Післяішемічний виникає, коли на місці ішемії відновився кровотік;
8. гіпостатична супроводжує серцеву недостатність.
І навіть на цьому класифікація гіперемій не закінчується, так як існує ще кілька видів, пов'язаних з роздратуванням судинорозширювальних нервів або поразкою сосудосуживающего центру.

Коли червоніє шкіра
Найчастіше гіперемію обличчя ми спостерігаємо при прояві сильних емоцій. Таке повнокров'я властиво людям сором'язливим, легко збудливим, чутливим і вразливим. Але воно вважається явищем фізіологічним, яке не підлягає ніякому лікуванню, хіба що нервову систему рекомендують підлікувати, оскільки у таких пацієнтів, як правило, діагностована нейроциркуляторна дистонія. Однак все залежить від сили емоцій, адже є такі, що і спокійної людини здатні вивести з себе. Злість, обурення, крайнє обурення запросто можуть змусити почервоніти.

Гіперемію шкіри ми найчастіше пов'язуємо з алергічною реакцією, де вона носить, як правило, гострий характер. Спочатку можна спостерігати червоність на обличчі, яка швидко поширюється на все тіло, покриваючи шкірні покриви на животі, руках і ногах. Це вже патологічна гіперемія.
Таким чином, виключаючи фізіологічну гіперемію, решта види повнокров'я вказують на патологію, яка може бути найрізноманітнішою.

Повнокров'я - ознака хвороби
Причини шкірної гіперемії можуть ховатися за такими захворюваннями, як:
• Яскрава вогнищева гіперемія шкіри обличчя властива системний червоний вовчак (відома «метелик», поширювана від носа на щоки);
• ЛОР-хвороби (той же риніт дає почервоніння не тільки слизової носа, але і зачіпає ділянки навколо нього;
• Високий гемоглобін даватиме помірну гіперемію шкірних покривів (в деяких випадках стан - патологічний і надлишок гемоглобіну пояснюється поліцетеміей);

• Високі і низькі температури (і перегрів, і переохолодження супроводжуватимуться полнокровием);
• Механічний вплив (звичайна мочалка стане причиною почервоніння шкіри);
• Алергічна реакція;
• Захворювання шлунково-кишкового тракту;
• Лихоманка;

• Високий артеріальний тиск;
• «Припливи» в пременопаузі у жінок;
• Запальні процеси дають, як правило, очаговую гіперемію, тобто почервоніння шкіри і слизових тільки в місці запалення.
Запальна гіперемія може стосуватися досить віддалених місць, наприклад, стопи. Атеросклероз, ендартеріїт, діабет спочатку дають блідість шкірних покривів стопи, а яка приєдналася запалення - очаговую гіперемію.

Гіперемія стопи спостерігається при опіках і обмороженнях, венозний повнокров'я з ціанозом властиво застою, яскраву насичену червоність на підошві дає епідермофітія.
Крім шкіри і слизових, гіперемія може стосуватися і внутрішніх органів. Патологічне, місцеве, венозний повнокров'я легенів, зване бурої индурацией, формується при пороці мітрального клапана. І це теж гіперемія.

Гіперемія у дітей
Ще більше до повнокров'я схильні маленькі діти, адже їх організм швидше реагує на несприятливі дії. Ніжна шкіра дитини дуже чутлива, тому у малюка при найменшому перегріві може з'явитися пітниця. Гіперемія щік спостерігається при діатезі, іноді це єдина ознака неблагополуччя.
Червоність з дрібною висипкою у дитини може вказувати на кореву краснуху, правда, сама кір тепер, в общем-то, не зустрічається, завдяки повсюдної вакцинації.

Організм дитини швидше відреагує на високу температуру тіла, яку батьки вже помітять по почервонілого обличчя малюка.
Під час плачу деякі діти дуже напружуються, і на обличчі від цього з'являється яскрава виражена червоність, але це фізіологічна гіперемія, яка швидко проходить, лише дитина заспокоюється.
Однак те, що дорослій може бути дрібницею, для дитини може загрожувати серйозними проблемами, тому при появі незрозумілою (не фізіологічним) гіперемії, особливо, якщо до неї приєднуються такі симптоми, як висока температура та висипи, необхідно негайно викликати лікаря, бо коло захворювань, пов'язаних з полнокровием, у дітей значно ширше.

гіперемія слизових
Що робити, якщо почервоніли очі? Напевно, цьому є причина. Можливо, це тривале перебування за монітором і очі «просять» відпочинку, а можливо - має місце захворювання. І це слід з'ясувати. Очі можуть почервоніти в результаті:
1. Втоми;
2. Травми;
3. Кровоизлияния (розірвався посудину, що трапляється при високому тиску або надмірній напрузі);
4. Запалення (кон'юнктивіт, кератит, іридоцикліт).

Якщо з травмою і крововиливом все більш-менш зрозуміло, то інфекційно-запальне захворювання очей потребує особливої ​​уваги. Якщо очі почервоніли, стали сльозитися, а повіки злипаються після сну, значить, похід до офтальмолога неминучий. Очі потребують серйозного лікування.
Гіперемія зіва є симптомом найширшого кола захворювань. Червоне горло спостерігається не тільки при ангіні (від катаральної, коли відзначається помірна гіперемія, до флегмонозной, коли вона яскраво виражена). Першіння і гіперемія супроводжує продромальную стадію грипу, аденовірусну інфекцію і фарингіт. Крім цього, огляд зіва допомагає в діагностиці досить серйозних інфекцій:

• Інфекційного мононуклеозу;
• Корі;
• Туляремії;
• лістеріоз;
• Ящуру;
• Менінгіту.

Не обходяться без гіперемії зіву і деякі захворювання крові (гострий лейкоз, агранулоцитоз).

Як лікувати гіперемію?
Саму гіперемію не вилікувати, якщо не лікувати захворювання, симптомом якого вона є.
Алергія лікується антигістамінними (протиалергічними) препаратами, інфекції - антибіотиками і протизапальними засобами. У разі емоційної лабільності здійснюються заходи, спрямовані на зміцнення нервової системи та зниження її збудливості. Словом, лікування повинно бути спрямоване на усунення причини повнокров'я.