Збудників хламідійних інфекцій кілька. Одна їх різновидів під назвою С. Трахоматіс вражає тільки статеві органи і пряму кишку. У цьому - специфіка мікроорганізму - впроваджуватися через мікротріщини лише в певні клітини слизових оболонок. Знаходяться ці ні бактерії, ні віруси (вони лише мають ознаки обох груп мікроорганізмів) всередині кожної людини і, умовно кажучи, безпечні адже живуть вони поза клітин і не можуть викликати їх патологічних змін.
Таке затишшя триває, поки не починається активне розмноження. Нешкідливі С. Трахоматіс вириваються на волю, окупувавши клітини, коли: • Слабшає і не може контролювати їх кількість ослаблений імунітет. • Заносяться під час контакту (у переважній більшості випадків статевого) від інфікованого партнера.
Руйнування, яка несе клітинам ця армія хламідій, мають досить істотні наслідки: виникає хвороба - венерична лімфогранульома. Три періоду прояву хвороби У більшості випадків людина вступає в контакт, навіть не підозрює про те, що партнер хворий венеричним захворюванням. Та і сам хворий може не знати про це, тому що симптоми можуть від трьох днів до тижня не давати про себе знати, а іноді і - 20 днів. Таким чином, збудник досить довго знаходиться в організмі, і відносно пізня діагностика призводить до того, що хламідійна лімфогранульома протікає хронічно. Починаючись, як запальний процес, мікроорганізми викликають непрохідність труб і призводять до безпліддя. У постраждалих чоловіків, хламідії призводять до запалення передміхурової залози, простатиту та ранньої імпотенції.
Розвивається лімфогранульома періодами: 1. Первинний період. На інтоксикацію організму вкажуть субфебрильна температура і головний біль, будуть боліти м'язи і суглоби. Первинним осередком (папула, ерозія) стане місце, де впровадилися мікроби: статевий член і мошонка, вхід у піхву, його задня стінка, шийці матки, губи і рот (при оральному статевому контакті), анус. 2. Вторинний період - лімфаденопатія. Виникає пахова лімфогранульома у чоловіків. Запалюються у жінок лімфовузли малого тазу. Потім утворюються глибокі гнійні виразки. В період від 2 місяців до півроку уражається лімфатична система. 3. Третинний період (рік - три після одужання, у 20 - 25% пацієнтів можуть виникнути проктоколит, периректальный абсцес, анальні свищі.
Симптоми хламідійної лімфогранулеми З'явилися первинні симптоми практично не турбують, а температуру списують на інші причини, тим більше що вона невисока. З'явилася ерозія настільки мала, що жінка може взагалі не звернути на неї увагу. До речі, висипань може взагалі не бути, але чоловік зрозуміє, що щось не так, через хворобливості статевого члена.
Є ряд інших появ лімфогранулеми. При лимфангите запалюються настільки сильно лімфовузли, що їх можна легко промацати. Ці болючі ущільнення, а шкіра стає набряклою і червоніє. Спостерігається набряк крайньої плоті, і оголення голівки досить болісно. У деяких хворих запалюється пряма кишка, і вони відчувають важкість, може турбувати і печіння. Ендоцервіцит позначиться виділеннями, буде боліти внизу живота. Якщо виникне неспецифічний уретрит, чоловік буде з працею і з болем мочитися.
Стійке підвищення температури буде найлегшим з симптомів хламідійної лімфогранулеми на другому етапі. Не справляючись з навантаженням, запалюються лімфовузли в малому тазу у жінок. У чоловіків будуть ознаки пахової лімфогранулеми. У період до двох тижнів лімфовузли будуть збільшуватися настільки, що з'єднуються між собою і з розташованими поруч тканинами, утворюючи спайки. Шкіра запалюється і в деяких вузлах накопичується гній (абсцес), і надалі утворюються нориці, через які починає виділятися гній і казеозні маси. При паховій лимфогранулеме загоєння проходить дуже повільно: кілька місяців може виділятися гній. І по закінченню лікування залишаються рубці. Множинні фістули і спайки захоплюють статеві органи зовні, а також вражають промежину і пряму кишку.
Коли ця венерична хвороба набуває в третю стадію, статеві органи і промежину пацієнта вражена вже значними інфільтратами і виразками. Симптомами стануть вторинна анемія і виникнення менінгоенцефаліту. Не вчасно вжиті заходи щодо лімфатичних вузлів призводять не тільки до спайок. Геніталії чоловіків і жінок можуть неприродно збільшуватися в розмірах (слоновість). На них починають розростатися папіломи. У місцях пошкоджень виникає абсцес. Виникають рубці призводять до звуження прямої кишки, з часом спостерігається повна її непрохідність (атрезія).
Постановка діагнозу і ефективність лікування Діагностувати лімфогранулематоз дуже важливо до того, як з'являться важкі клінічні симптоми. Зокрема, з'ясовується, не їздив пацієнт в тропічну країну. Крім огляду пацієнта проводиться ряд лабораторних аналізів. Тим більше, що симптоми захворювання схожі з проявами інших генітальних інфекцій. Деякі симптоми дуже схожі з проявами раку прямої кишки, адже в цьому місці також запалюються лімфовузли.
Для аналізу беруться зразки лімфи, гнійного відокремлюваного з виразок. Мета проведеного аналізу крові - виявлення антитіл, це - реакція організму на зараження. При підтвердженні діагнозу обстежуються партнери пацієнта, що мали з ним інтимне життя. Їм призначається профілактичне лікування. Основа лікування: • Доксициклін по 100 мг усередину 2 рази в добу протягом 21 дня. • Або - еритроміцин по 500 мг всередину 4 рази на добу протягом 7 днів. • Імуностимулятори і вітаміни.
Застосовуються також мазі з антибіотиками (тетрациклінова, эритромициновая). Якщо гнійні та спайкові процеси зайшли далеко, може знадобитися хірургічне втручання, встановлення дренажів для більш швидкого відходу гною. Під час лікування антибіотиками заборонені алкоголь та молоко, які знижують дію. Також не можна засмагати. Важлива гігієна: білизну слід міняти щодня, після прання обов'язково ретельно прасувати його.
Народні методи лікування «екзотичного» захворювання неефективні, відмова на користь них від медичних препаратів, призведе до виникнення важких ускладнень. По закінченні пройденого лікування пацієнти залишаються деякий час під наглядом і періодично здають контрольні аналізи. Найкращий спосіб захисту від зараження будь-якого передається статевим шляхом захворювання - відмова від випадкових контактів і постійне використання презерватива.
|